問肺心病心衰的表現有哪些

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• 心衰的癥狀表現有哪些

  心衰早期的表現一般不明顯，或者僅僅在活動后出現呼吸困難，稱為勞力性呼吸困難，經休息都可以緩解。隨著心功能受損進一步加重，癥狀也逐漸加重，會出現夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸，即夜間平躺睡覺突然被憋醒，需要坐起來或墊高枕頭才能緩解。患者還會出現咳嗽、咳痰，一般咳有白色泡沫狀痰，如果出現急性肺水腫，可咳有粉紅色痰。同時還會出現乏力、心慌、頭暈等癥狀，多與器官組織供血不足有關。還會因為腎血流量灌注不足而出現少尿或無尿。還可能會出現雙下肢低垂部位（如腳踝、小腿）的水腫，或消化道癥狀，如腹脹、腹痛、惡心等。藥物治療是慢性心衰治療的基礎，常用的藥物有利尿劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑和強心劑。同時，在西藥常規治療的基礎上，合理加用中藥治療，如麝香保心丸，不僅有助于改善慢性心衰患者的臨床癥狀，增強活動耐量，提高生活質量，還可改善部分患者的長期預后。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:15
  張文忠 主任醫師青島大學附屬醫院（本部）

  2022-11-23 43710次

• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

  05:59
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5668次

• 肺心病的表現有哪些
  對于急性的肺心病在表現上往往會非常的明顯，首先本身肺部疾病就會表現為嚴重的喘憋、胸悶，甚至出現胸痛、咳嗽、咳痰，缺氧的癥狀會出現口周發紺，甚至有可能出現二氧化碳潴留，出現患者嗜睡、神志不清。另外心臟方面主要是體循環瘀血的表現，有可能會出現雙下肢水腫、肝大、胸水、腹水、頸靜脈怒張；嚴重一些的患者有可能會出現心源性休克的表現，出現神志淡漠、意識不清、嗜睡的表現；如果出現惡性心律失常，比如室速、室顫、高度的房室傳導阻滯，患者還有可能會出現暈厥、意識喪失，嚴重一些的還有可能會出現死亡，這就是慢性的肺心病，往往癥狀表現不典型，可能僅在勞累狀態下出現胸悶、氣喘、乏力等。
  語音時長 1:24”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-04 1573次

• 肺心病CT表現有哪些
  肺心病CT表現主要是右心擴大以及肺動脈的增寬，但是也可能出現其它改變。肺心病通常會伴隨有右心的擴大以及肺動脈高壓，在胸部CT上右心擴大可以得到顯示，肺動脈高壓一般可以通過肺動脈的增寬得到反映。但是肺心病往往還會出現基礎病的一些表現，比如可能會有慢阻肺等相關的征象，表現為肺氣腫，還有可能出現支氣管擴張的改變，甚至可能會發現彌漫性的肺間質病變等。綜上所述，肺心病在CT上的表現具有多種改變，需要結合患者具體的病情進行分析。診斷肺心病可能還需要做心臟彩超進一步的證實。
  語音時長 01:13”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2022-01-24 1562次

• 肺心病的影像學表現有哪些
  肺心病的影像學表現，除了肺，胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，其橫徑大于等于15毫米，其橫徑與氣管橫徑比值大于等于1.07，肺動脈段明顯突出或其高度大于等于3毫米，中央動脈擴張外，周血管纖細，右心室增大。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 2403次

• 肺心病代償期表現有哪些
  慢性肺源性心臟病代償期的表現，有咳嗽，咳痰，氣促，活動后可有心悸，呼吸困難，乏力，腹脹和勞動耐力下降，急性感染的時候可以使上述癥狀加重，少有胸痛或咯血，可有不同程度的發紺和肺氣腫。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2102次

• 肺心病引起心衰表現
  肺心病患者引起的心衰，主要表現為右心衰竭的相關癥狀。患者會因為右心衰竭而表現出氣促、乏力、心悸等。同時，因為靜脈回流受阻而引起食欲減退、腹脹以及惡心、嘔吐等癥狀。患者還會因為靜脈回流受阻而出現頸靜脈怒張，以及心律失常、劍突下可出現心臟收縮期以及舒張期雜音。同時，患者會因為肝靜脈回流受阻而導致肝大，嚴
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-26 2082次

• 肺心病患者右心衰竭的臨床表現有哪些
  不同時期主要是不同呈度的肺動脈高壓、右心擴大和或心功能不全及體循環瘀血的表現。代償期表現為：一、活動后氣促、乏力、勞動耐力下降。二、體征。主要是在肺氣腫基礎上出現右心擴大的體征，可有不同程度的發紺和肺氣腫體征。視診及觸診可見劍突下博動加強，叩診心界可向左擴大，聽診心音遙遠，p2亢進分裂，p2大于a2
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 193次