問青光眼初期用做手術嗎
病情描述：
青光眼初期用做手術嗎
答醫生回答
尹靚瑤主治醫師
濱州市中心醫院眼科
2020-08-23
病情分析：
意見建議：
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青光眼初期的治療青光眼我們臨床上最常見的就是一個原發性青光眼，那么原發性青光眼又有兩大類，一類是開角型青光眼，一類是閉角型青光眼。對于閉角型青光眼的初期，比如說房角僅僅是狹窄，還沒有關閉，或者是房角關閉小于180度的患者，那我們有兩種手術方式，一種就是一個YAG激光，虹膜根部打孔術，或者是叫虹膜根部切除術，這個手術方式等于是減少由于瞳孔阻滯帶來的前后房壓力的不平衡。那么對于房角狹窄，或者房角關閉低于180度的青光眼，同時合并白內障的患者，我們直接就做白內障的超聲乳化加房角分離手術。這種手術，對于絕大多數的這種早期的慢性，早期的閉角型青光眼患者來說，完全就可以達到治愈的目的。另一種開角型青光眼的早期，我們主要推薦的就是藥物治療。通過局部點降眼壓的藥物，來達到治療開角型青光眼的目的。當然了這之后我們一定要給病人監測眼壓和視野，防止這個視功能的損害再進一步的加重。
01:41
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-06-15 3499次
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青光眼手術治療方法青光眼的手術，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術，又分為兩大類手術，第一類手術是增加了，房水的內循環，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術，也就是濾過，外濾過手術，那這個手術的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導致了這種手術的失敗。
02:13
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-02-26 5685次
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青光眼初期用做手術嗎青光眼的初期也可以進行手術，比如原發性急性閉角型青光眼的臨床前期和前驅期，可以進行激光虹膜周邊打孔術或周邊虹膜切除術。應用激光或手術的方法在周邊虹膜上進行造口，使前后房溝通，起到解除瞳孔阻滯的作用，能夠防止發生急性閉角型青光眼的大發作。雖然手術之后能夠明顯的降低青光眼的急性大發作的可能，但是也要定期進行復查，定期測量眼壓，并且進行眼底視神經和視野的檢查。語音時長 01:10”
尹靚瑤
主治醫師濱州市中心醫院
2020-10-10 1826次
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青光眼用做手術嗎青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病，與位列第一位的不可逆性致盲眼病。青光眼的發生是由于眼睛內部防水循環功能紊亂，生成的液體過多而排出不足，從而導致大量液體淤積在眼睛里引起眼壓升高，長期高眼壓就會逐漸壓迫視神經，引起視神經萎縮與視野缺損，主要表現是看東西范圍會逐漸縮小。當青光眼進展到晚期的時候，視力也會出現下降，如果不能及時的治療，是有可能引起完全的失明的。目前，治療青光眼早期可以先用藥物保守治療，暫時不手術。例如目前常用的藥物有鹽酸卡替洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液等。如果藥物保守治療不能夠將眼壓控制到安全水平的話，這時候就要考慮通過手術治療了，常用的手術方式是復合式小梁切除術，這個手術通過在眼睛上做出一個人工的防水引流通道，將眼睛內部多余的液體引流出來，眼壓就可以得到控制。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 1:41”
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2019-03-05 2324次
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青光眼能做手術嗎病情分析：青光眼是可以做手術的。但對于某些類型的繼發性青光眼，藥物治療即可，不需要做手術。對于某些不能耐受長期應用降壓藥物的患者以及藥物控制眼壓不良的患者可以考慮手術治療。意見建議：任何手術都是有一定風險的。術后仍有眼壓升高的可能性，需要行二次手術或者聯合藥物治療。
張雪雁
主治醫師濟南市第二人民醫院
2019-07-02 1103次
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青光眼做手術疼嗎青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病以及位列第一位的不可逆性致盲眼病，如果藥物保守治療眼壓控制效果不好，視神經萎縮和視野缺損無法終止，就要考慮通過手術治療青光眼，術中會注射麻藥，并不會有明顯的疼痛。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2018-12-22 1603次
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青光眼要做手術嗎青光眼是否要做手術，需要根據具體程度判斷，如果癥狀較輕，一般不需要做手術，如果癥狀比較嚴重，通常要做手術，建議患者在醫生的指導下進行治療。1、不需要做手術：該疾病的發生與視神經損傷、眼內壓升高等因素有關，通常會出現眼脹、頭痛、惡心等癥狀。如果患者癥狀較輕，沒有出現明顯的不適感，一般不需要做手術。可以
崔馨
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-12-14 0次
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青光眼必須做手術嗎青光眼是否必須做手術需要根據病情嚴重程度決定，病情較輕時，通常不是必須做，病情嚴重時，通常是必須做，建議及時就醫。1、不是必須做：青光眼的發病原因比較復雜，可能是眼內壓升高所導致，也可能受遺傳因素所影響，存在青光眼家族史的發病率要高于正常人。如果患者病情比較輕，無其他嚴重癥狀，通常不是必須做手術，通
崔馨
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-12-14 0次
