問腰椎間盤滑脫能微創(chuàng)嗎
病情描述:
腰椎間盤滑脫能微創(chuàng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),特別是患者滑脫不是很嚴(yán)重,沒有超過25%的。主要是由于患者從事重體力,或者是出現(xiàn)腰椎退變,導(dǎo)致腰椎滑脫,壓迫了神經(jīng)根,硬膜囊。
意見建議:
一般是由于患者癥狀比較明顯,肢體麻木無力的情況下進(jìn)行手術(shù)治療,可以在腰椎孔鏡下進(jìn)行椎板減壓,椎間融合手術(shù),釘棒系統(tǒng),創(chuàng)傷比較小,患者恢復(fù)比較快。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)有風(fēng)險(xiǎn)嗎微創(chuàng)治療的話,是腰椎間盤突出癥的治療方法,目前為止的一個(gè)大的趨勢。一般來說微創(chuàng)治療,比開放手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要小得多,它的方法有介入治療,從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法,還有內(nèi)窺鏡的治療,包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風(fēng)險(xiǎn),首先最常見的是神經(jīng)損傷。因?yàn)槭俏?chuàng)的治療,局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通,如果碰到神經(jīng),患者馬上可以提醒你,我現(xiàn)在疼了,那么術(shù)者就會立馬收手,所以說對神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的,一般放大16到20倍左右,這時(shí)候引起神經(jīng)的完全損傷,幾率是非常之小。第二,常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因?yàn)楹芏嗷颊咝g(shù)前由于應(yīng)激的狀態(tài),神經(jīng)會有炎性的水腫,雖然解除了壓迫,神經(jīng)的疼痛會有一定的緩解,但是術(shù)后還會殘留一定的癥狀。在一定時(shí)期內(nèi),比如1到3個(gè)月之內(nèi),可能會有一些不適感。第三,可以有一些反跳痛。這個(gè)常見于急性期的巨大的脫出,或者對神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后,由于周圍環(huán)境的改變,術(shù)中對神經(jīng)的騷擾,這時(shí)候會有一些突然之間疼得更加重了,但一般不會持續(xù)太長時(shí)間,我們通過封閉治療,都會有一個(gè)很好的效果。然后任何外科手術(shù),都有可能出血,都有可能感染,但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小,再由于水介質(zhì)不斷地沖洗,發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上,沒有必要太擔(dān)心這個(gè)問題。02:53
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腰椎間盤突出微創(chuàng)會復(fù)發(fā)嗎椎間盤突出癥微創(chuàng)復(fù)發(fā)的幾率是有的,通過文獻(xiàn)報(bào)道的話,大約是在2%左右,它比開放手術(shù)還是要少一半,開放手術(shù)的話,文獻(xiàn)報(bào)道是4%,當(dāng)然了這個(gè)復(fù)發(fā),有的需要處理,有的不一定要處理的。更重要的是通過微創(chuàng)手術(shù)治療,它是個(gè)綠色治療,對結(jié)構(gòu)、對穩(wěn)定性、局部的瘢痕創(chuàng)傷都非常小,即便有復(fù)發(fā),還可以再次微創(chuàng)手術(shù)治療,不會形成大的問題。所以大家沒有必要太擔(dān)心。01:22
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腰椎間盤滑脫能微創(chuàng)嗎嚴(yán)格意義上來講,不存在腰椎間盤滑脫這一種概念或者疾病的名稱,存在腰椎椎體滑脫或者腰椎間盤突出。對于腰椎椎體滑脫,如果保守治療無效的話,常常需要進(jìn)行手術(shù)治療,一般來講,手術(shù)的方式主要是開放手術(shù),不建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)不能夠有效的解除神經(jīng)受到的壓迫,不能夠充分的擴(kuò)大椎管。同時(shí)也不能夠使滑脫的椎體恢復(fù)到正常的位置,所以需要積極的進(jìn)行開放手術(shù),開放手術(shù)的方式主要是進(jìn)行椎弓根螺釘內(nèi)固定,把滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位,然后進(jìn)行椎間盤徹底的切除,椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。對于腰椎間盤突出,有一些患者是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的,但是對于腰椎間盤突出的患者伴隨腰椎的不穩(wěn)定,常常需要進(jìn)行開放手術(shù)。語音時(shí)長 01:13”
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腰椎滑脫能微創(chuàng)手術(shù)嗎在病人出現(xiàn)腰椎滑脫以后,不能夠行微創(chuàng)手術(shù)治療,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了腰椎滑脫,就會導(dǎo)致腰椎管狹窄,椎管內(nèi)的脊髓受壓,病人就會出現(xiàn)雙下肢明顯的酸麻脹痛,無力的情況,并且會出現(xiàn)明顯的間歇性跛行。所以在病人出現(xiàn)腰椎滑脫,有椎管內(nèi)脊髓明顯的受壓以后,就需要行椎間植骨融合復(fù)位內(nèi)固定的治療,來解除椎管內(nèi)的壓迫,并且穩(wěn)定滑脫的椎體,從而避免出現(xiàn)后期椎體滑脫復(fù)發(fā)的情況,而這種椎間植骨,并且行內(nèi)固定的手術(shù),是無法通過微創(chuàng)來完成的,所以說腰椎滑脫以后,只能是通過開放性的手術(shù),才能夠行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療。語音時(shí)長 01:22”
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腰椎滑脫能微創(chuàng)手術(shù)嗎病情分析:腰椎滑脫能做微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)辦法的特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快,如果技術(shù)比較成熟也能夠達(dá)到和開放手術(shù)同樣的手術(shù)效果,更重要的是病人術(shù)后恢復(fù)的更快,比如微創(chuàng)手術(shù)在術(shù)后第二天就能夠下地行走。意見建議:患者一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù),平時(shí)要注意休息,避免過度勞累。清淡飲食。不吃辛辣刺激性食物,多吃一些新鮮水果蔬菜。
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腰椎間盤滑脫能好嗎病情分析:腰椎間盤滑脫通過規(guī)范治療,是能好的。腰椎間盤滑脫較輕的,可以進(jìn)行腰部牽引等保守治療,滑脫較重,出現(xiàn)椎管狹窄,有神經(jīng)根壓迫癥狀的,可以進(jìn)行手術(shù)治療,摘除滑脫的椎間盤。意見建議:脊柱不正會造成腰椎間盤受力不均勻,腰椎間盤滑脫平時(shí)應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,保持正確的身體姿勢,加強(qiáng)腰背肌肉力量鍛煉,能夠增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性。
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腰椎間盤滑脫能治療好嗎腰椎盤滑脫是能夠治療好的。通常患者出現(xiàn)腰部的椎間盤滑脫癥狀,應(yīng)及時(shí)明確相關(guān)影像學(xué)診斷,根據(jù)具體滑移的程度臨床表現(xiàn)等情況綜合判斷治療方案的選擇。對于一些滑脫程度相對較輕的患者,可以選擇中西結(jié)合的對癥保守治療方法。比如口服中成藥物腰痹痛、痹祺膠囊等或是痛點(diǎn)局部外用扶他林軟膏、雪山金羅漢止痛涂膜劑等,可以
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微創(chuàng)能治腰椎間盤突出嗎?在目前的臨床治療中,是可以通過微創(chuàng)的方法進(jìn)行腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療的,通過微創(chuàng)的方法,針對單純的腰椎間盤突出癥進(jìn)行手術(shù),具有手術(shù)時(shí)間短,手術(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)后的康復(fù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。但是通過微創(chuàng)的方法進(jìn)行治療后,在手術(shù)后還需要根據(jù)專科醫(yī)生的指導(dǎo)意見進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和相應(yīng)的物理治療,因?yàn)橥ㄟ^腰椎間盤椎間孔鏡進(jìn)