問慢性活動性萎縮性胃炎如何治療

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• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，患者多表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振等，同時部分慢性萎縮性胃炎可伴有腸化、異型增生等胃癌前病變，有演變成胃癌的風險。想要治療慢性萎縮性胃炎，就要分清楚它的“病”和“癥”，慢性萎縮性胃炎的“癥”是胃痛、胃脹等癥狀，是由內在的“病”引起的，在治療時可以選擇對“癥”的藥物進行緩解，比如胃痛可以用奧美拉唑，胃脹不消化可以用多潘立酮等。慢性萎縮性胃炎的“病”是胃黏膜遭受幾年甚至十幾年的持續炎癥刺激后，出現了萎縮、腸化、異型增生等病理組織學病變，以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎在病理組織學上是不可逆轉的，但隨著臨床研究的發展，醫學技術的不斷進步，證實若早期發現，積極治療，是可能恢復的。比如在《整合胃癌前病變臨床管理指南》、《慢性胃炎診治指南》等多個指南共識中被提到的摩羅丹，它是為數不多通過高質量RCT研究驗證的中成藥，能夠修復胃黏膜，治療萎縮、腸化、異型增生等癌前病變，其研究成果還被國際指南《胃上皮癌前疾病及病變的管理》所引用，是得到國際胃腸指南認可的中成藥。另外，慢性萎縮性胃炎的“病”是在長期刺激下形成的，想要治好慢性萎縮性胃炎，一定要有耐心，需要堅持用藥。在日常飲食上也要注意忌辛辣、刺激性的食物，保證三餐規律，避免暴飲暴食等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  葛辛 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2025-04-08 379次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉變成胃癌的風險，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎不能逆轉，但隨著臨床和實驗的研究進展，現在認為慢性萎縮性胃炎若早期發現，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當的補充一些胃黏膜保護劑，有幽門螺桿菌感染要及時進行根除，然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進行調理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個藥物叫摩羅丹，這個藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數不多通過了高質量RCT研究驗證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關的引用，是得到了國際胃腸權威指南認可的中成藥。除了選對藥，堅持調養也很關鍵。慢性胃炎是個長病程疾病，短則幾年長則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復也相應需要幾個月甚至十幾個月的時間，在這期間，要做到堅持用藥，放平心態。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國每年新發胃癌約４１萬例，對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預是阻斷胃癌進展的最有效的環節，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  高福生 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2023-09-27 2117次

• 慢性活動性萎縮性胃炎如何治療
  慢性活動性萎縮性胃炎的治療包括以下幾點：第一，飲食上應該吃一些清淡的，容易消化吸收的食物，少吃辛辣刺激的、腌制的、過燙的、過于堅硬粗糙、過于油膩不容易消化吸收的食物，戒煙戒酒。第二，避免使用損害胃黏膜的藥物，比如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等等。第三，如果合并幽門螺桿菌的感染，需要根除幽門螺桿菌的治療，具體的治療方案為鉍劑聯合質子泵抑制劑聯合兩種抗生素。第四，如果經五肽胃泌素試驗測定證實低酸或者無酸的患者可以適量的服用米醋或者稀鹽酸，同時服用胃蛋白酶合劑可改善消化不良的癥狀。如果有膽汁反流的病人最好服用嗎丁啉促進胃腸動力，并且口服胃黏膜保護劑，比如硫糖鋁。慢性活動性萎縮性胃炎的病人要行胃鏡隨訪。如果胃鏡提示出現重度異型增生或者有癌變趨勢的話，可考慮內鏡下的黏膜切除。
  語音時長 01:41”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2019-08-07 3980次

• 慢性萎縮性胃炎活動性
  慢性萎縮性胃炎，指的是慢性胃炎的一種類型，指的是胃黏膜上皮遭受反復的損害，導致的固有腺體的減少，常伴有腸上皮的化生或者異形的增生的一種慢性胃部疾病。有些人沒有明顯的癥狀，有些患者會出現腹痛，反酸，腹脹等消化不良或者消瘦貧血的癥狀，有異型增生的萎縮性胃炎，需要及早的發現胃癌的增像，及時的處理，需要進行及時的治療。如果螺旋桿菌是陽性的，就需要進行根治，如果是一些自身免疫導致的萎縮性胃炎，必要的時候，可以考慮一下糖皮質激素的治療。
  語音時長 1:03”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-17 8515次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療
  病情分析：慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，或伴不伴腸化及不典型增生為特征的慢性消化系統疾病，也是目前公認的胃癌前疾病。對于慢性萎縮性胃炎的治療，在根除病因的基礎上，如果急性癥狀發作，可以選用一些抑酸劑、胃黏膜保護劑等對癥治療的藥物進行短期治療，緩解癥狀；但對于慢性萎縮性胃炎更重要的是選擇真正能夠緩解胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的藥物，可以通過中醫藥進行治療。中醫將慢性胃炎分為七種證型，多數患者會呈現多種證型的兼夾證。患者可根據中醫醫生的辨證，服用中藥湯劑，比如胃陰不足證型可以使用一貫煎，脾胃濕熱證型可以用黃連溫膽湯，但需要每隔幾天根據患者的病程進展調整處方和劑量。此外也可以選用中成藥，服用起來比較方便省事，中成藥盡量選擇能覆蓋多種證型及復合證候的藥物，避免疾病反復。意見建議：需要注意的是，由于慢性萎縮性胃炎需要長期治療，盡量選擇組方藥性溫和，不含毒性、不含大寒或大熱藥物偏性的中成藥，以免長期服用引起其他不適癥狀。此外良好的心理護理對疾病的康復有重要的意義，家屬應多關心、安慰患者，使其積極配合治療，樹立戰勝疾病的信心。同時患者也要養成良好的生活習慣、定期復查，防止疾病進展或復發。 如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-10-25 1604次

• 如何治療慢性萎縮性胃炎？
  病情分析：慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反復損害導致固有腺體的萎縮，伴或不伴腸化生和假幽門腺化生的一種慢性胃部疾病。這種疾病大多數是由于幽門螺旋桿菌感染引起的，治療方面可以通過四聯療法，即一種質子泵抑制劑加兩種抗生素加一種鉍劑治療效果很明顯。意見建議：慢性萎縮性胃炎患者平時要注意戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物，注意腹部保暖，避免暴飲暴食。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-07 2403次

• 慢性活動性胃炎治療
  慢性活動性胃炎的治療一般是根據不同的病因采取的治療方案是不一樣的，如果是因為幽門螺桿菌感染所導致的，可以先通過呼氣試驗和尿素酶試驗來明確是否有幽門螺桿菌感染，如果確定有幽門螺桿菌感染可以采取標準的四聯療法來根除幽門螺桿菌，療程一般是10~14天。如果是因為服用非甾體類抗炎藥物所導致的慢性活動性胃炎，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 198次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療？
  萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。常見的病因有：幽門螺桿菌（Hp）感染、不良的飲食習慣、膽汁或十二指腸液反流、遺傳因素等。常用的治療方式有：抗幽門螺桿菌治療、弱酸治療、抑制膽汁反
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-24 2637次