問急性腦梗死的溶栓治療是怎么進行的

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• 急性腦梗死的治療原則

  得了腦梗死之后及時盡早就醫(yī)是首要的。如果病人在3.5個小時之內(nèi)，我們的治療原則是根據(jù)病人的NIHSS評分，根據(jù)病人的病情盡早進行溶栓治療。溶栓治療對一部分病人收益是比較大的，治療效果也是比較好的。如果病人錯過了溶栓時間窗，我們還可以進行動脈的取栓治療，也就是介入手術(shù)治療，盡早的開通血管。這兩個方面如果都不行，我們還可以進行藥物治療。藥物治療就是阿司匹林抗血小板聚集，他汀類的降脂穩(wěn)定斑塊，丁苯肽藥物進行促進側(cè)支循壞形成，保護線粒體，用依達拉奉清除氧自由基，包括中成藥物，活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)等這些治療恢復(fù)期，我們可以進行針灸、康復(fù)、配合治療。

  

  01:51
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-04-23 2940次

• 急性腦梗死怎么治療

  急性腦梗死主要是因為突發(fā)的腦血管供血出現(xiàn)的中斷，導(dǎo)致的腦細胞缺血壞死，從而出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦梗的主要治療時間窗是在24小時里面。而且在越短的時間去干預(yù)他的話效果越好。在四點五個小時里面，小血管閉塞的話，我們可以使用一些溶栓藥。包括阿迪普酶尿激酶、來溶通血管、來挽救病人的神經(jīng)細胞減輕神經(jīng)細胞的死亡，改善功能的一個障礙。如果是大血管閉塞的話，那就需要進行介入的取栓治療。急性期的溶栓起栓治療，皆有可能使患者的癱瘓得到恢復(fù)。亞急性期的話可以配合一些輸液來疏通血管，加上康復(fù)治療來促進偏癱肢體功能的一個恢復(fù)。過了急性期，如果腦組織因為缺血完全壞死不可挽救，腦組織出現(xiàn)的大面積的腫脹，這時候我們?yōu)榱送炀炔∪说纳梢宰鲆粋€去骨瓣減壓來挽救病人的生命。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 3524次

• 急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進行溶栓治療
  第1點，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時間窗一般是4個半小時以內(nèi)，所以患者一旦發(fā)病，一定要盡快的趕往醫(yī)院進行治療。第2點，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時間窗一般是6個小時以內(nèi)，價格相對比阿替普酶要便宜一點。無論是用哪一種藥物進行靜脈溶栓治療，一定要經(jīng)過詳細的評估，患者必須要符合溶栓適應(yīng)癥，排除禁忌癥才可以進行這一些治療方案的。同時也會有一定的出血風險，需要向患者及其家屬交代清楚的。總體來講，這種治療是目前國內(nèi)國際上比較推薦的治療方式，所以可以在醫(yī)生的建議下應(yīng)用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-07 2176次

• 什么是腦梗死的溶栓治療
  腦梗死的溶栓治療也就是腦梗死在超早期進行溶解血栓治療，血栓治療包括靜脈溶栓，動脈溶栓。靜脈溶栓多在發(fā)病6小時之內(nèi)，最好在發(fā)病4.5小時，在靜脈應(yīng)用rtpa或尿激酶藥物來達到溶解血栓的目的，這種溶栓治療出血風險較大，需要專科醫(yī)生權(quán)衡利弊并且在頭部CT等影像學檢查排除腦內(nèi)出血的情才能夠使用。動脈溶栓指的是對大腦中動脈等大動脈閉塞引起的嚴重腦梗賽患者經(jīng)過慎重選擇之后在動脈血管造影的監(jiān)測下進行溶栓的治療。
  語音時長 01:17”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-09-12 1579次

• 急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進行溶栓治療
  病情分析：假如患者在靜脈溶栓時間窗之內(nèi)，比如在發(fā)病4.5小時之內(nèi)，這些患者有可能會應(yīng)用阿替普酶進行靜脈溶栓治療，還有一些患者如果在發(fā)病6小時之內(nèi)，可能會應(yīng)用尿激酶進行靜脈溶栓治療，通過靜脈溶栓治療，可以挽救顱內(nèi)的缺血半暗帶。意見建議：建議這些患者最好要到正規(guī)的醫(yī)院進行治療，此類患者平時要多休息，要注意防寒保暖，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 腦梗死的溶栓治療是怎樣的
  病情分析：腦梗死的溶栓治療實際上是一種靜脈用藥，給患者使用靜脈溶栓的藥物，盡可能的讓血栓溶解，達到血管的再通。在臨床上經(jīng)常使用阿替普酶這種藥物。腦梗死的溶栓治療有嚴格的時間窗，一般是發(fā)病四個半小時以內(nèi)。意見建議：建議腦梗死的患者必須盡快前往醫(yī)院就診，盡快完善顱腦CT檢查。如果沒有禁忌癥，可以在醫(yī)生的建議下進行靜脈溶栓治療，這是比較推薦的治療方式。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1801次

• 急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進行溶栓治療
  第1點，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時間窗一般是4個半小時以內(nèi)，所以患者一旦發(fā)病，一定要盡快的趕往醫(yī)院進行治療。第2點，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時間窗一般是6個小時以內(nèi)，價格相對比阿替普酶要便宜一點。無論是用哪一種藥物進行靜脈溶栓治療，一定要經(jīng)過詳細的評估，患者必須
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 398次

• 腦梗死患者進行溶栓治療的目的是什么？
  一般來說在臨床上對于腦梗死患者進行溶栓治療的目的是溶解和消除已經(jīng)形成的動脈血栓或靜脈血栓恢復(fù)其循環(huán)功能，從而使受阻血管灌流區(qū)域的組織重新獲得供血以及供氧。溶解血栓的藥物臨床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活體內(nèi)的纖維蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白酶，從而使纖維蛋白溶解消除血栓；而阿替普酶的特點是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 160次