問急性腦梗死應用哪些藥物進行溶栓治療
病情描述：
急性腦梗死應用哪些藥物進行溶栓治療
答醫生回答
病情分析：
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腦梗死治療藥物腦梗死的治療包括急性期和恢復期。急性期的治療：第一，用阿替普酶溶栓進行治療。治療之后我們應該應用阿司匹林腸溶片、抗血小板聚集治療。第二，降脂穩定斑塊的藥，穩定斑塊的藥物包括他汀類，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等各種各樣的藥物。第三，常用的保護線粒體的藥物，我們用丁苯肽注射液和丁苯酞膠囊，促進側支循環的形成。第四，清除氧自由基的藥物，就是依達拉奉。第五，我們的中藥可以用一些丹參、川穹、輸血通、血塞通等這些藥物。第六，給予營養的腦細胞的藥物，包括胞磷膽堿；給予能量代謝的藥物，包括肌氨肽苷等這些藥物來治療。
01:33
趙文靜
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-04-23 5889次
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腦梗死的藥物治療首先，得了腦梗死之后，如果在時間窗內我們可以應用的藥物，就是阿替普酶來進行靜脈溶栓治療。如果超過了時間窗，也就是大于4.5個小時之后，我們就要應用阿司匹林、抗血小板聚集來進行治療。還有一種藥物叫氯吡格雷，這兩種藥物都是抗血小板聚集，對于急性期的病人，我們有的時候會應用雙抗治療，避免病情的加重。但是阿司匹林和氯吡格雷的副作用，主要會出現胃潰瘍的出血。對于有胃潰瘍的病人，我們應該應用抑酸的藥物來保護胃黏膜。第二，就是降脂穩定斑塊的治療。這一類的藥物，就包括他汀類，目前國內有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等各種藥物，這種藥物應用的同時應該監測肝功能。第三，就是應用中成藥，三七、川穹、丹參等，還有一種藥物就是腦的保護劑的治療，包括吡拉西坦聯合一起應用，避免腦梗塞病情的加重。
01:41
趙文靜
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-04-23 3593次
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急性腦梗死應用哪些藥物進行溶栓治療第1點，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時間窗一般是4個半小時以內，所以患者一旦發病，一定要盡快的趕往醫院進行治療。第2點，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時間窗一般是6個小時以內，價格相對比阿替普酶要便宜一點。無論是用哪一種藥物進行靜脈溶栓治療，一定要經過詳細的評估，患者必須要符合溶栓適應癥，排除禁忌癥才可以進行這一些治療方案的。同時也會有一定的出血風險，需要向患者及其家屬交代清楚的。總體來講，這種治療是目前國內國際上比較推薦的治療方式，所以可以在醫生的建議下應用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:09”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-02-07 2406次
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腦梗死為什么要進行溶栓腦梗死的患者之所以建議進行靜脈溶栓治療，是因為從國內以及從國際上的經驗來看，靜脈溶栓治療能夠在最大程度的挽救缺血半暗帶，盡最大可能的恢復患者缺損的神經功能，能明顯改善患者的預后。所以無論是國內的指南還是國外的指南，都是強烈推薦進行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓治療可以溶解已經形成的血栓，達到血液再通的效果，但是進行溶栓是有嚴格的適應證，特別有嚴格的時間窗，一般是發病四個半小時以內。特別需要指出的是，這也是有個體化差異，有些患者進行溶栓治療效果也不是很理想，甚至有可能形成腦出血。語音時長 01:09”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-12-12 3501次
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急性腦梗死的溶栓治療是怎么進行的病情分析：急性腦梗死的溶栓治療是在急性腦梗死發生的3~6個小時的超早期，經過腦部CT證實無腦出血。可以使用尿激酶，重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈滴入或放射性介入溶栓。意見建議：溶栓治療以后患者要絕對臥床休息，要有家屬在旁陪護，大小便盡量在床上解，要進食容易消化的軟食。如果患者出現頭痛、惡心、嘔吐、肢體乏力加重的癥狀要及時告訴醫務人員。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-08-24 1502次
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腦梗死為什么要進行溶栓病情分析：腦梗死的治療有很多的方案，但是目前溶栓是治療腦梗死最為有效的一種手段。通過使用一些靜脈溶栓的藥物，可以使血管內的血栓溶解，從而使阻塞的血管再通，達到恢復腦供血、挽救缺血半暗帶的作用。意見建議：但是實際在臨床上，溶栓有嚴格的適應癥和禁忌癥，溶栓一般是在發病的6個小時以內，而且靜脈溶栓有出血的風險，可以導致患者顱內出血或者是內臟出血，所以說一定要嚴格的掌握溶栓的適應癥和禁忌癥，才能夠考慮溶栓，降低患者的致殘率，提高患者的日常的生活能力。
楊立平
副主任醫師大慶市中醫醫院
2020-07-01 1604次
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急性腦梗死應用哪些藥物進行溶栓治療第1點，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時間窗一般是4個半小時以內，所以患者一旦發病，一定要盡快的趕往醫院進行治療。第2點，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時間窗一般是6個小時以內，價格相對比阿替普酶要便宜一點。無論是用哪一種藥物進行靜脈溶栓治療，一定要經過詳細的評估，患者必須
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 398次
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腦梗死為什么要進行溶栓腦梗死溶栓治療是為了消除已經形成的血栓，實現腦組織再灌注。腦梗死是否進行溶栓得視具體情況決定。并非所有腦梗死一定要溶栓，也并非所有腦梗死都適合溶栓。建議當患者出血風險比較高時，不宜溶栓。同時，當患者梗死面積小，病情較輕時，無需進行溶栓，只需
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
