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• 腦梗死治療藥物

  腦梗死的治療包括急性期和恢復(fù)期。急性期的治療：第一，用阿替普酶溶栓進(jìn)行治療。治療之后我們應(yīng)該應(yīng)用阿司匹林腸溶片、抗血小板聚集治療。第二，降脂穩(wěn)定斑塊的藥，穩(wěn)定斑塊的藥物包括他汀類，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等各種各樣的藥物。第三，常用的保護(hù)線粒體的藥物，我們用丁苯肽注射液和丁苯酞膠囊，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成。第四，清除氧自由基的藥物，就是依達(dá)拉奉。第五，我們的中藥可以用一些丹參、川穹、輸血通、血塞通等這些藥物。第六，給予營養(yǎng)的腦細(xì)胞的藥物，包括胞磷膽堿；給予能量代謝的藥物，包括肌氨肽苷等這些藥物來治療。

  

  01:33
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 5000次

• 腦梗死的藥物治療

  首先，得了腦梗死之后，如果在時間窗內(nèi)我們可以應(yīng)用的藥物，就是阿替普酶來進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果超過了時間窗，也就是大于4.5個小時之后，我們就要應(yīng)用阿司匹林、抗血小板聚集來進(jìn)行治療。還有一種藥物叫氯吡格雷，這兩種藥物都是抗血小板聚集，對于急性期的病人，我們有的時候會應(yīng)用雙抗治療，避免病情的加重。但是阿司匹林和氯吡格雷的副作用，主要會出現(xiàn)胃潰瘍的出血。對于有胃潰瘍的病人，我們應(yīng)該應(yīng)用抑酸的藥物來保護(hù)胃黏膜。第二，就是降脂穩(wěn)定斑塊的治療。這一類的藥物，就包括他汀類，目前國內(nèi)有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等各種藥物，這種藥物應(yīng)用的同時應(yīng)該監(jiān)測肝功能。第三，就是應(yīng)用中成藥，三七、川穹、丹參等，還有一種藥物就是腦的保護(hù)劑的治療，包括吡拉西坦聯(lián)合一起應(yīng)用，避免腦梗塞病情的加重。

  

  01:41
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 3235次

• 腦梗死為什么要進(jìn)行溶栓
  腦梗死的患者之所以建議進(jìn)行靜脈溶栓治療，是因為從國內(nèi)以及從國際上的經(jīng)驗來看，靜脈溶栓治療能夠在最大程度的挽救缺血半暗帶，盡最大可能的恢復(fù)患者缺損的神經(jīng)功能，能明顯改善患者的預(yù)后。所以無論是國內(nèi)的指南還是國外的指南，都是強(qiáng)烈推薦進(jìn)行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓治療可以溶解已經(jīng)形成的血栓，達(dá)到血液再通的效果，但是進(jìn)行溶栓是有嚴(yán)格的適應(yīng)證，特別有嚴(yán)格的時間窗，一般是發(fā)病四個半小時以內(nèi)。特別需要指出的是，這也是有個體化差異，有些患者進(jìn)行溶栓治療效果也不是很理想，甚至有可能形成腦出血。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-12 3275次

• 腦梗死溶栓護(hù)理
  如果患者存在腦梗死，并且進(jìn)行了靜脈溶栓治療，患者家屬一定要對患者進(jìn)行精心的護(hù)理，要保證患者飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)。此類患者容易出現(xiàn)胃潰瘍和出血，因此在飲食上一定要清淡，吃一些容易消化和容易咀嚼的食物，比如稀飯，小米粥，饅頭，花卷，面條，軟米飯等。患者如果合并意識障礙，或者存在吞咽困難和飲水嗆咳，不能經(jīng)口進(jìn)食，為了降低患者出現(xiàn)吸入性肺炎以及窒息的風(fēng)險，也可以通過鼻胃管注入食物，這樣可以保證飲食的營養(yǎng)，患者如果存在癱瘓，還需要加強(qiáng)翻身拍背。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-16 2245次

• 急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進(jìn)行溶栓治療
  病情分析：假如患者在靜脈溶栓時間窗之內(nèi)，比如在發(fā)病4.5小時之內(nèi)，這些患者有可能會應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療，還有一些患者如果在發(fā)病6小時之內(nèi)，可能會應(yīng)用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療，通過靜脈溶栓治療，可以挽救顱內(nèi)的缺血半暗帶。意見建議：建議這些患者最好要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，此類患者平時要多休息，要注意防寒保暖，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 急性腦梗死的溶栓治療是怎么進(jìn)行的
  病情分析：急性腦梗死的溶栓治療是在急性腦梗死發(fā)生的3~6個小時的超早期，經(jīng)過腦部CT證實無腦出血。可以使用尿激酶，重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈滴入或放射性介入溶栓。意見建議：溶栓治療以后患者要絕對臥床休息，要有家屬在旁陪護(hù)，大小便盡量在床上解，要進(jìn)食容易消化的軟食。如果患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、肢體乏力加重的癥狀要及時告訴醫(yī)務(wù)人員。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-24 1502次

• 急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進(jìn)行溶栓治療
  第1點，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時間窗一般是4個半小時以內(nèi)，所以患者一旦發(fā)病，一定要盡快的趕往醫(yī)院進(jìn)行治療。第2點，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時間窗一般是6個小時以內(nèi)，價格相對比阿替普酶要便宜一點。無論是用哪一種藥物進(jìn)行靜脈溶栓治療，一定要經(jīng)過詳細(xì)的評估，患者必須
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 398次

• 腦梗死為什么要進(jìn)行溶栓
  腦梗死溶栓治療是為了消除已經(jīng)形成的血栓，實現(xiàn)腦組織再灌注。腦梗死是否進(jìn)行溶栓得視具體情況決定。并非所有腦梗死一定要溶栓，也并非所有腦梗死都適合溶栓。建議當(dāng)患者出血風(fēng)險比較高時，不宜溶栓。同時，當(dāng)患者梗死面積小，病情較輕時，無需進(jìn)行溶栓，只需
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次