問(wèn)糖尿病急性并發(fā)癥怎么治療

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• 糖尿病并發(fā)癥腳趾潰爛怎么治療

  糖尿病并發(fā)腳趾潰爛的情況其實(shí)是是廣義的糖尿病足，治療方式是綜合的治療。首先必須將血糖控制達(dá)標(biāo)，至少將空腹血糖降到7mmol/L以下，餐后兩小時(shí)降到10mmol/L以下，可以通過(guò)口服藥物控制血糖，但如果口服藥控制不佳，盡可能聯(lián)合胰島素進(jìn)行控制血糖，因?yàn)橐葝u素是合成性的降糖藥物，能幫助患者在降糖的同時(shí)，將糖分合成蛋白質(zhì)以及脂肪類(lèi)的成分，在傷口愈合時(shí)是具有優(yōu)勢(shì)的。再有是對(duì)足部傷口進(jìn)行局部處理，潰爛傷口一般在表面是小傷口，在內(nèi)部可能有大傷口，而且內(nèi)部可能會(huì)有一些腐肉，腐肉是需要清除，否則傷口是不容易愈合的，而且如果傷口內(nèi)部腐肉量較大，可能會(huì)有壓力、張力，會(huì)使腐肉體積變大，變大后會(huì)壓迫傷口內(nèi)部，對(duì)傷口的愈合也會(huì)有影響。所以需要切開(kāi)傷口做減壓治療，將腐肉去除。再有就是傷口一般都會(huì)合并感染，必須使用抗生素，一般不是口服或局部使用抗生素，而是全身都需要用到抗生素，甚至可能使用抗生素的等級(jí)會(huì)比較高，因?yàn)樽悴扛腥镜募?xì)菌會(huì)比較復(fù)雜，所以可能會(huì)聯(lián)合使用高級(jí)抗生素。

  

  01:52
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4899次

• 糖尿病并發(fā)癥下肢潰瘍?cè)趺粗委?/div>

  糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)了下肢潰瘍，治療還是比較復(fù)雜的，首先糖尿病患者由于血糖升高，出現(xiàn)了下肢潰瘍，下肢潰瘍就是皮膚的潰破，有時(shí)候會(huì)累積皮下組織、肌腱，甚至骨骼，多數(shù)情況下會(huì)合并多種細(xì)菌感染，因此治的方法，首先要控制血糖在正常范圍，然后要控制局部的細(xì)菌感染，由于皮膚潰破、皮膚感染，可能會(huì)累及皮膚的血管，有炎癥和血栓形成，因此還需要進(jìn)行抗炎治療，對(duì)抗血栓治療，還需要擴(kuò)張血管。總而言之，控制血糖、對(duì)抗感染、抗栓治療、擴(kuò)張血管、促進(jìn)傷口愈合是治療下肢，糖尿病足潰瘍的基本原則。我們看這位患者，這個(gè)患者是糖尿病足，造成下肢足部的巨大潰瘍，第四第五肢缺損，病人感染很明顯，患者入院的時(shí)候，曾經(jīng)在北京多家三甲醫(yī)院，進(jìn)行治療無(wú)效，期望能夠進(jìn)行截肢，患者抱著一線(xiàn)希望來(lái)到我們醫(yī)院，入院的時(shí)候，最初也考慮需要進(jìn)行截肢，經(jīng)過(guò)初步的治療之后，患者癥狀有所改善，潰瘍進(jìn)行了切除，切除局部壞死組織，嚴(yán)格地控制血糖和控制感染，發(fā)現(xiàn)患者有希望，能夠進(jìn)行保肢治療，所以經(jīng)過(guò)認(rèn)真的抗炎抗栓，擴(kuò)張血管和控制血糖，逐步地使傷口得到愈合，患者避免了截肢，保存了肢體。

  

  02:28

  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-30 6344次

• 糖尿病急性并發(fā)癥
  比較常見(jiàn)的糖尿病急性并發(fā)癥，包括糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病高滲高血糖狀態(tài)，還有糖尿病的乳酸酸中毒，最為常見(jiàn)的就是糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病酮癥酸中毒它的發(fā)生的病理基礎(chǔ)就是糖的利用嚴(yán)重的障礙，導(dǎo)致體內(nèi)分解過(guò)多的脂肪，脂肪分解之后會(huì)產(chǎn)生它的代謝產(chǎn)物，就是各種各樣的酮體。主要是包括β羥丁酸，乙酰乙酸和丙酮，酮體產(chǎn)生過(guò)多會(huì)讓體內(nèi)呈現(xiàn)一個(gè)酸性的環(huán)境，體內(nèi)酸性如果酸中毒太重的話(huà)，甚至可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。治療過(guò)程當(dāng)中就是需要一個(gè)是補(bǔ)液，然后就是小劑量胰島素的持續(xù)的靜脈應(yīng)用，另外就是針對(duì)誘因的治療，比如說(shuō)感染或者是應(yīng)激的狀態(tài)，這些都是需要在治療過(guò)程長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中注意的，另外就是酸中毒的治療，必要的時(shí)候可以給予靜脈的補(bǔ)鉀，但是補(bǔ)鉀的速度一定要把握好，糖尿病高滲高血糖狀態(tài)，常見(jiàn)于年齡比較大的糖尿病患者，平常血糖控制情況不是很不是特別的清楚或者是原來(lái)根本就沒(méi)有糖尿病病史，也有可能會(huì)發(fā)生這種并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 14687次

• 糖尿病急性并發(fā)癥包括
  糖尿病急性并發(fā)癥包括比較常見(jiàn)的三種：第一個(gè)是糖尿病酮癥酸中毒。第二個(gè)是糖尿病的高滲高血糖綜合征。第三個(gè)就是糖尿病和乳酸酸中毒的情況。其中又以糖尿病酮癥酸中毒最為常見(jiàn)。糖尿病酮癥酸中毒它的發(fā)病機(jī)制是體內(nèi)缺乏胰島素，在某一些病因的誘導(dǎo)之下，出現(xiàn)了糖代謝急劇的紊亂，攝入的葡萄糖不能得到正確的利用，機(jī)體就會(huì)分解大量的脂肪，然后滿(mǎn)足機(jī)體生存的需要。脂肪分解出來(lái)的一些代謝產(chǎn)物，如果過(guò)多的積蓄在體內(nèi)，就會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒這種并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)，有的比較典型，有的是類(lèi)似于消化道的急腹癥的癥狀，所以要求及時(shí)的識(shí)別生活當(dāng)中可能會(huì)存在的一些誘因，另外就是要及時(shí)識(shí)別患者當(dāng)時(shí)是不是發(fā)生酮癥酸中毒的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 3907次

• 如何治療糖尿病急性并發(fā)癥
  病情分析：糖尿病急性并發(fā)癥一般有幾種，分別是糖尿病酮癥酸中毒，高滲性高血糖狀態(tài)，乳酸性酸中毒。一般發(fā)生急性并發(fā)癥，建議到醫(yī)院及時(shí)就診，以免耽誤病情，引起更加嚴(yán)重后果。意見(jiàn)建議：糖尿病治療應(yīng)該是綜合性的，日常的預(yù)防非常重要，要控制好血糖，血壓。飲食治療，糾正代謝紊亂是非常必要的。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-11-16 1001次

• 糖尿病急性并發(fā)癥有哪些
  糖尿病的急性并發(fā)癥可以有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷，只需要將血糖長(zhǎng)期控制在合理的范圍，那么針對(duì)糖尿病的處理，可以長(zhǎng)期的將血糖控制在合理的范圍，可以用胰島素，也可以用一些降糖的藥物，出現(xiàn)了明顯的急性并發(fā)癥，是需要考慮使用胰島素治療。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-14 1904次

• 糖尿病5大急性并發(fā)癥
  臨床上并沒(méi)有糖尿病5大急性并發(fā)癥的說(shuō)法，這種說(shuō)法并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，糖尿病的急性并發(fā)癥一般有糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病、高滲高血糖綜合征等。因此患有糖尿病后，需要積極配合醫(yī)生治療。1、糖尿病神經(jīng)病變：如果患有糖尿病后沒(méi)有控制飲食，同時(shí)沒(méi)有遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，容易引起疾病加重。由于血糖長(zhǎng)期升高，容易對(duì)神經(jīng)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-01 0次

• 糖尿病并發(fā)癥
  考慮患者想要表述的意思是糖尿病并發(fā)癥有哪些，糖尿病并發(fā)癥通常有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等，為了預(yù)防以上并發(fā)癥，患病后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、糖尿病腎病：長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)損傷腎臟的微血管，還會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能逐漸下降，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)腎衰竭。2、糖尿病視網(wǎng)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-01 0次