問溶栓為什么容易腦出血
病情描述：
溶栓為什么容易腦出血
答醫生回答
高亦深主治醫師
威海市中心醫院神經外科
2021-01-04
病情分析：
意見建議：
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腦梗塞為什么要溶栓發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。
01:56
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-11-28 7414次
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為什么會腦出血腦出血的病人，往往有基礎病，動脈硬化、高血壓，有假性動脈瘤、血管畸形等等，這些個基礎病，就是腦出血發生的物質基礎。在一定的情況下，比如情緒的波動、過度的疲勞，暴飲暴食等等。這些刺激因素的刺激之下，引起病人的動脈血管的破裂，那么它引起了臨床上的腦出血，這一系列癥狀，腦出血也可以是預防的。首先要把它的基礎病控制好，再一個防止過度疲勞，過度的精神刺激，防止他的情緒的過度的波動，引起血管的破裂，避免這些惡性的刺激之后，是可以減少腦出血的發生率的。
01:13
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-29 9179次
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溶栓腦出血治療?溶栓是針對大腦中動脈等大血管引起的腦洞中，也是腦缺血，腦血栓的情況下，在介入的情況下進行相關的溶栓治療，它不適用于腦出血的治療。如果說它和腦出血的關系，就是溶栓的并發癥，溶栓可以引起副作用和并發癥，最常見的就是動脈溶栓后，梗塞灶出現了繼發性的出血，另外還有腦水腫等等。還有一種情況就是說一些鉆孔引流手術，我們可以腔內注入一些尿激酶，通過引流管注入到血凝腔，起到治療的作用。但是靜脈或者動脈的溶栓是不同于腦出血的，還能加重腦出血，不是腦出血治療的適應癥。語音時長 1:05”
牟曉東
主治醫師濰坊市第二人民醫院
2018-12-18 2270次
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溶栓導致腦出血腦出血是溶栓常見的并發癥，可能是因為在溶栓的過程中缺血和梗死的組織重新獲得血流，這樣容易導致血管的擴張，引起血管損傷，稱為再灌注損傷，而突然的血管壓力增多，就容易導致血管的破裂，引起腦出血。如果在ct的檢查中出血量不是很多的話，可以通過保守治療，可以使用甘露醇脫水消腫，應用神經節脂質，胞磷膽堿鈉營養神經治療。另外需要密切觀察病情，一旦出現病情加重，比如說頻繁的嘔吐，頭痛程度加重或者出現昏睡，意識喪失，就要及時的復查ct，看有沒有出血持續增多。語音時長 1:33”
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-03 8290次
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腦出血能溶栓嗎病情分析：腦出血的患者是不可以溶栓的，因為患者腦出血需要凝血因子幫助凝血，緩解腦出血的情況，一旦進行溶栓之后，患者腦出血的病情可能會加重，從而出現生命危險。意見建議：腦出血的患者應該到醫院進行治療，同時如果需要溶栓的話，應該在主治醫師的指導之下進行，患者在日常生活中也要注意自己的生活習慣，控制好自己的血壓，避免出現情緒起伏，加重患者的病情。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2020-08-18 2003次
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溶栓會引起腦出血嗎病情分析：在臨床當中溶栓是會引起腦出血的，所以溶栓一定要慎重。因為每一個人的血管凝血機制都是不同的，有很多人處于容易出血的一種體質，而且血壓控制不好的話，非常有可能在溶栓的情況下引起腦出血。意見建議：建議患者在整個治療的過程當中，溶栓之前一定要明確自身血液的狀態，比如進行血凝常規檢測，及時應用靜脈泵入藥物的方式來嚴格的把控藥物的劑量和血壓的情況，比如說靜脈泵入阿替普酶或者硝普鈉。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2020-12-31 3002次
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溶栓導致腦出血溶栓治療作為急性缺血性卒中的關鍵救治手段，雖能迅速恢復血流灌注，但亦存在并發腦出血的風險。這種風險主要源于溶栓藥物的作用機制，以及患者個體差異、治療時間窗把控等多重因素。溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶及重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）等，通
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-05-23 0次
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溶栓導致腦出血腦出血是溶栓常見的并發癥，可能是因為在溶栓的過程中缺血和梗死的組織重新獲得血流，這樣容易導致血管的擴張，引起血管損傷，稱為再灌注損傷，而突然的血管壓力增多，就容易導致血管的破裂，引起腦出血。如果在ct的檢查中出血量不是很多的話，可以通過保守治療，可以使用甘露醇脫水消腫，應用神經節脂質，胞磷膽堿鈉營養
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 435次
