問(wèn)心力衰竭肺積水怎么治療

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• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運(yùn)行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類擴(kuò)血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對(duì)心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強(qiáng)心劑進(jìn)行治療；針對(duì)心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:09
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 13863次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4633次

• 心力衰竭肺積水怎么治療
  當(dāng)心衰的患者出現(xiàn)了肺積水這種情況，首先要采用利尿治療的方式來(lái)改善，利尿治療是糾正心衰不舒服癥狀的基石治療，也是唯一能夠控制體液潴留的藥物。一般會(huì)選擇應(yīng)用袢利尿劑，它的代表性藥物為呋塞米，比如說(shuō)可以從20mg每天開(kāi)始靜推，可以逐漸增加使用劑量，根據(jù)患者實(shí)際的尿量以及病情的改善情況，來(lái)增減利尿劑的使用劑量。在利尿的同時(shí)還要注意補(bǔ)鉀，因?yàn)樵诶虻倪^(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致低鈉以及低鉀血癥現(xiàn)象的出現(xiàn)。建議患者可以常規(guī)口服氯化鉀緩釋片。如果目前只是輕度的肺積水，也可以采用口服的方式，比如說(shuō)可以口服速尿片和螺內(nèi)酯這樣的藥物，對(duì)于頑固性低鈉血癥伴有肺積水的患者可以口服托伐普坦。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-21 5110次

• 怎么治療心力衰竭
  心力衰竭的治療首先要進(jìn)行生活方式的管理，要進(jìn)行患者的體重管理以及飲食管理。另外心力衰竭的患者，要合理休息與活動(dòng)。另外還要對(duì)心力衰竭的患者積極進(jìn)行病因治療，以及消除誘因。藥物治療方面要給予利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、β-受體拮抗劑。必要時(shí)可以給予正性肌力藥物，包括洋地黃類藥物以及非洋地黃類正性肌力藥。對(duì)于竇性心律控制不佳的患者可以使用伊伐布雷定。對(duì)于部分心力衰竭患者存在房室、室間或室內(nèi)收縮不同步，可以給予心臟再同步化治療。對(duì)于終末期心衰的患者，還可以給予心臟移植。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-07 1868次

• 心力衰竭怎么治療
  病情分析：患者需要確定導(dǎo)致心力衰竭的病因，積極控制誘因，并且采取措施進(jìn)行治療。同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的藥物例如利尿劑等，幫助緩解不適癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者在治療過(guò)程中，留意自身的狀態(tài)變化，了解藥物可能造成的副作用，一旦出現(xiàn)不適癥狀，就應(yīng)該迅速停藥，及時(shí)就診。另外患者在飲食方面，建議適當(dāng)補(bǔ)充維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-18 1402次

• 怎么治療心力衰竭
  病情分析：患者可以選擇藥物治療，幫助改善病情。需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，選擇強(qiáng)心藥物，常見(jiàn)藥物包括地高辛等。必要的時(shí)候可能需要配合服用利尿藥物，幫助降低對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)。意見(jiàn)建議：建議患者加強(qiáng)保暖措施，流感季節(jié)減少出門，少去人群聚集的地方，防止出現(xiàn)感冒，因?yàn)楦忻皶?huì)在一定程度上加重心力衰竭的不適癥狀。另外建議患者定期前往醫(yī)院，復(fù)查心電圖等相關(guān)檢查。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-18 1401次

• 心力衰竭肺積水怎么治療
  當(dāng)心衰的患者出現(xiàn)了肺積水這種情況，首先要采用利尿治療的方式來(lái)改善，利尿治療是糾正心衰不舒服癥狀的基石治療，也是唯一能夠控制體液潴留的藥物。一般會(huì)選擇應(yīng)用袢利尿劑，它的代表性藥物為呋塞米，比如說(shuō)可以從20mg每天開(kāi)始靜推，可以逐漸增加使用劑量，根據(jù)患者實(shí)際的尿量以及病情的改善情況，來(lái)增減利尿劑的使用劑
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1573次

• 心力衰竭肺積水怎么治療
  心力衰竭導(dǎo)致的肺積水，其治療方法主要包括藥物治療、生活方式調(diào)整，必要時(shí)還需采取手術(shù)治療。心力衰竭時(shí)，心臟的泵血功能減弱，導(dǎo)致血液淤積于肺部，形成肺積水。針對(duì)這種狀況，治療措施多樣，具體如下：一、藥物治療1、利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪等，能有
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次