問冠心病患者一定要植入支架嗎

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• 冠心病患者是不是一定要長期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上沒有禁忌癥的情況下，沒有胃出血、大出血這些情況下，一定要長期的服用阿司匹林。我有個老患者，他做完支架之后，十多年一直很穩(wěn)定，他有一次在外面出去玩的時候，旁邊一個老頭就跟他說，他說你為什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就會造成胃出血等不良反應(yīng)。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然發(fā)生急性心肌梗死，后來我們急診做造影的時候，就發(fā)現(xiàn)他原來做支架的地方，就已經(jīng)產(chǎn)生急性血栓。因為正好阿司匹林五天后就失效，所以這個患者就因為停用阿司匹林，差一點失去了生命。所以說在一般情況下，我們一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的時候，我們要服用別的抗凝藥，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治療。

  

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  郭自強 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 8982次

• 為什么冠心病患者一定要健康的睡眠？

  那我們現(xiàn)在的，大量的，研究已經(jīng)證實，睡眠跟我們身體的健康的關(guān)系是非常密切的，如果睡眠不足，或者睡眠過程當中，反復(fù)的發(fā)生呼吸暫停，就會造成身體的交感神經(jīng)興奮，可以引起心臟的各種疾病，特別是冠心病的問題。那么，長時間的這個睡眠不足的話，可以造成交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心率加快，血壓增高。另外，就是呼吸暫停的病人，如果長時間的反復(fù)缺氧，也可以造成冠狀動脈的病變，出現(xiàn)冠狀動脈的粥樣硬化，冠心病以，及出現(xiàn)的冠狀動脈閉塞的問題，因此睡眠不好的話，對心臟的影響是非常，影響是非常重要的。如果是想要有一個，保持一個健康的心臟的話，一定要有一個健康的睡眠。

  

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  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-11 3344次

• 冠心病患者一定要植入支架嗎
  患有冠心病的患者，并不一定需要植入支架，患有冠心病的患者，只有冠狀動脈狹窄到一定程度，嚴重影響心肌供血，出現(xiàn)比較嚴重的癥狀，這樣的患者才需要安裝支架，進行介入治療。患有冠心病的患者首先可以應(yīng)用藥物進行保守治療，如患者可以應(yīng)用硝酸酯類藥物改善冠脈供血，緩解心絞痛的癥狀。另外，需要應(yīng)用抗血小板的藥物，如阿司匹林預(yù)防血栓形成，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。除此之外，患有冠心病的患者，如果存在高血壓，高血脂的情況，需要應(yīng)用降壓降脂的藥物來進行治療。患有冠心病的患者如果保守治療效果欠佳，癥狀比較嚴重，或者冠狀動脈狹窄比較嚴重，這樣的患者需要安放支架進行治療，或者進行心臟搭橋手術(shù)。
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  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-05 1597次

• 冠心病一定要支架嗎
  冠心病的患者并不一定都要放支架，像無癥狀心肌缺血或者心絞痛只要冠狀動脈狹窄達不到放支架的程度可以用藥物治療。冠動脈狹窄超75%或者近端超50%這是放支架的指征，沒有超過這個指征就是需要用藥物治療，常用的藥物有抗血小板聚集藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、硝酸異山梨酯、硝酸酯類藥物，例如阿司匹林、辛伐他汀，瑞舒伐他汀、美托洛爾、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、鈣離子拮抗劑、硝苯地平緩釋片、非洛地平等。
  語音時長 1:04”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-27 2386次

• 冠心病一定要支架嗎
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的，做支架是需要一定的條件才可以的。要通過做一些相關(guān)的檢查，而冠狀動脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)是冠心病診斷的金標準，可以明確冠狀動脈的狹窄以及狹窄的部位進行進一步指導(dǎo)治療。意見建議：如果說堵塞大于70%以上的情況下，才可以考慮手術(shù)治療。具體的治療要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行是比較好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 2201次

• 支架適合哪些冠心病患者
  支架適合哪些冠心病患者 一，有各種類型的不穩(wěn)定心絞痛的患者，病人臨床上有中度或重度的心絞痛發(fā)作，工作和生活受限制，特別是安靜狀態(tài)下或夜間間也經(jīng)常發(fā)作，藥物治療效果非常的差。 二，急性心肌梗死的病人，急性心肌梗死是否需要做介入的治療，取決于病人的病情之外，還要根據(jù)發(fā)病的時間、就診的醫(yī)院的設(shè)備條件、開展冠心病介入治療水平情況而決定。以上這些是適合放入支架的冠心病患者的選擇。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-04 2704次

• 冠心病患者如何分級
  目前臨床上通常把心臟病人的心功能分為四級：一級，病人可以自由活動，在從事一般的體力活動時沒有心悸、氣短、呼吸困難、疲勞與心絞痛的癥狀。二級，病人的體力活動輕度受限，休息的時候無癥狀，但從事一般體力活動時可出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難、勞累、心絞痛的癥狀。三級，病人的體力活動明顯受限，休息的時候無癥狀，但
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 670次

• 冠心病患者飲食護理
  1、控制總熱量的攝入和防止肥胖，飲食過多則產(chǎn)生的熱量就越多，熱量的攝入應(yīng)該維持正常的生理消耗，降低膽固醇和甘油三酯，控制總熱能的攝入。2、不要飲烈性的酒，一般烈性酒濃度比較高，酒精不但損害肝腎器官，還會產(chǎn)生過多的熱能，增加心臟的耗氧量，導(dǎo)致心臟負荷過重。3、不要喝濃茶，茶葉中含有茶堿、維生素C等，茶
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 257次