問肺結(jié)核肺癌的誤診 CT能查出嗎
病情描述：
肺結(jié)核肺癌的誤診 CT能查出嗎
答醫(yī)生回答
安勇鵬副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2021-05-04
病情分析：
意見建議：
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ct能檢查出肺結(jié)核嗎ct可以檢查出肺結(jié)核。對(duì)于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過ct影像學(xué)來準(zhǔn)確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過觀察肺內(nèi)病灶的大小，有無淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查，比如進(jìn)行痰查細(xì)菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測(cè)，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過ct不一定能檢查出來，需要通過支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。
01:48
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-10 10311次
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肺結(jié)核和肺癌會(huì)誤診嗎有的時(shí)候會(huì)有可能的，但往往是發(fā)生在一些，醫(yī)療水平不是特別發(fā)達(dá)的地區(qū)或者醫(yī)院。因?yàn)榉谓Y(jié)核和肺癌的診斷，一定是靠它的病理，也就說我們?nèi)〉较鄳?yīng)的組織，在顯微鏡下去看過以后，我們才能決定是哪種問題。很多地方的醫(yī)療技術(shù)，并沒有特別的發(fā)達(dá)，當(dāng)發(fā)生肺上的病變的時(shí)候，很難能夠通過常規(guī)的手段去取到病理。而作為我們來講的話，有很多的方法，可以通過纖支鏡，就是支氣管鏡去取病理；可以通過CT引導(dǎo)下的穿刺，肺穿刺去取得病理；我們還可以通過手術(shù)的胸腔鏡，或者手術(shù)來取得病理。在只有取得病理的情況下，我們才能確定占位或者是包塊，到底是什么問題，是良性的腫瘤，是惡性的腫瘤，或者還是肺結(jié)核，也一定是通過病理來決定的。所以說在一些，沒有這樣的條件的醫(yī)院或者地區(qū)，就往往會(huì)出現(xiàn)我們說肺結(jié)核跟肺癌之間的誤導(dǎo)性的診斷。那實(shí)際上我們當(dāng)發(fā)生，發(fā)現(xiàn)這樣的情況，一定要積極的尋求上級(jí)醫(yī)院去支持跟幫助，到專業(yè)的醫(yī)院，去進(jìn)一步地診斷。這樣是可以很好的，把自己的疾病的原因，或者目前的情況，了解得十分清楚的。
01:46
魏曉為
副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院
2019-02-03 14779次
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肺結(jié)核肺癌的誤診CT能查出嗎肺結(jié)核，肺癌的誤診，CT常常很難能查得出來，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病都需要行病理診斷，病理才能給予最準(zhǔn)確的鑒別診斷。臨床上對(duì)于比較小的肺癌，常常表現(xiàn)為局部的結(jié)節(jié)，或者邊界不清楚的占位。肺結(jié)核也可能有上述臨床表現(xiàn)，尤其對(duì)于部分的患者，結(jié)核接觸病史不是太明顯的。因此對(duì)于肺結(jié)核和肺癌，在CT，磁共振等影像學(xué)上很難鑒別，這時(shí)候可以給予病灶的局部穿刺，行病理活檢，可以明確診斷。部分患者若良惡性仍然鑒別診斷者，則可以考慮行病灶切除，以病理診斷來明確其性質(zhì)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-02-06 3361次
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肺結(jié)核查CT誤診確實(shí)肺結(jié)核有一些病灶容易和一些腫瘤、真菌感染、細(xì)菌感染等很難鑒別。有一些肺結(jié)核可能會(huì)被誤診，也有一些其他的疾病的可能會(huì)被誤診為肺結(jié)核，這是時(shí)常會(huì)有的事情。其實(shí)，肺結(jié)核的診斷并不能單純的通過CT來看，需要聯(lián)合CT以及患者的影像學(xué)的特點(diǎn)，患者的臨床癥狀以及是否有咳嗽、咳痰等這些相關(guān)的癥狀，還需要聯(lián)合一些痰液的微生物培養(yǎng)以及血沉、C-反應(yīng)蛋白等這些指標(biāo)來進(jìn)行綜合的判斷，需要有經(jīng)驗(yàn)的結(jié)核病科醫(yī)生來進(jìn)行診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-29 3000次
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ct能查出肺結(jié)核嗎病情分析：只通過CT檢查是不能確定肺結(jié)核存在的。意見建議：通過CT的檢查，另外加皮試痰液培養(yǎng)幾者綜合，一般就能確定出是否有肺結(jié)核的癥狀。在肺結(jié)核的早期一般都是要通過結(jié)核菌的實(shí)驗(yàn)和血沉，確定更為準(zhǔn)確，有效。感染肺結(jié)核之后，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療，這樣才會(huì)取得比較好的效果。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-03-27 2202次
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肺結(jié)核和肺癌會(huì)誤診嗎病情分析：臨床上肺結(jié)核跟肺癌有一定的誤診率，因?yàn)榉伟┖头谓Y(jié)核臨床上都有咳嗽等癥狀，有的CT上肺癌和肺結(jié)核都表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。這種情況下，如果沒有準(zhǔn)確的病理診斷和結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查有可能會(huì)誤診。意見建議：肺結(jié)節(jié)或者肺占位，能取病理就取病理明確。肺結(jié)核的診斷包括痰涂片查結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，再結(jié)合臨床CT來診斷。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-04-12 3204次
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早期肺結(jié)核CT能查出嗎答案是確定的，早期肺結(jié)核CT是可以查出來的。肺結(jié)核單純拍胸片可能早期的時(shí)候病灶比較小，也比較淺淡，單純從胸片上看起來是有一些困難的，尤其是在肺尖部，被第一肋骨遮擋的部位，往往早期的時(shí)候很難看的出來，因?yàn)楸焕吖钦趽酰圆惶黠@。但是做肺CT則不同，CT是一個(gè)三維掃描，相當(dāng)于給肺做切片，一片一片的看，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-07 895次
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做ct能查出肺結(jié)核嗎做ct是可以查出肺結(jié)核的，肺結(jié)核是比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，有一定的傳染性，它表現(xiàn)為低熱，咳嗽，咳中帶血等，對(duì)一些典型的肺結(jié)核可以使用ct進(jìn)行診斷，對(duì)于非典型的肺結(jié)核ct診斷特異性不高，除了ct檢查以外，還要進(jìn)行痰液當(dāng)中找結(jié)核桿菌，如果發(fā)現(xiàn)病原菌就可以確診了。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-30 359次
