問如何判斷是不是青光眼

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• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹慎，因為青光眼一旦明確診斷了，這個病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因為一旦漏診了，給這個患者帶來的這個，視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上，要非常謹慎，比如說這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現發病，我們就能夠明確診斷，但是對于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開角型青光眼，那我們依據什么來去診斷。我們主要是依據，下面的幾項檢查，第一眼壓的檢查，對于絕大多數正常人來說，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過了21毫米汞柱，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱或者是24小時，眼壓的壓差超過了8毫米汞柱，我們臨床上都認為這是一個，病理性的眼壓，第二個診斷標準，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個金標準，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個金標準。那換句話說，對于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個就是眼底，我們常說的眼底的杯盤比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤比大。但是青光眼的患者，我們通過看眼底的立體像，看盤沿的切跡，看視盤有沒有出血，我們來判斷他是否是，青光眼的這個眼底改變。另外比如說對于，已經確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來區分他到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發現、早期診斷，我們就能夠得到及時的治療了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 7023次

• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7668次

• 如何判斷是不是青光眼
  對于青光眼的判斷，應該根據患者的臨床表現及眼科的專業檢查來確定，青光眼的典型的臨床表現就是視力的突然下降，同時眼睛的脹痛伴有同側的頭痛，另外部分患者還會伴有惡心，嘔吐。青光眼患者發作時，眼科的專科檢查可以發現患者的視力明顯下降，同時在裂隙燈下可以看到患者的前房較淺，部分患者甚至會有角膜的水腫，還會有房角的阻塞，結膜會有混合性的充血，瞳孔部分患者會散大變形，并且直接的對光反射完全消失。
  語音時長 01:10”
  李亨輝 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-22 1429次

• 如何判斷自己是不是青光眼
  可以通過主觀癥狀來判斷自己是否為青光眼，比如如果出現了突發性的眼疼，同時伴有頭疼，眼脹，視力明顯下降，惡心，嘔吐，虹視，霧視等現象，則有可能為青光眼的急性發作。但這種方法只能判斷急性青光眼發作，而對于有一些癥狀輕微的開角型的青光眼，自己很難判斷出來，需要及時的去醫院就診，通過檢查來判斷自己是否為青光眼。當出現原發性急性閉角型青光眼時，一般發作較急，有一些甚至能夠在幾個小時之內就出現很嚴重的臨床癥狀，有一些患者可以因為伴有惡心，嘔吐的癥狀而誤認為需要治療胃部疾病。
  語音時長 01:24”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-05-24 4471次

• 怎么判斷是不是青光眼
  病情分析：判斷青光眼首先有臨床表現，比如頭痛，惡心，嘔吐，眼痛，視力下降。眼部需要進行相關的檢查，比如眼部結構檢查，眼壓視野測試，視敏感測試，角膜厚度測試，這些檢查可以做出準確的診斷和分期。意見建議：明確診斷之后應該及時的治療，主要是降低患者的眼內壓力，包括有滴眼藥水，口服降低眼內壓的藥物，以及聯合激光治療和手術治療。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-06-09 801次

• 怎么樣判斷是不是青光眼
  病情分析：要想判斷是否是患上了青光眼，需要到醫院的眼科做眼壓檢查，視野檢查以及眼底檢查，評估是否有眼壓升高，視野缺損和視神經萎縮，才能確診。意見建議：一旦確診是青光眼，需要盡早進行治療，通過藥物治療，激光治療，手術治療等方式降低眼壓，可以做到阻止和延緩病情進展，但是并不能逆轉病情導致的視野缺損與視力下降。因此越早治療效果越好。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-11-21 1402次

• 眼脹是不是青光眼
  眼脹不一定是青光眼，因為當眼部比較疲勞的時候也有可能出現這種情況。而是否有青光眼要根據眼壓是否有升高，視力是否有下降，視野是否有缺損進行診斷。首先要保證充足的睡眠時間，避免熬夜。還需要改正不良的飲食習慣，避免攝入過咸的食物和刺激性過大的食物，勿過多抽煙、喝酒，及時加強營養。
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-24 0次

• 青光眼是不是散光
  青光眼并不是散光，青光眼和散光是完全不同的兩種疾病。青光眼是由于眼壓增高導致的視神經萎縮和視野的缺損，而散光屬于屈光不正的一種，往往是由于角膜表面不平整導致的，所以一定要正確的區分開青光眼和散光。出現青光眼之后一定要積極的進行治療，把眼壓控制到正常范圍之內，只有這樣才能有效的緩解病情的發展。而如果有
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 173次