問怎么樣判斷是不是青光眼

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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8066次

• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹慎，因為青光眼一旦明確診斷了，這個病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因為一旦漏診了，給這個患者帶來的這個，視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上，要非常謹慎，比如說這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現發病，我們就能夠明確診斷，但是對于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開角型青光眼，那我們依據什么來去診斷。我們主要是依據，下面的幾項檢查，第一眼壓的檢查，對于絕大多數正常人來說，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過了21毫米汞柱，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱或者是24小時，眼壓的壓差超過了8毫米汞柱，我們臨床上都認為這是一個，病理性的眼壓，第二個診斷標準，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個金標準，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個金標準。那換句話說，對于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個就是眼底，我們常說的眼底的杯盤比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤比大。但是青光眼的患者，我們通過看眼底的立體像，看盤沿的切跡，看視盤有沒有出血，我們來判斷他是否是，青光眼的這個眼底改變。另外比如說對于，已經確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來區分他到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發現、早期診斷，我們就能夠得到及時的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 7412次

• 怎么判斷是不是青光眼
  可以從幾方面來判斷是不是青光眼：首先就是判斷視力有沒有明顯的下降，青光眼大發作的患者視力會有在短時間內的急劇下降，另外眼睛有明顯的充血，流眼淚。還有就是青光眼發作時會有眼睛的脹痛，同時會伴有眶周的疼痛，大部分患者還會伴有同側的頭痛。如果是這些癥狀經過休息后還不能緩解，大部分可能就是青光眼的發作導致，而且是急性閉角型青光眼的發作。而對于一些開角型的青光眼，這些癥狀較為輕微，大部分患者可能會忍受，但是也容易反復的發作。
  語音時長 01:12”
  李亨輝 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-22 1855次

• 怎么樣鑒定是不是青光眼
  青光眼的臨床診斷主要有以下幾個方面：第一、眼壓，如果眼壓高于正常水平，或者雙眼眼壓差距大于五毫米汞柱以上，就因懷疑患有青光眼，但是也有部分患者眼壓處于正常水平，卻已出現明顯的視力及眼底破壞，這種類型屬于正常眼壓型青光眼。第二、典型的臨床癥狀，例如眼睛脹痛、眼眶疼痛或患有同側偏頭痛，如果此時還伴有明顯的視力下降，就應懷疑青光眼急性發作。第三、不可逆性視力損傷，青光眼的對視力損傷的特點是造成不可逆性的視力損傷，但是青光眼初期往往患者的中心視力是正常的。第四、眼底的破壞，懷疑青光眼應進行眼底的視神經檢查，以及視神經纖維層掃描，青光眼患者往往會出現是視神經非盤比增大，以及神經纖維層變薄的病理表現。第五、視野的損傷，青光眼初期視野損傷往往從周邊開始，此時可能中心視力是正常的，隨著青光眼病程以及嚴重程度的加劇，患者慢慢會發展成為桶狀視野。
  語音時長 02:22”
  王芳 主治醫師威海市立醫院

  2019-03-30 2162次

• 怎么判斷是不是青光眼
  病情分析：判斷青光眼首先有臨床表現，比如頭痛，惡心，嘔吐，眼痛，視力下降。眼部需要進行相關的檢查，比如眼部結構檢查，眼壓視野測試，視敏感測試，角膜厚度測試，這些檢查可以做出準確的診斷和分期。意見建議：明確診斷之后應該及時的治療，主要是降低患者的眼內壓力，包括有滴眼藥水，口服降低眼內壓的藥物，以及聯合激光治療和手術治療。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-06-09 1001次

• 如何判斷是不是青光眼
  病情分析：如果眼睛沒有感到霧視虹視，眼部也沒有劇烈的脹痛疼痛。視力也沒有受到任何影響。可判斷為不是青光眼。青光眼是因為眼睛的視乳頭萎縮或者凹陷，視野受到損害，勢力快速下降為共同特征的疾病。意見建議：平時注意用眼環境。不要看非常刺眼的東西，容易影響視力。不要在光線昏暗的環境下過度用眼，容易引起青光眼。
  房曉莉 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2020-06-19 1402次

• 眼脹是不是青光眼
  眼脹不一定是青光眼，因為當眼部比較疲勞的時候也有可能出現這種情況。而是否有青光眼要根據眼壓是否有升高，視力是否有下降，視野是否有缺損進行診斷。首先要保證充足的睡眠時間，避免熬夜。還需要改正不良的飲食習慣，避免攝入過咸的食物和刺激性過大的食物，勿過多抽煙、喝酒，及時加強營養。
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-24 0次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看視力有沒有明顯的下降，其次看眼睛有沒有明顯的不適，一般來說青光眼發作時，會有明顯的眼部不適，比如眼睛的充血，明顯較平時更為紅腫。另外還會有眼睛的脹痛，還會有同側的頭痛，部分患者甚至會伴有惡心，嘔吐，平時的時候睡眠不好，飲食也不好，很難睜開眼睛。日常生活當中一旦有以上癥狀，就預示著可能是青光眼
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 185次