問先天性脊柱側彎術后后遺癥有哪些

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• 脊柱側彎手術后遺癥

  脊柱側彎這個手術比較大，切口范圍很長，所以它有這樣那樣的一些后遺癥。切開，像后背從上到下有口子會落疤，但是這個疤是目視上皮膚的傷口。事實上，做脊柱側彎要一直把肌肉都要扒開，露出里邊的骨頭來，里邊的軟組織也都會產生粘連，所以往往遺留的腰部背部的疼痛。有的過了10年、20年，可能都會出現腰背部的疼痛。尤其要解決脊柱側彎里邊要打椎弓根釘，要放點金屬的內置物，拉、撐，所以金屬內置物對腰背部的軟組織也是個刺激，所以很大一部分病人做完這個手術以后都會有腰背部的疼痛、不適。尤其某個角度，這是金屬對軟組織的刺激，都會產生不舒服、疼痛的感覺。其次容易發生感染，正常的人體組織都有血運，血運里面都有免疫細胞，人體有免疫力，但是金屬就不一樣了，如果血液里有細菌，可能就容易附著在金屬異物上，就容易引起感染來。當然相對的比例不是那么高，只有一些像糖尿病的病人，人體免疫力，身體比較虛弱，免疫力比較低下的，可能才會發生這個情況。脊柱側彎，人體的手術固定的范圍很廣，胸椎從上到下一直到腰椎，可能都會廣泛地固定。一固定以后，這些本來椎體一節一節是有活動度的，做完這個手術之后，這些脊柱之間就沒有活動度了，所以做完以后病人活動感覺腰背部比較僵，活動范圍會受到影響。如果病人注意的不夠，活動范圍比較重，干一些重體力活，活動幅度比較大，還容易發生金屬內固定物的，比如椎弓根釘子斷了，或者拔出來了，或者是內置物連接棒斷了，可能這塊就更容易產生一些疼痛了等等，這個后遺癥還是不少的。再一個它固定范圍很廣，一固定椎體之間不活動了，剩下鄰近節段已經很少了，胸椎一共12節，腰椎一共5節，固定以后就剩下很少的幾節椎體能活動了，這幾節椎體活動的負擔就會大大增加，往往就會導致這些節段早早地出現退變，像出現突出、增生、椎管狹窄，出現一些疼痛的后遺癥。這塊如果壓住神經，也會出現像下肢放射性疼痛麻木等等一些后遺癥。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 21316次

• 先天性脊柱側彎的原因有哪些？

  脊柱側彎，一般來說它的病因分先天和后天。先天的脊柱側彎，顧名思義就是出生的時候，他的脊柱就不是直的就是彎曲的。我們知道這個脊柱，它是由20多節椎骨組成的。先天脊柱側彎大多數是由于，某一節椎骨左右長的長度不一樣，一邊高一邊低，或者是椎骨一邊長了，一邊沒長，或者只長了半個，就是我們稱為半椎骨的病，是最常見的先天性脊柱側彎的病因。它的發病的具體的機制，往往就是由于胚胎在母體的體內，在大概幾周到十幾周的時候，他受到了外界的理化的因素，或者遺傳，以及病毒的因素影響，導致了胎兒的脊椎的發育出現了異常，就會出現這種情況。比如說椎體只長了一半，或者一邊長得多，一邊長的少，就是我們稱為先天性脊柱側彎。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-05-08 11973次

• 先天性脊柱側彎術后后遺癥有哪些
  術后的后遺癥主要有神經損傷，感染，內固定失敗和假關節形成等。神經損傷對于先天性脊柱側彎的手術并不常見，但卻是最嚴重，神經損傷更易發生于側凸較重且僵硬，伴隨明顯后凸或行前后聯合手術者，為了神經的安全，可以采用術中神經電生理監測。傷口感染比較少見，術后晚期感染一般是低毒力細菌的感染，治療常常需要取出內固定。術后假關節形成也較少見，其發生常常由于植骨技術不良或內固定不充分，術后晚期內固定的松動或斷裂往往是由于假關節形成。
  語音時長 01:14”
  田家祥 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-10 1713次

• 脊柱側彎術后后遺癥
  脊柱側彎手術治療之后可能會出現一些并發癥，這種情況嚴格來說并不能夠稱作后遺癥，這只是手術常見的一種并發的情況，在臨床上主要有以下幾種：第一是并發有血管神經的損傷，這種情況往往是由于固定的裝置誤入到了椎管以內或者是由于之前的畸形過于嚴重，在矯形的過程中過度的牽拉而導致的血管神經損傷，這類的并發癥在手術之前會通過全面的身體評估盡量的避免，在臨床上并不多見。第二種情況是內固定的斷裂或者失效，因為脊柱側彎的內固定需要長期承受比較大的應力，可能在活動中產生松動或者斷裂的情況。第三種情況是長期的腰背部的疼痛和僵硬，因為脊柱側彎在矯正的手術當中需要置入比較多的內固定物，那么就會導致一些脊柱的多節段被固定起來，也就是活動能力有所下降。另外就是在軟組織內的這些內固定物會對腰背部得一些肌肉產生一些刺激就引起了腰背肌的疼痛。
  語音時長 1:59”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-06 5683次

• 先天性脊柱側彎遺傳
  不是所有的脊柱側彎都會遺傳，而是有些遺傳性疾病可能并發引起脊柱側彎，如神經纖維瘤病性的脊柱側彎，它具有明顯的遺傳性，會影響神經肌肉病或骨質疏松導致脊柱側彎。脊柱側彎不是遺傳性疾病，但是患脊柱側彎的人他的子女發生側彎的情況比一般孩子的幾率更大。因此作為家長應該對孩子的脊柱進行密切觀察，如果有孩子出現了側彎，那么一定要進行及早的治療和矯正。另外脊柱側彎應該通過良好的運動來預防或者是校正，平時生活中養成良好的作息規律對病情的恢復也是有很好的幫助作用。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-25 1302次

• 先天性脊柱側彎有哪些治療方法
  病情分析：先天性脊柱側彎的治療方法，主要是根據其側彎的程度，對于輕度的脊柱側彎畸形，也就是側彎畸形在10度~20度的患者可先不予以治療，關鍵在于矯正其不良的站姿和坐姿。對于超過20度的患者，可以考慮給予支具或者石膏外固定，同時配合康復鍛煉，加強腰背部肌肉的力量。對于側彎＞40度畸形的患者，或者進展較快的脊柱側彎畸形，建議行手術治療，一般3-5歲為黃金治療期。意見建議：對于先天性脊柱側彎畸形的患兒，一定要早期干預，在醫師指導下行科學的康復功能鍛煉，同時一定要矯正不良的站姿和坐姿，養成良好的習慣，可以有效控制其進展，也可避免手術。
  李磊 主治醫師泰安市中醫醫院

  2020-08-18 902次

• 先天性脊柱側彎術后后遺癥有哪些
  先天性脊柱側彎術后的后遺癥有可能會出現局部的腫脹、疼痛、肌肉損傷等。這是正常的術后現象，只要經過后期細心的護理，并進行規范的恢復訓練后，是可以慢慢消除的。手術后的護理包括傷口的抗感染、減輕疼痛感、保護局部損傷神經等?；颊咭ㄆ诘牡结t院進行恢復檢查，以便醫生了解恢復情況。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 先天性脊柱側彎有哪些治療方法
  先天性脊柱側彎的治療方法有支具療法和手術治療。具體選擇那種治療方式需要患者經過檢查明確后才能決定。該疾病一般通過積極的治療后是有治愈的可能的?；颊咂綍r應多吃些含鈣量較高和蛋白質含量較高的食物來幫助恢復，可以多吃些雞蛋、蝦皮、牛奶等。同時注意做好保暖工作，避免患處著涼。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次