問憑什么預激
病情描述:
憑什么預激
答醫生回答
病情分析:
預激綜合癥的原因引起的是比較多的,首先要考慮的可能是由于存在正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道,也可能是因為先天的或者是后天的一些器質性的心臟病所造成的,最常見的有肥厚梗阻性心肌病。
意見建議:
一定要進行對癥的治療,有些患者沒有明顯的癥狀,只是出現心動過速或者是突然發病突然消失的情況,所以養成良好的生活習慣很重要。
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什么叫腸易激綜合征腸易激綜合征,是一個比較常見的功能性疾病,這個病的英文的名字叫Irritation。這個病的特點,就是受到外界的刺激,比如明天你要發言,你就開始緊張,一緊張就得上廁所排便,有時候肚子疼,拉完了就好了;或者你對乳糖不耐受,喝了點牛奶,馬上就得拉屎;甚至有的病人可能吃完了三餐,就是一天三次,吃完了就得拉,這個都可以把它稱為腸易激綜合征。疾病與情志、飲食、喝酒、吃辣或者某一類東西不耐受,凡是外因刺激引起的,都叫做腸易激綜合征。就是像西醫原本的英文名字,就是腸子受到激惹引起的disorder,就是一種功能紊亂,稱為腸易激綜合征。01:37
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腸易激綜合征的特點腸易激綜合征的特點,一般就是腹痛、腹瀉,沒有時間段的、沒有規律的。引起的腹瀉、腹痛,任何情況都可以發生。比如明天有一個重要的發言,或者有一個重要的會談,你現在精神特別緊張,得趕快找廁所,現在就得趕快排便。而肚子疼,一種明顯的肛門下墜感,但是拉完了,可能就拉一點點,或者放點屁,你就舒服了,回來了就正常人了,又沒事了。或者喝牛奶了,或者比如吃了菌類了,或者火鍋、喝酒、吃辣的。反而總而言之,這某一個人對某種食物、飲料,誰說的一些刺激的話,或者有一個應激的事引起來的,就會引起腸道的應激反應。就像西醫給這個病定的名字,就是腸子受到激惹引起的紊亂,這個就是腸易激綜合征。特點就像腹痛、腹瀉,排泄之后、排氣之后,迅速的就可以緩解,而沒有定時性。這個就是腸易激綜合征的比較大的特點。01:48
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預激伴房顫預激常常稱為預激綜合癥,就是在心房和心室之間存在一些天生就有的異常傳導束,這個時候會出現一個快慢或者是快快的傳導情況,會在心電圖頭上出現一個預激波,如果說再發現了心房的顫動情況,這個時候就可以診斷為預激綜合征伴有房顫。對于這種情況往往會出現心室率快,但是這個心室率快此時千萬不要用一些控制心室率的藥物,比如說洋地黃,這是會加重房顫和預激的情況,所以此時就不能用一些阻礙房室傳導的方法來控制心室率。在治療上可以選用β受體阻滯劑,但是對預激綜合癥伴有房顫最有效的方法就是進行射頻消融術,既可以治療預激綜合癥,也可以治療房顫,但是在治療之前必須做心臟的電生理檢查。語音時長 1:28”
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房顫伴預激房顫是最常見得持續性心律失常,隨著年齡增長,房顫得發生率不斷增加,75歲以上人群可達10%,房顫時心房激動得頻率在300~600次每分,心跳頻率往往快而且不規則,有時候可達100~160次每分,不僅比正常人跳得快得多,而且絕對不整齊,心房失去有效的收縮功能;房顫患病率與冠心病、高血壓和心力衰竭密切相關。預激是一種房室傳導異常現象,沖動經附加通道下傳,提早興奮心室得一部分或者全部,引起部分心室肌提前激動,有預激綜合征得現象稱為預激綜合征或wpw綜合征。常合并室上性、陣發性心動過速。預激是一種較少見得心律失常,診斷主要靠心電圖,房顫合并預激可以提示為房顫得心電圖形,加上預激得心電圖圖形,此時顯示室性得融合波,qrs波群畸形房撲或者房顫,心室率極快時有可能發生室顫;房顫伴有預激可以選用心律平、普羅帕酮和胺碘酮進行藥物治療,減慢心室率,恢復竇性心率。如果藥物治療效果不佳,我們可以行射頻消融治療,射頻消融治療有一定得成功率;當然房顫伴預激得患者,禁止選用洋地黃類藥物,禁止選用異搏定和ATP,因為后三者可縮短旁道不應期,而加速旁路得傳導,可以導致室顫發生。語音時長 2:32”
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預激吃什么藥病情分析:預激綜合征患者如果發作比較頻繁的情況下,首選還是藥物治療,可以選擇一些抗心律失常的藥物或者是選擇射頻消融的治療是比較好的。因為每個人的情況不一樣,所以不可自己盲目的去使用藥物。意見建議:除了進行藥物和射頻消融的治療以外,在平時的時候還是要保持一個平和樂觀的心態,飲食方面要有規律,不要暴飲暴食。
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心室預激屬于什么病病情分析:預激是一種由于房室傳導的異常現象所造成的,提早興奮了心室的一部分,或者全部引起了心室肌提前激動的現象。屬于是植物神經功能紊亂所引起的一種疾病。意見建議:要根據相關的檢查以及臨床的癥狀,在醫生的指導下進行一些對癥的治療,一般來說是可以得到改善的。
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預激合并房顫禁用預激合并房顫,要禁用β受體阻滯劑,預激伴發房顫是一種比較危險的心律失常,因為較快的房顫心率,可以通過房室旁路直接下傳擊動心室肌,而不受到房室結的過濾,從而引起室速以及室顫的發生。這種情況下處理,等同于一般的室速室顫,如果出現血流動力學不穩定,就需要立刻除顫治療。對于預激合并房顫,要禁用β受體阻滯劑,
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預激伴房顫用什么藥預激綜合征伴發房顫時,藥物治療是關鍵。針對這一病癥,臨床上常采用多種藥物聯合控制心律、預防血栓形成。以下藥物是治療此病癥的常用選擇。1、心律平心律平,即普羅帕酮,是廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥,具有膜穩定作用及競爭性β受體阻滯作用。能降低心