問結核性胸膜炎時是不是用糖皮質激素

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• 糖皮質激素有什么副作用

  糖皮質激素的副作用一般會造成患者出現典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，甚至嚴重的會造成股骨頭壞死。糖皮質激素在很多疾病的治療過程中都會應用到，比如免風濕免疫科的疾病，包括類風濕、類風濕關節炎以及風濕免疫病等，經常會用到糖皮質激素，呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會大量的應用到糖皮質激素。應用糖皮質激素的時候一定要在正規的醫院和醫生指導下來使用，患者切忌自行買藥來服用。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-06-30 8550次

• 長期外用糖皮質激素有何副作用

  在我們濕疹的外用上，如果是輕度的濕疹，我們可以選擇一些弱小的激素，比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹，就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些，我們這時候可以選擇一些糠酸莫米松，或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹，皮損都比較肥厚、粗糙，我們要選擇一些強效的鹵米松，這個滲透力量比較強一些。如果醫生都告訴你激素可以停了，但是有的患者還是反復地用，它會首先引起的就是皮膚的萎縮，看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現在顏面部，有些女同志用化妝品里含有激素。長期用以后，然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變，這就是皮膚的一個萎縮。會引起皮膚的潮紅，就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長期地外用糖皮質激素，它會引發這些皮膚血管的一些變性，會導致出血、紫斑。可以看到長期外用以后，就是皮膚發黑，就是色素沉著。有些會引發一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難，愈合比較緩慢。還有一些就是，局部的毛發會有一點增加。

  

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  姚榮 主治醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-08-20 8842次

• 結核性胸膜炎時是否用糖皮質激素
  糖皮質激素可以減輕機體的變態反應和炎癥反應，使毒性癥狀很快減退，胸液迅速吸收，且后期胸膜黏連增厚的機會也會減少。但也可發生一些副作用，尚可引起結核播散，更重要的是糖皮質激素對于非結核性胸腔積液也有促進吸收的作用。當患者結核性胸膜炎診斷還不是十分明確時，不恰當使用糖皮質激素，有時會延誤患者的診斷，因此應慎重，并嚴格掌握適應癥。急性結核性滲出性胸膜炎時毒性癥狀嚴重，胸液較多者，在抗結核藥物治療的同時，可加用糖皮質激素。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-07 3152次

• 結核性胸膜炎治療時是否使用糖皮質激素
  糖皮質激素可減輕機體的變態反應和炎癥反應，使毒性癥狀明顯減輕，胸液迅速吸收，且后移胸膜粘連增厚的機會也減少，但也可發生一些副作用，尚可引起結核的播散，更重要的是糖皮質激素對于非肺結核性胸膜炎也有促進吸收作用，當患者結核性胸膜炎診斷還不十分明確時，不恰當地使用糖皮質激素有時會延誤患者的診斷。因此應慎重并嚴格掌握適應癥，急性結核性滲出性胸膜炎，毒性癥狀嚴重，滲出液較多者，在抗結核藥治療的同時可加用糖皮質激素，通常使用潑尼松十五到三十毫克，每日分三次口服或潑尼松二十毫克每日，分四次口服，關于停用激素的時間問題，一般都主張待體溫正常全身毒性癥狀消失，胸液吸收或明顯減少時，即將逐漸減量以至停用，停藥速度不宜過快，否則容易出現激素的反跳現象，一般療程為四到六周。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-15 2661次

• 糖皮質激素是什么
  糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一種甾體激素，可用于一般的抗生素或消炎藥所不及的病癥如敗血癥等治療，具有調節糖，脂肪和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱其為糖皮質激素是因為其調節糖類代謝的活性最早為人們所認識。
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 4503次

• 糖皮質激素有什么作用
  病情分析：糖皮質激素是一種主要對糖代謝產生影響的激素，具有強力的抗炎作用。此外，糖皮質激素還可用于抗風濕、抗變態反應、抗休克等。意見建議：建議有應用糖皮質激素要求的患者，盡早去正規醫院就診，遵醫囑規律服藥，避免私自調整藥物劑量而影響病情。此外，在服用糖皮質激素期間，要注意規律清淡飲食，避免暴飲暴食，多休息，避免長期精神緊張和過度勞累。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2021-04-19 1302次

• 結核性胸膜炎使用糖皮質激素的指征是什么？
  結核性胸膜炎為使用糖皮質激素的相對適應癥。如并發心包炎、腦膜炎、大量胸腔積液、及胸腔積液增長迅速。高熱不退者則在有效抗結核治療的基礎上，用糖皮質激素可以減輕機體的變態反應炎癥、改善毒性癥狀，加速胸腔吸收、減少胸膜粘連或胸膜增厚等后遺癥。但HIV感染者或危險人群不宜采用。通常潑尼松和潑尼松龍，25至3
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 254次

• 糖皮質激素
  抗炎作用:穩定了生物膜，抑制前列腺素和白三烯類致炎物質的釋放，增加了毛細血管的張力，降低了毛細血管的通透性。抑制吞噬細胞的功能，抑制肉芽組織形成。抗免疫作用:抑制淋巴因子所引起的炎癥反應，抑制遲發性過敏反應和異體組織器官移植的排斥反應。抗內毒素作用:提高機體對細菌內毒素的耐受力，減少應激刺激引起的緩
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-05-10 9318次