問陰道鏡可以確診宮頸上皮內瘤變嗎
病情描述:
陰道鏡可以確診宮頸上皮內瘤變嗎
答醫生回答
病情分析:
單獨的做陰道鏡檢查并不能確診宮頸上皮內瘤變,需要在陰道鏡的檢查下觀察宮頸的情況,取宮頸組織做病理檢查,這樣可以明確診斷,確定是否宮頸上皮內瘤變。如果確定存在宮頸上皮內瘤變,還需要根據病變的程度選擇合適的治療方法。
意見建議:
女性每年都需要做宮頸的癌前篩查,也就是tct的檢查,如果存在異常,就需要做陰道鏡取功能組織檢查確診。陰道鏡檢查之后要多休息,適當的活動,不能劇烈的運動。
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陰道鏡可以檢查出什么病陰道鏡的原理,就是根據醋染色、碘染色的情況,來確定有沒有病變、病變的范圍,然后決定要不要給她做定點的病理檢查。一般陰道鏡下的病變,可以是宮頸上皮內瘤變、宮頸癌,這兩種是比較常見的。還有一些陰道鏡的良性的病變,比如柱狀上皮外移、宮頸的納氏囊腫,還有一些宮頸的腺開口隱窩、宮頸的移行上皮。這些都屬于宮頸的良性病變,或者是宮頸的生理性病變,不屬于病的,可以說是宮頸的一種狀態。所以不是說陰道鏡就能夠檢查出宮頸的什么病變。01:17
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陰道鏡正常會得宮頸癌嗎陰道鏡的原理,是在醋酸染色或者是碘染色之后,看宮頸著色或者不著色,或者是可疑病變的范圍來確定,她有可能是什么問題。陰道鏡如果提示正常,我們還需要根據病理結果、病理報告,來確定有沒有宮頸的問題。宮頸的問題除了宮頸癌,還有若干的宮頸癌前病變,比如CIN1、CIN2、CIN3,還有高級別、低級別病變,還有宮頸的柱狀上皮外移等等。這些問題需要根據病理報告來作為金標準,來確定宮頸有沒有問題。01:17
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陰道鏡可以確診宮頸上皮內瘤變嗎陰道鏡是屬于婦科常見的檢查項目,而陰道鏡是不可以確診宮頸上皮內瘤變,目前陰道鏡只是作為普通的檢查項目,通過放大以后來觀察宮頸上的具體情況,可以進行初步的判斷,但是卻不能夠確診。要確診宮頸上皮內瘤變,只有做宮頸活檢,送病理檢查以后,才能夠百分之百確診。因此對于做TCT和HPV檢查后有異常的女性,一般都不是通過做陰道鏡來進行確診,而是通過在陰道鏡下做宮頸活檢,來確診是否有宮頸上皮內瘤變或者是宮頸癌。語音時長 01:09”
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宮頸上皮內瘤變所謂的宮頸上皮內瘤變是一組與宮頸浸潤癌密切相關的癌前病變的統稱,包括宮頸不典型性的增生和宮頸的原位癌,反應了宮頸癌發生中連續發展的過程,即有宮頸不典型性增生,從輕到重然后到原位癌,再到早期的浸潤癌,最后到浸潤癌的一系列的病理變化,這就是宮頸上皮內瘤變。對于宮頸上皮內瘤變臨床表現一般沒有明顯的癥狀和體征,部分病人可能會有白帶的增多,白帶帶血,接觸性的出血或者是宮頸的肥大,充血,糜爛或者是息肉等慢性宮頸炎的表現。一般對于宮頸上皮內瘤變雖然沒有癥狀是需要積極的進行發現,早診斷,早治療的。語音時長 1:29”
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什么是宮頸上皮內瘤變病情分析:子宮頸上皮內瘤變在臨床上就是指的宮頸癌前病變,分為低級別癌前病變和高級別癌前病變。意見建議:如果是低級別的病變,建議在月經干凈3~7天之內做宮頸的物理治療,比如激光治療,或者是微波治療或者是冷凍治療,主要講癌變的組織壞死脫落,然后長出新的組織達到治療的目的,如果是高級別的病變建議可以做宮頸錐形切除手術,并且在術后一定定期復查。
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宮頸上皮內瘤變的治療有哪些病情分析:如果細胞學檢查為低級別的上皮內瘤變者,可以隨訪觀察,隨訪過程中如果病變發展,可以做冷凍和激光等治療。高級別的上皮內瘤變,可以做宮頸錐切或消融治療。意見建議:低級別宮頸上皮內瘤變患者隨訪非常重要,如果隨訪過程中病變發展,或者是持續存在兩年以上者,宜進行冷凍和激光等消融治療。對于高級別上皮內瘤變,年齡比較大,沒有生育要求或合并有其他婦科良性疾病的患者,也可以行筋膜外全子宮切除。
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宮頸上皮內瘤變1級能自愈嗎宮頸上皮內瘤變1級稱為CIN1級,是指宮頸上皮細胞出現異常增生,但局限于上皮層下1/3的病變,這種病變在病理學上被視為較輕的癌前病變,且往往與HPV感染有關。對于宮頸上皮內瘤變1級,存在一定的自愈可能性,尤其是當患者自身免疫力較強時,異常細
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宮頸上皮內瘤變1級能自愈嗎宮頸上皮內瘤變1級一般能自愈。宮頸上皮內瘤病變是與子宮頸浸潤癌密切相關的子宮頸病變,常發生于25-35歲的婦女,大部分低級別的宮頸上皮內瘤變可以自然消退,但高級別的宮頸上皮內瘤變具有癌變的潛能,可以發展為浸潤癌。宮頸上皮內瘤變一共分為三級,包括宮頸上皮內瘤變1級、宮頸上皮內瘤變2級、宮頸上皮內瘤變3