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• 陰道鏡正常會得宮頸癌嗎

  陰道鏡的原理，是在醋酸染色或者是碘染色之后，看宮頸著色或者不著色，或者是可疑病變的范圍來確定，她有可能是什么問題。陰道鏡如果提示正常，我們還需要根據病理結果、病理報告，來確定有沒有宮頸的問題。宮頸的問題除了宮頸癌，還有若干的宮頸癌前病變，比如CIN1、CIN2、CIN3，還有高級別、低級別病變，還有宮頸的柱狀上皮外移等等。這些問題需要根據病理報告來作為金標準，來確定宮頸有沒有問題。

  

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  蔡夢紅 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 4750次

• 陰道鏡活檢能查出宮頸癌嗎

  陰道鏡的活檢，是指在陰道鏡，把宮頸放大以后，我們在就比較異常的地方取得活檢。活檢是取一塊組織下來送到病理科，由病理科進行染色，然后在顯微鏡下判定是不是有病變。那么可以病變判定什么，就是癌前病變癌，所以陰道鏡是可以診斷癌的。但是我們臨床上的，一般的宮頸癌的篩查分為三階梯，所謂三階梯就是，先篩病毒感染還有TCT，就是有沒有異常，如果沒有HPV感染宮頸癌的可能性非常小。那么有HPV感染同時又有細胞改變，這時候才去做陰道鏡。因為陰道鏡，畢竟是有創的，他要取一部分組織。如果陰道鏡診斷疑似癌，可疑情況下，還有進一步的手段，可以做宮頸的錐切，就是宮頸環形切下一塊來，這時候再做12點的切片，就是環形，就像鐘表樣，每個點都要做切片，這時候才能明確診斷，宮頸癌到底到什么程度，宮頸癌的診斷，陰道鏡的占了相當大一部分。

  

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  王悅 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-03-03 16140次

• 宮頸上皮內瘤變
  所謂的宮頸上皮內瘤變是一組與宮頸浸潤癌密切相關的癌前病變的統稱，包括宮頸不典型性的增生和宮頸的原位癌，反應了宮頸癌發生中連續發展的過程，即有宮頸不典型性增生，從輕到重然后到原位癌，再到早期的浸潤癌，最后到浸潤癌的一系列的病理變化，這就是宮頸上皮內瘤變。對于宮頸上皮內瘤變臨床表現一般沒有明顯的癥狀和體征，部分病人可能會有白帶的增多，白帶帶血，接觸性的出血或者是宮頸的肥大，充血，糜爛或者是息肉等慢性宮頸炎的表現。一般對于宮頸上皮內瘤變雖然沒有癥狀是需要積極的進行發現，早診斷，早治療的。
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  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-26 20010次

• 宮頸上皮內瘤變的隨訪
  任何級別的宮頸上皮內瘤變在任何手段的治療后，都應該進行嚴密的隨訪，特別是宮頸上皮內瘤變三級、二級或者是三級治療后的隨訪更為密切。盡管治療后持續性復發性的宮頸上皮內瘤變二級或者是三級，或者是宮頸浸潤癌的風險有所降低，但是與普通人群相比還是要高的多，病變的大小可能是決定復發性或持續性的重要因素，病變越大治療的失敗率也高，一般在術后三到六個月進行第一次復查并確定日后的隨訪計劃。目前最多采用的方案是以細胞學為基礎的最終方法，有條件的情況下在隨診的時候，可以考慮進行陰道鏡的檢查，四到六個月一次重復細胞學檢查滿兩年。然后每年一次超過90%切除治療，明顯突發性的或持續性的宮頸上皮瘤變二級或者是三級的病變，這些都要會有子宮頸細胞學的異常。隨診過程中細胞學檢查結果，為不典型鱗狀上皮細胞或者是以上病變的時候，所以要進行陰道的檢查，成功治療之后。宮頸hpv感染得清楚力相當高，提示hpv檢測可以作為治療后隨訪監測的手段之一，為了給hpv感染的清楚提供初步的時間，hpv電源監測至少要在治療后六個月時才開始進行。如果hpv高危性的hpv是陽性的，建議行陰道鏡檢查。陰性的應每年進行細胞血檢查隨訪，除非有持續性或者復發性的宮頸上皮內瘤變的高風險的因素，如果壁面大或者向經管內延伸等，治療后十二個月在進行Hpv監測也是合理的。經過治療多年，很有可能會出現復發性的宮頸上皮內瘤變或者是宮頸的原位癌，因此隨訪至少在十年以上，最好能做到終身隨訪。
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  居寶芹 主任醫師淮北礦工總醫院

  2018-08-07 2058次

• 陰道鏡可以確診宮頸上皮內瘤變嗎
  病情分析：單獨的做陰道鏡檢查并不能確診宮頸上皮內瘤變，需要在陰道鏡的檢查下觀察宮頸的情況，取宮頸組織做病理檢查，這樣可以明確診斷，確定是否宮頸上皮內瘤變。如果確定存在宮頸上皮內瘤變，還需要根據病變的程度選擇合適的治療方法。意見建議：女性每年都需要做宮頸的癌前篩查，也就是tct的檢查，如果存在異常，就需要做陰道鏡取功能組織檢查確診。陰道鏡檢查之后要多休息，適當的活動，不能劇烈的運動。
  陸相輝 副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2020-07-05 1102次

• 什么是宮頸上皮內瘤變
  病情分析：子宮頸上皮內瘤變在臨床上就是指的宮頸癌前病變，分為低級別癌前病變和高級別癌前病變。意見建議：如果是低級別的病變，建議在月經干凈3~7天之內做宮頸的物理治療，比如激光治療，或者是微波治療或者是冷凍治療，主要講癌變的組織壞死脫落，然后長出新的組織達到治療的目的，如果是高級別的病變建議可以做宮頸錐形切除手術，并且在術后一定定期復查。
  徐艷娟 副主任醫師廣州市花都區人民醫院

  2019-03-30 1802次

• 宮頸上皮內瘤變1級能自愈嗎
  宮頸上皮內瘤變1級稱為CIN1級，是指宮頸上皮細胞出現異常增生，但局限于上皮層下1/3的病變，這種病變在病理學上被視為較輕的癌前病變，且往往與HPV感染有關。對于宮頸上皮內瘤變1級，存在一定的自愈可能性，尤其是當患者自身免疫力較強時，異常細
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-20 0次

• 宮頸上皮內瘤變1級能自愈嗎
  宮頸上皮內瘤變1級一般能自愈。宮頸上皮內瘤病變是與子宮頸浸潤癌密切相關的子宮頸病變，常發生于25-35歲的婦女，大部分低級別的宮頸上皮內瘤變可以自然消退，但高級別的宮頸上皮內瘤變具有癌變的潛能，可以發展為浸潤癌。宮頸上皮內瘤變一共分為三級，包括宮頸上皮內瘤變1級、宮頸上皮內瘤變2級、宮頸上皮內瘤變3
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-24 836次