問介入手術麻醉的注意事項有哪些

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• 肝癌介入手術

  肝癌介入治療，是比較常見的治療方法。一般首選的，都是一些對于傳統的外科手術，無論是肝臟切除手術，或者肝臟移植手術，不能夠做的病人，才選擇介入治療，一般來講腫瘤可能都比較大。所以在這種情況下，通過股動脈到腹主動脈，然后找到肝動脈。在這種情況下，對這肝動脈進行打藥、造影，找到腫瘤供應的血管，對這些血管進行打化療藥，直接對腫瘤打化療藥，包括封閉腫瘤的血管，把它進行栓塞，通過造成腫瘤細胞的壞死，從而減少腫瘤細胞的細胞數量。但是這種方法，它的好處就是創傷很小，因為局麻下可以操作，完成之后病人可能大概一周，就可以出院了，相對來說恢復也比較快，很容易接受，但是它不好的地方，就是說它不能夠百分之百，全部殺死腫瘤。這種方法只能是殺死一部分腫瘤，而且還需要腫瘤，是富血功能的，就是說血液很豐富的情況下，它的效果才比較好。所以介入治療，能有效的抑制腫瘤的生長和發展，但是從長遠角度講，還不能夠徹底的消滅腫瘤，只是在一定程度上延長生存期，和提高生活質量。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 29375次

• 冠心病介入手術有哪些治療原則

  冠心病介入治療手術，一般我們本著安全、有效、經濟這些原則來完成。安全是建立在保證患者生命安全的一些前提下。這包括術前對患者的一些全面綜合評估，包括適應癥和禁忌癥的篩。，對患者術中，可能存在問題的一些策略選擇，安全有效進行冠脈介入治療。我們是改善哪些癥狀，對患者可能帶來哪些獲益，我們術前需要去思考、去判斷。如果患者在介入治療當中能夠得到獲益，我們建議還是進行冠脈介入治療還有經濟廉價，采用最廉價的方式減輕患者的經濟負擔，從而達到血管獲益的最大化。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2019-10-24 1945次

• 介入手術麻醉的注意事項有哪些
  介入手術麻醉的注意事項，主要表現為以下幾個方面：目前由于介入手術主要針對心腦血管疾病的治療，如心肌梗塞后心臟支架介入治療，以及腦梗塞后腦血管支架介入治療。心臟支架介入治療，常選擇局部麻醉，一般選擇橈動脈穿刺置管，穿刺前橈動脈局部注射麻醉藥物，如1%利多卡因行局部浸潤麻醉，麻醉成功后，行橈動脈穿刺，置入導絲，在穿刺與置入支架的過程中，要嚴格監護患者的生命體征變化，與患者交流，有無不適，以保障介入手術的順利進行和患者生命的安全。而對于腦血管支架介入，需要在全身麻醉下完成，使患者處于睡眠狀態，防止患者因體動而影響手術，術中要嚴格監護患者生命體征，術中維持適量的血壓，以保證腦供血，防止腦缺血缺氧性損傷，術中必要時應用腦血管解痙藥，防止因腦血管痙攣影響，支架放入困難。
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  孫建 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-05 3070次

• 介入手術后的注意事項
  首先，要觀察患者的生命體征，術后要注意患者的體溫、脈搏、血壓、神志及肢體膚色的變化。其次，要注意患者心前區的情況，比如有沒有疼痛、氣促，如果發現情況要立即處理。第三，要術后鼓勵多飲水，一般因水量為6到8小時內飲水1000到2000毫升，以促進臟器的排泄。觀察患者穿刺局部情況，注意觀察穿刺祛瘀有無敷料滲血，更換敷料時應觀察有無血腫形成，若有則進一步觀察有無影響遠端肢體供血或靜脈回流障礙。發現問題及時通知醫生，創口愈合后要防止出現假性動脈瘤或動靜脈瘺。第四，注意足部動脈血運情況，增進局部血液循環，觀察雙足皮膚的溫度、顏色、足位動脈波動情況、疼痛和感覺的變化。行雙下肢按摩，在每次按摩時注意觀察局部病變的發展及皮膚表面的情況，觀察足位動脈波動是否良好，注意穿刺肢體皮膚顏色、溫度、濕度以了解其供血情況。第五，留置鞘管的護理，PIC術后常規留置鞘管4到6小時妥善固定，術后拔出鞘管時應注意有無迷走反射導致的低血壓。拔管前給足夠的血容量，準備好相應藥物，密切監測血壓，觀察患者面部表情。若患者發生惡心、嘔吐、心率減慢、血壓下降，應立即配合醫生進行處理。動脈鞘拔出后要加壓包扎，經股動脈置管，要用一公斤的沙袋按壓4小時，患者平臥位，豎側下肢伸直，并制動12到24小時。
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  冼華瑋 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-22 13144次

• 介入手術中,對比劑使用的注意事項有哪些?
  病情分析：通常情況下在介入手術中，對比劑使用的注意事項有嚴格的注意給藥的劑量，具體劑量主要取決于年齡，體重和檢查的類型等，然后一些有過敏或者哮喘等不良反應的患者應該特別注意，謹慎使用。意見建議：建議患者使用對比劑后一定要密切觀察30分鐘左右，主要觀察是否會出現一些嚴重的不良反應，另外前后病人應該保證體內有足夠的水分。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-22 1502次

• 介入手術要麻醉嗎
  病情分析：通常情況下介入手術是需要進行麻醉處理的。大多數病人主要就是應用局部麻醉的方式來進行治療，具體的操作就是將選擇的麻醉藥注射到進行手術操作的區域內。然后在一定時間內痛覺神經就被阻滯了。意見建議：建議病人在麻醉之前最好是保持血流的穩定，然后手術后要忌辛辣刺激，以清淡的食物為主。
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-07-21 2604次

• 介入手術的麻醉方式
  麻醉有三種方式，局部麻醉又分為表面麻醉，局部浸潤麻醉，區域阻滯麻醉，神經阻滯麻醉。椎管內麻醉又分為蛛網膜下腔隙阻滯，硬膜外阻滯，腰硬聯合阻滯麻醉。全身麻醉又分為吸入全身麻醉，靜脈全身麻醉，靜吸復合麻醉等等。麻醉過程中要注射丙泊酚或咪唑安定，依托咪酯靜脈緩慢注射致患者入睡，在給藥注射前1-2分鐘后，予
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 402次

• 腦動脈瘤介入手術后注意事項
  動脈瘤破裂之后，一般現在傾向于微創的手術方式進行治療，就是所謂的介入手術，介入手術就是將顱內的動脈瘤進行填塞，或者是支架輔助填塞的一種方式。手術之后也有很多的注意事項。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-25 11697次