妙手醫(yī)生精選
首先，要觀察患者的生命體征，術(shù)后要注意患者的體溫、脈搏、血壓、神志及肢體膚色的變化。
其次，要注意患者心前區(qū)的情況，比如有沒有疼痛、氣促，如果發(fā)現(xiàn)情況要立即處理。
第三，要術(shù)后鼓勵(lì)多飲水，一般因水量為6到8小時(shí)內(nèi)飲水1000到2000毫升，以促進(jìn)臟器的排泄。觀察患者穿刺局部情況，注意觀察穿刺祛瘀有無敷料滲血，更換敷料時(shí)應(yīng)觀察有無血腫形成，若有則進(jìn)一步觀察有無影響遠(yuǎn)端肢體供血或靜脈回流障礙。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知醫(yī)生，創(chuàng)口愈合后要防止出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺。
第四，注意足部動(dòng)脈血運(yùn)情況，增進(jìn)局部血液循環(huán)，觀察雙足皮膚的溫度、顏色、足位動(dòng)脈波動(dòng)情況、疼痛和感覺的變化。行雙下肢按摩，在每次按摩時(shí)注意觀察局部病變的發(fā)展及皮膚表面的情況，觀察足位動(dòng)脈波動(dòng)是否良好，注意穿刺肢體皮膚顏色、溫度、濕度以了解其供血情況。
第五，留置鞘管的護(hù)理，PIC術(shù)后常規(guī)留置鞘管4到6小時(shí)妥善固定，術(shù)后拔出鞘管時(shí)應(yīng)注意有無迷走反射導(dǎo)致的低血壓。拔管前給足夠的血容量，準(zhǔn)備好相應(yīng)藥物，密切監(jiān)測(cè)血壓，觀察患者面部表情。若患者發(fā)生惡心、嘔吐、心率減慢、血壓下降，應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行處理。動(dòng)脈鞘拔出后要加壓包扎，經(jīng)股動(dòng)脈置管，要用一公斤的沙袋按壓4小時(shí)，患者平臥位，豎側(cè)下肢伸直，并制動(dòng)12到24小時(shí)。
