問主動脈夾層手術要多久

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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8699次

• 主動脈夾層分類

  主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-29 29875次

• 主動脈夾層手術治療
  主動脈夾層的手術方式不完全一樣，有些主動脈夾層，適合進行微創介入，用支架的方法然后壓迫內膜的開口。這樣就能夠治療主動脈夾層，另一種方法是進行大血管的置換手術，所以主動脈夾層手術有兩種方案。一般情況下采用支架植入這種情況創傷小，出血少恢復快。如果說是外科來進行血管的置換手術，顯然這種情況創傷比較大，危險比較高，主動脈夾層屬于是比較兇險的疾病。在臨床表現上也是比較嚴重，大部分都是出現疼痛，后背部疼痛，甚至出現腹部，肩胛曲前胸部疼痛，表現為刀割樣，撕裂樣的疼痛。大部分患者都有高血壓，疼痛比較劇烈，伴有焦慮不安，大汗，面色蒼白，心率加快。有可能會出現心血管癥狀，出現心肌梗死，心力衰竭，還有脹氣及肢體缺血的改變，所以主動脈夾層一定要及時的搶救治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 12588次

• 主動脈夾層分類
  主動脈夾層分類根據DEBAKEY分類分為三類，它是根據破口位置及夾層累及范圍來分型的。一型，破口位于主動脈瓣瓣臟5厘米以內，近端累及主動脈瓣，遠端累及主動脈弓、降主動脈、腹主動脈，甚至達到髂動脈。二型，破口位置與一型相同，夾層局限于升主動脈。三型，破口位于左側鎖骨下動脈開口約2到5厘米，向遠端累及至髂動脈。根據其他分析可分為ab兩型，a型破口為于升主動脈，適合急診外科手術；b型夾層病變局限于腹主動脈或髂動脈，適合內科治療，開放手術或者是腔內治療。
  語音時長 1:20”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-12 5226次

• 主動脈夾層住院多久
  病情分析：主動脈夾層患者的術后住院時間取決于手術方式及術后可能出現的并發癥，具體如下：1、病變累及升主動脈或主動脈瓣膜：通過升主動脈置換手術或Bentall手術進行治療，風險相對較小，患者術后恢復較快，一般7-10天出院。2、病變累及升主動脈及主動脈弓：進行升主動脈及主動脈弓的置換治療，風險相對較高，患者術后恢復稍慢，一般約15天出院。3、B型主動脈夾層：通過腔內隔絕，進行主動脈支架植入的治療，創傷較小，患者術后恢復較快，一般3-5天出院。意見建議：主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。主動脈夾層一旦發生，要及時飯醫院急診科或者重癥醫學科就診。平時一定要做好主動脈夾層的預防工作。
  朱傳英 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-08 3103次

• 主動脈夾層要檢查什么
  病情分析：主動脈夾層要做的檢查有：心電圖檢查，胸片檢查，胸片可見上縱隔或主動脈弓影增大，主動脈外形不規則，有局部隆起。超聲心動圖檢查，超聲心動圖為診斷升主動脈夾層很有價值，且能識別心包積血、主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發癥。CT檢查，通過增強掃描可顯示真、假腔和其大小，以及內臟動脈位置，同時還可了解假腔內血栓情況。磁共振成（MRI），主動脈夾層，是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法，被認為是診斷本病的“金標準”。主動脈造影術，但血管內超聲（IVUS）屬于侵入性檢查，有一定危險性，不常用血和尿檢查等。意見建議：主動脈夾層的這些檢查中，超聲心動圖、CT、MRI等檢查對確立主動脈夾層分離的診斷有很大幫助，對擬作手術治療者可考慮主動脈造影或IVUS檢查。
  朱傳英 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-07 2604次

• 主動脈夾層手術
  主動脈夾層手術需在體外循環下進行，手術關鍵是找到內膜口位置，明確夾層遠端流出道情況。根據病變不同采取不同的術式。A型主動脈夾層的患者為避免發生其他并發癥應盡早采取手術治療；B型夾層患者手術治療風險大，宜保守治療，但對于持續疼痛的，難以控制的，主動脈干閉塞的，有主動脈瘺及破裂的，或發生局部動脈瘤的患者
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-09-24 7273次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-10 5432次