問高血壓腦出血的手術(shù)治療

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• 高血壓腦出血的原因

  高血壓腦出血的原因有很多，最根本的原因就是高血壓本身，在長期高血壓的基礎(chǔ)上，使血管受到高流量的血流量的沖擊，造成血管的病變。像形成一些微小的動脈瘤，這個(gè)情況就好比自行車胎，在持續(xù)給它打氣的基礎(chǔ)上，有一些自行車胎的薄弱的地方，就會向外鼓一個(gè)包。這種高血壓性腦出血的機(jī)理，和這個(gè)自行車胎是相似的，長期高血壓，血壓控制不良的基礎(chǔ)上，使腦部的血管發(fā)生病變。在此后，通過一些過度興奮、情緒激動、用力大便以及突然用力，過冷過熱的刺激等這些情況，會造成血壓驟然的升高，就使這些血管病變的部位的血管發(fā)生破裂，從而引起腦出血。

  

  01:20
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 7367次

• 高血壓腦出血的癥狀

  高血壓腦出血的癥狀通常表現(xiàn)為，患者突發(fā)的頭痛、惡心、嘔吐、口角的歪斜、肢體的功能障礙，或者是發(fā)生失語，有的病人還會表現(xiàn)為抽風(fēng)，也就是我們所說的癲癇發(fā)作。還有一部分病人，會發(fā)生大小便的失禁，嚴(yán)重的患者，可以造成昏迷和不能喚醒，對于一些特殊部位的腦出血，還可以表現(xiàn)為特異性的癥狀，如基底節(jié)內(nèi)囊的出血，可以表現(xiàn)為偏癱、失語和同側(cè)的偏盲。對一些丘腦的出血，可以迅速進(jìn)入昏迷，有的病人還會出現(xiàn)中樞性的高熱，橋腦的出血會造成針尖樣的瞳孔，而小腦的出血，可能是病人表現(xiàn)為頭暈，步態(tài)不穩(wěn)等。

  

  01:29
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 2582次

• ?高血壓腦出血的手術(shù)治療
  ?腦出血最常見的病因是高血壓病，此類的腦出血屬于高血壓病的一種最嚴(yán)重、也是最高級別的并發(fā)癥之一。常用的手術(shù)方法是：第一個(gè)，小腦減壓術(shù)是高血壓性小腦出血最重要的外科治療，可挽救生命和逆轉(zhuǎn)神經(jīng)功能的缺損，病程的早期病人處于清醒狀態(tài)時(shí)手術(shù)效果是最好的。第二個(gè)，開顱血腫清除，占位效應(yīng)引起中線結(jié)構(gòu)移位和初期的腦疝時(shí)外科治療可能是有效的。第三個(gè)，鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)。第四個(gè)，腦室出血腦室引流術(shù)。以上這四種方法就是在高血壓導(dǎo)致腦出血后最常用的手術(shù)治療的方法。
  語音時(shí)長 1:30”
  郭玉臣 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1813次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，及時(shí)的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升，或者眼部出血大于六毫升，血腫迫入第四腦室或者受壓消失，出現(xiàn)腦干受壓的癥狀，或者急性阻塞性腦積水的征象。三，重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性的腦積水，特別是腦動靜脈畸形，所導(dǎo)致的和占位效應(yīng)明顯的。手術(shù)也有禁忌癥，比如腦干出血、大腦深部出血，這種情況不適合做手術(shù)，因?yàn)樽鍪中g(shù)的話對腦組織損傷太大。常用的手術(shù)方法有小腦減壓術(shù)、開顱血腫清除術(shù)、鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)，再就是鉆孔擴(kuò)大的這種情況血腫清除術(shù)。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1703次

• 哪些高血壓性腦出血需要手術(shù)治療
  病情分析：這要看出血的部位以及出血量來決定的，一般部位出血量如果大于30毫升，或者腦干及小腦大于10毫升的話，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，否則就可以考慮進(jìn)行內(nèi)科保守治療。意見建議：建議發(fā)生了腦出血的患者需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行診治，因?yàn)樵皆缰委焺t愈后的可能性越大，如果需要手術(shù)，需要充分地和醫(yī)師進(jìn)行溝通，要明確是否有手術(shù)的禁忌癥，另外在術(shù)前應(yīng)該多陪患者交流，打消患者的緊張心情。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 高血壓腦出血的治療是怎樣的
  病情分析：高血壓腦出血的病人，如果出血量很小，病人意識清醒，可以保守治療，應(yīng)用止血芳酸等止血藥和甘露醇等降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫的藥物。如果出血量比較大，影響了病人的意識狀態(tài)，就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：高血壓腦出血的病人，平時(shí)要保持穩(wěn)定的情緒，不要過度的緊張、焦慮，要多參加一些有意義的娛樂活動。應(yīng)該多吃維生素和蛋白質(zhì)含量豐富的食物，不要吃動物內(nèi)臟，油炸等食品。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-13 1101次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，及時(shí)的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 564次

• 高血壓腦出血手術(shù)
  能夠挽救重癥患者生命以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，手術(shù)建議在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后直接與術(shù)前意識水平有關(guān)，手術(shù)適應(yīng)癥主要有：一，腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢、呼吸節(jié)律變慢，意識水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升，血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 356次