問為什么右心衰

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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發病進行積極治療，以促進疾病的好轉。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 5952次

• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10552次

• 右心衰為什么水腫
  右心衰竭的患者出現水腫主要是由于右心衰的情況下會導致體循環的淤血，外周血管靜水壓增加，過多的水分就會滲入到組織間隙，會出現皮下的水腫。最早期是出現在身體低垂部位的水腫，比如常見的是雙下肢的水腫，隨著病情的進展，水腫逐漸向上蔓延會出現全身的皮下水腫，而且到了后期病情嚴重的還會出現胸腔積液，腹腔積液這些情況。所以水腫最關鍵的原因還是有效循環血量少，體內水鈉潴留導致的。這種情況可以通過應用利尿劑將體內多余的水和鈉鹽排出體外，減輕水腫。要盡早地針對心衰應用抗心衰藥物治療，同時針對原發疾病治療，患者平時也要注意控制飲食，改善不良的生活習慣。
  語音時長 01:17”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-07-03 3389次

• 為什么會出現右心衰
  右心衰是由于各種器質性心臟病導致的右心室收縮力減弱，或者右心室的負擔加重，而導致的心臟功能不全。右心衰的主要癥狀就是體循環淤血，表現為下肢水腫，胃腸道淤血，腹水，或者心包積液。右心衰出現的原因主要見于風濕性心臟病，三尖瓣的狹窄或者關閉不全，肺動脈瓣狹窄或者關閉不全，先天性心臟病，房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉，器質性的心臟病發展到一定程度以后都可以導致右心負擔加重，逐漸出現右心功能衰竭。所以，除了使用強心，利尿，擴血管的藥物，改善心臟的功能以外，還需要做心臟彩超，找出器質性心臟病的具體類型，然后針對原發病進行治療，心衰才會獲得更好的治療效果。
  語音時長 01:34”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-06 2365次

• 右心衰為什么肝淤血
  病情分析：右心衰竭是右心室搏出功能障礙，主要以體循環淤血為表現的綜合征。常見于三尖瓣、肺動脈瓣疾病、肺心病，經常繼發于左心衰竭。右心衰竭表現體循環淤血，靜脈壓升高，胃腸道淤血，肝淤血腫大，下肢水腫，嚴重時出現全身水腫。意見建議：盡早治療原發病。合理應用利尿劑，控制鈉鹽和水分攝入，合理應用增強心肌收縮力藥物。
  牛曉蓉 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-04-03 3802次

• 右心衰為什么會有胸腔積液
  病情分析：右心衰出現胸腔積液的原因是由于右心代償功能不全，引起右心室舒張末壓增高，周圍靜脈壓增高，出現體循環淤血，血管靜水壓增高，就會產生胸腔積液。除了胸腔積液以外，還可能出現腹腔積液，心包積液。意見建議：右心衰患者出現胸腔積液后，需要到心血管內科進行診治，在醫生指導下選擇合適的治療方案。同時，需要嚴格的限制液體入量。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-03-21 1601次

• 左心衰竭為什么會引發右心衰
  左心衰竭會引發右心衰是因為左心衰竭的肺淤血，影響到右心功能，無法完全的供給肺動脈血液，根據病情的發展就會引發右心衰。左心衰竭是左心室代償功能不全導致的心力衰竭，以肺循環淤血為主要特征，肺部的血液沒有辦法進入左心，而右心流動到肺動脈的血液沒有減少，就會導致血液聚集在肺部，使患者出現呼吸困難、胸悶等癥狀
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 193次

• 心源性水腫為什么多為右心衰
  心源性水腫多為右心衰一般是由于右心衰竭時有效循環血量減少引起的。心源性水腫主要由右心衰引起，其機制主要是由于有效循環血容量減少、腎血流量減少、繼發性醛固酮增加引起的鈉水潴留和靜脈血瘀、毛細血管靜水壓升高和組織液吸收減少所致。水腫的程度因心力衰竭的程度而異，范圍從輕微的腳踝水腫到嚴重的全身水腫，水腫的
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 380次