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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6005次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對？

  我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說發(fā)生了好多年的，如果說在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會向一個(gè)惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3535次

• 心絞痛如何確診
  心絞痛的確診實(shí)際上就是冠心病的確診，因?yàn)橹挥泄谛牟〉男赝矗覀儾欧Q為心絞痛。還有一部分的胸痛并不是因?yàn)樾呐K原因而引起的，就不叫心絞痛，因此心絞痛的確診也就是冠心病的確診。目前臨床上最常用的兩種方法。一個(gè)是冠狀動脈螺旋ct，在門診開具檢查單，結(jié)果提示有沒有冠狀動脈的狹窄、有沒有斑塊，包括狹窄的程度。但是檢查有它的局限性，比如在一些冠狀動脈粥樣硬化或者是斑塊鈣化比較明顯的患者在狹窄程度的判斷上會有一定的誤差，但是它的陰性的排查率還是非常高的，如果做冠狀ct血管非常的好，那就可以完全的排查了，除掉心絞痛冠心病的診斷。目前臨床上的金標(biāo)準(zhǔn)還是冠脈造影，如果進(jìn)行冠脈造影之后病人有冠脈的狹窄，那么就可能是心絞痛了，如果他的血管非常的平滑、非常的好，那么這個(gè)疼痛基本上就可以排除心絞痛。還有一種情況是冠脈很好，但是存在冠脈的痙攣，它引起的胸痛也要考慮是其中的一種類型的心絞痛。
  語音時(shí)長 2:06”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1756次

• 如何確診心絞痛
  心絞痛得確診，也就是指冠心病的確診。冠狀動脈造影是確診心絞痛或者是冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。冠動脈造影可以顯示血管狹窄的程度，如果血管狹窄程度達(dá)到50%以上的話，那么就可以確診為冠心病或者是心絞痛。如果狹窄程度少于50%的話，那么就不能確診為冠心病或者是心絞痛。對于輕度狹窄的患者，可以選擇藥物來進(jìn)行治療。如果狹窄程度達(dá)到75%以上的話，那么可以選擇冠脈支架植入術(shù)。如果血管病變太嚴(yán)重，做官外支架也不能解決問題的話。那么可以選擇做冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)后的患者有長期規(guī)律的服用藥物來預(yù)防冠狀動脈的再次狹窄，或者是心絞痛的發(fā)作。
  語音時(shí)長 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 2052次

• 心絞痛如何確診
  對于心絞痛的確診，我們首先可以通過臨床癥狀，發(fā)作時(shí)的心電圖，然后最重要的是通過一些，冠脈造影檢查，這個(gè)是金標(biāo)準(zhǔn)，可以百分之百確診是否是有心絞痛。對于這個(gè)疾病的話，一定要注意跟心肌梗死，還有一些心臟神經(jīng)癥，包括一些不典型的心絞痛，消化道疾病的鑒別。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-04 1802次

• 如何確診心絞痛
  病情分析：心絞痛主要是依靠癥狀，心電圖，心肌酶，心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)或24小時(shí)動態(tài)心電圖來確診，必要時(shí)查CTA或冠脈造影。意見建議：心絞痛是一種比較嚴(yán)重的疾病，處理不及時(shí)會有生命危險(xiǎn)。心絞痛發(fā)作時(shí)需要絕對休息，因?yàn)榛顒訒黾有募『难趿浚又匦募∪毖毖酰又匦慕g痛。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-27 1002次

• 心絞痛如何確診
  患有心絞痛的疾病，可以通過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)患有心肌缺血，診斷心絞痛最常用的檢查方法是用運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)和24小時(shí)動態(tài)心電圖來檢查。如果用普通心電圖檢查，多數(shù)患者心電圖正常，也可能出現(xiàn)非特異性的ST-T異常，會出現(xiàn)陳舊性心肌梗死或心律失常改變。如果是心絞痛發(fā)作時(shí)，絕大多數(shù)患者可以在以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，出現(xiàn)暫
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-29 2040次

• 心絞痛如何確診？
  心絞痛的確診是通過以下幾項(xiàng)檢查來明確的：一，心電圖的檢查。通過病人發(fā)病時(shí)候的心電圖和不發(fā)病的時(shí)候的心電圖比較，會發(fā)現(xiàn)患者在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，心電圖上會有ST段的改變。通過這種改變能大致確定患者出現(xiàn)心肌缺血，從而考慮有心絞痛的發(fā)作。或者是可以進(jìn)行一個(gè)運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，給患者適當(dāng)?shù)脑黾右欢ǖ倪\(yùn)動量，誘發(fā)出來
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 476次