問膽囊結(jié)石如何保守治療

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• 膽囊結(jié)石如何保守治療

  目前對于膽囊結(jié)石如何治療，也存在好多的方法，還有一些爭議。近年來出現(xiàn)了許多，對膽囊結(jié)石非手術(shù)治療的方法，也就是保守治療，比如有的是通過口服藥物溶石治療，還有其他的方法，比如說體外震波碎石等等，還有一些通過介入性的治療膽囊結(jié)石，就在去除結(jié)石的同時保留膽囊，有的是經(jīng)過經(jīng)皮膽道鏡，超聲碎石取石，還有通過小切口，膽囊切開取石等。這些保守的治療主要是，它雖然把結(jié)石取出來了，但是它保留了形成結(jié)石的溫床，我們也叫形成了病理性的膽囊。保守治療的弊端，主要是存在結(jié)石復(fù)發(fā)風險，另外保守治療最大的風險，就是膽囊的病變還在，合并了膽囊炎這種長期刺激，可能會誘發(fā)膽囊癌變的風險。具體來說對哪一種膽囊結(jié)石，適合保守治療，我們認為像單發(fā)的膽囊結(jié)石，1個公分左右，而且患者沒有臨床癥狀，這種情況可以暫時保守治療，定期復(fù)查彩超，每3個月到6個月復(fù)查一次，觀察病人的膽囊結(jié)石情況。但對于一些小的結(jié)石，比如說泥沙樣膽囊結(jié)石，或者膽囊結(jié)石比較大，超過3個公分的，因為它的合并癥比較多，像這種情況我們是不建議做保守治療，還是建議手術(shù)治療。總的來說膽囊結(jié)石，適合保守治療的這種適用癥是非常少的，大多數(shù)膽囊結(jié)石，需要微創(chuàng)的手術(shù)治療。

  

  02:09
  田遠虎 副主任醫(yī)師北京大學國際醫(yī)院

  2018-11-08 9530次

• 如何治療膽囊結(jié)石

  膽囊結(jié)石已經(jīng)形成，怎么樣治療呢？一般來說可以分為運動和飲食控制及藥物治療，還有手術(shù)治療三種。一般來說早期的膽囊結(jié)石，可以通過控制油膩飲食，經(jīng)常運動，來預(yù)防它進一步發(fā)展。如果形成較多或者較大的結(jié)石，可以通過藥物，像熊去氧膽酸等溶解結(jié)石和中藥消炎利膽排石。這種中成藥，如果結(jié)石比較大，時間比較長難以排出，可以采取手術(shù)，手術(shù)主要是切除膽囊，連結(jié)石和膽囊一塊切除，也有部分患者膽囊功能較好，可以采取保膽取石，把石頭取出，保留膽囊。

  

  01:06
  王遠 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-01-03 5742次

• 膽囊結(jié)石如何保守治療
  膽囊結(jié)石的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療也叫保守治療，比如，有的是通過口服藥物治療，還有的通過溶石治療，沖擊波碎石等等，還有一些通過介入性的治療，保膽取石，就是說在取出結(jié)石的同時保留膽囊，還有通過一些小切口，將膽囊切開取石等。這些保守治療方法弊端主要是，它雖然把結(jié)石取出來了，但是它仍然保留了一個形成結(jié)石的溫床，我們也叫形成了一個病理性的膽囊，存在結(jié)石復(fù)發(fā)風險。另外，保守治療最大的風險就是膽囊的病變還在，合并了膽囊炎，這種炎癥長期刺激可能會誘發(fā)膽囊癌變。那么到底膽囊結(jié)石是該保守還是手術(shù)呢？我們一般認為，像單發(fā)的膽囊結(jié)石，一個公分左右，而且患者沒有臨床癥狀，像這種情況可以暫時保守治療，每三個月到六個月復(fù)查一次彩超，觀察病人的膽囊結(jié)石情況。但對于小的結(jié)石，比如說泥沙樣結(jié)石或膽囊結(jié)石比較大，超過了三個公分的結(jié)石，因為它的合并癥比較多，像這種情況我們一般不建議保守治療，還是建議盡早的手術(shù)治療。總的來說，膽囊結(jié)石適合保守治療的情況很少，大多數(shù)膽囊結(jié)石需要一個微創(chuàng)的手術(shù)治療。
  語音時長 02:01”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-05-22 2490次

• 治療膽囊結(jié)石保守治療
  膽囊結(jié)石的保守治療一般就是抗炎治療，解痙治療，會有對癥止痛治療等，在膽囊結(jié)石進行保守治療期間，要注意觀察病人的生命體征，病人的體溫，病人的輔助檢查白細胞數(shù)目這樣的情況。如果是觀察到病人的體溫上升、脈搏增快、心率加快、呼吸急促有腹膜炎的表現(xiàn)，就懷疑可能膽囊炎已經(jīng)化膿，或者是膽囊有創(chuàng)口，這時候要及時的采取手術(shù)治療膽囊結(jié)石。一般膽囊結(jié)石在有癥狀或者是并發(fā)癥的時候，首選的治療方式并不是保守治療，而是采取手術(shù)治療，手術(shù)治療就首選是腹腔鏡膽囊切除，腹腔鏡膽囊切除，跟以往的開腹膽囊切除相比同樣有效，而且具有恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不容易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點。病人在發(fā)生膽囊結(jié)石有癥狀的時候，盡量不要采取膽囊結(jié)石的保守治療，要采取手術(shù)治療。
  語音時長 1:22”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-13 3638次

• 膽囊結(jié)石怎么保守治療
  病情分析：膽囊結(jié)石早期或者是癥狀不是很明顯的情況下是可以通過保守治療的，主要是服用一些消炎利膽的藥物來處理，并且結(jié)合一些中醫(yī)按摩和刮痧的方式來進行治療，另外針灸的手法也是非常不錯的。意見建議：平時在飲食上也要多喝一些水，吃一些綠色的蔬菜和新鮮的水果，要及時的補充高蛋白。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-28 1803次

• 膽囊結(jié)石可以保守治療嗎
  病情分析：通常情況下如果膽囊結(jié)石在比較小的情況下是可以保守治療的，期間病人可以服用一些具有消炎利膽作用的藥物來進行治療，然后隨時觀察就可以了，而如果一旦發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石有增大的現(xiàn)象就需要進行手術(shù)治療了。意見建議：建議病人手術(shù)治療可以選擇腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)，然后術(shù)后一定要做好護理工作。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-08 1502次

• 膽囊結(jié)石如何保守治療
  膽囊結(jié)石的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療也叫保守治療，比如，有的是通過口服藥物治療，還有的通過溶石治療，沖擊波碎石等等，還有一些通過介入性的治療，保膽取石，就是說在取出結(jié)石的同時保留膽囊，還有通過一些小切口，將膽囊切開取石等。這些保守治療方法弊端主要是，它雖然把結(jié)石取出來了，但是它仍然保留
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 248次

• 膽囊結(jié)石保守治療可以嗎
  膽囊結(jié)石發(fā)生以后，可以選擇保守治療。在臨床上，如果患者沒有任何的臨床癥狀，膽囊結(jié)石不需要手術(shù)治療，也不需要服藥治療，定期復(fù)查即可，建議患者低脂飲食。如果患者并發(fā)慢性膽囊炎，常常出現(xiàn)腹部隱痛、腹脹，甚至惡心，也可以選擇保守治療。患者除了低脂飲食以外，可以口服消炎利膽的藥物進行治療，比如口服消炎利膽片，
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 412次