問(wèn)膽囊結(jié)石怎么保守治療

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• 膽囊結(jié)石如何保守治療

  目前對(duì)于膽囊結(jié)石如何治療，也存在好多的方法，還有一些爭(zhēng)議。近年來(lái)出現(xiàn)了許多，對(duì)膽囊結(jié)石非手術(shù)治療的方法，也就是保守治療，比如有的是通過(guò)口服藥物溶石治療，還有其他的方法，比如說(shuō)體外震波碎石等等，還有一些通過(guò)介入性的治療膽囊結(jié)石，就在去除結(jié)石的同時(shí)保留膽囊，有的是經(jīng)過(guò)經(jīng)皮膽道鏡，超聲碎石取石，還有通過(guò)小切口，膽囊切開(kāi)取石等。這些保守的治療主要是，它雖然把結(jié)石取出來(lái)了，但是它保留了形成結(jié)石的溫床，我們也叫形成了病理性的膽囊。保守治療的弊端，主要是存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，另外保守治療最大的風(fēng)險(xiǎn)，就是膽囊的病變還在，合并了膽囊炎這種長(zhǎng)期刺激，可能會(huì)誘發(fā)膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)。具體來(lái)說(shuō)對(duì)哪一種膽囊結(jié)石，適合保守治療，我們認(rèn)為像單發(fā)的膽囊結(jié)石，1個(gè)公分左右，而且患者沒(méi)有臨床癥狀，這種情況可以暫時(shí)保守治療，定期復(fù)查彩超，每3個(gè)月到6個(gè)月復(fù)查一次，觀察病人的膽囊結(jié)石情況。但對(duì)于一些小的結(jié)石，比如說(shuō)泥沙樣膽囊結(jié)石，或者膽囊結(jié)石比較大，超過(guò)3個(gè)公分的，因?yàn)樗暮喜Y比較多，像這種情況我們是不建議做保守治療，還是建議手術(shù)治療。總的來(lái)說(shuō)膽囊結(jié)石，適合保守治療的這種適用癥是非常少的，大多數(shù)膽囊結(jié)石，需要微創(chuàng)的手術(shù)治療。

  

  02:09
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-11-08 9688次

• 膽囊結(jié)石治療方法

  要根據(jù)患者的每個(gè)人的情況不一樣，來(lái)選擇合適的治療方法，如有的人沒(méi)有任何的癥狀，這類患者膽囊功能也良好的，膽囊壁正常。這些患者，是不需要做特別的治療的，有的人只需要僅僅通過(guò)超聲定期的隨訪觀察，或者是飲食方面的調(diào)整就可以了。如果他有一些特殊要求，比如想通過(guò)藥物能夠化石，可以口服熊去氨膽酸，看他有沒(méi)有療效，當(dāng)然藥物僅僅只有少部分才有效果。如果有癥狀，比如說(shuō)現(xiàn)在發(fā)作膽絞痛、右上腹疼，特別進(jìn)食油膩的時(shí)候就發(fā)作的患者，頻繁發(fā)作，是建議做積極的外科手術(shù)的。

  

  01:13
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 3403次

• 膽囊結(jié)石怎么保守治療
  飲食調(diào)控是預(yù)防膽囊結(jié)石的方法，膳食要多樣，避免吃生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等，多吃富含維生素a和維生素c的蔬菜和水果、魚(yú)類及海鮮類產(chǎn)品。生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，經(jīng)常參加體育活動(dòng)，按時(shí)吃早餐，避免發(fā)胖，每晚喝一杯牛奶或早餐進(jìn)食一個(gè)煎雞蛋，可以使膽囊定時(shí)收縮、排空，減少膽汁在膽囊中的停留。對(duì)于無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石合并以下情況者需要及時(shí)就診：一，充滿型膽囊結(jié)石。二，雌性膽囊。三，合并糖尿病。四，膽囊結(jié)石大于2.5厘米。五，萎縮膽囊。六，有膽道疾病家族史者。七，合并膽囊息肉。保守治療有：一，藥物溶石，口服膽酸等藥物溶石。二，接觸溶石。三，體外沖擊波震波碎石。四，體內(nèi)接觸溶石。五，經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)取石碎石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-28 3123次

• 治療膽囊結(jié)石保守治療
  膽囊結(jié)石的保守治療一般就是抗炎治療，解痙治療，會(huì)有對(duì)癥止痛治療等，在膽囊結(jié)石進(jìn)行保守治療期間，要注意觀察病人的生命體征，病人的體溫，病人的輔助檢查白細(xì)胞數(shù)目這樣的情況。如果是觀察到病人的體溫上升、脈搏增快、心率加快、呼吸急促有腹膜炎的表現(xiàn)，就懷疑可能膽囊炎已經(jīng)化膿，或者是膽囊有創(chuàng)口，這時(shí)候要及時(shí)的采取手術(shù)治療膽囊結(jié)石。一般膽囊結(jié)石在有癥狀或者是并發(fā)癥的時(shí)候，首選的治療方式并不是保守治療，而是采取手術(shù)治療，手術(shù)治療就首選是腹腔鏡膽囊切除，腹腔鏡膽囊切除，跟以往的開(kāi)腹膽囊切除相比同樣有效，而且具有恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不容易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)。病人在發(fā)生膽囊結(jié)石有癥狀的時(shí)候，盡量不要采取膽囊結(jié)石的保守治療，要采取手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-13 3678次

• 膽囊結(jié)石如何保守治療
  如果結(jié)石比較小或者結(jié)石刺激引起的，慢性膽囊炎的癥狀又比較輕，可以考慮使用藥物進(jìn)行保守治療的。藥物治療以消炎利膽類的藥物治療為主，臨床上最常見(jiàn)的藥物有消炎利膽片、膽寧片、膽康膠囊等，應(yīng)根據(jù)患者的病情輕重，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用藥物治療。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-10 1802次

• 膽囊結(jié)石可以保守治療嗎
  病情分析：通常情況下如果膽囊結(jié)石在比較小的情況下是可以保守治療的，期間病人可以服用一些具有消炎利膽作用的藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后隨時(shí)觀察就可以了，而如果一旦發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石有增大的現(xiàn)象就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。意見(jiàn)建議：建議病人手術(shù)治療可以選擇腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)，然后術(shù)后一定要做好護(hù)理工作。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-08 1702次

• 膽囊結(jié)石如何保守治療
  膽囊結(jié)石的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療也叫保守治療，比如，有的是通過(guò)口服藥物治療，還有的通過(guò)溶石治療，沖擊波碎石等等，還有一些通過(guò)介入性的治療，保膽取石，就是說(shuō)在取出結(jié)石的同時(shí)保留膽囊，還有通過(guò)一些小切口，將膽囊切開(kāi)取石等。這些保守治療方法弊端主要是，它雖然把結(jié)石取出來(lái)了，但是它仍然保留
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 248次

• 膽囊結(jié)石保守治療可以嗎
  膽囊結(jié)石發(fā)生以后，可以選擇保守治療。在臨床上，如果患者沒(méi)有任何的臨床癥狀，膽囊結(jié)石不需要手術(shù)治療，也不需要服藥治療，定期復(fù)查即可，建議患者低脂飲食。如果患者并發(fā)慢性膽囊炎，常常出現(xiàn)腹部隱痛、腹脹，甚至惡心，也可以選擇保守治療?；颊叱说椭嬍骋酝猓梢钥诜桌懙乃幬镞M(jìn)行治療，比如口服消炎利膽片，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 412次