問大動脈炎手術如何治療

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• 多發性大動脈炎如何治療

  大動脈炎的治療，首先需要在風濕免疫專科指導下進行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動脈炎病情比較活動，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會用到一個足量激素1毫克每公斤體重。如果出現嚴重的血管受累，比如出現一個視網膜動脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風濕免疫科臨床大夫根據他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動脈炎很多人單用激素會出現病情的復發，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現復發，可以考慮激素再次加量，同時調整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內科治療效果不好的患者，比如說是出現了一些嚴重的血管的受累，嚴重的血管狹窄，或者是動脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評估是否需要手術治療。

  

  01:55
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 3526次

• 大動脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對該病的認識，這一點非常的關鍵，此外要根據臨床表現。如果一個病人，有時候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現大動脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動脈的發病是有密切相關的。因為大動脈炎是跟免疫有一定的關系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發現，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動脈炎。當然查一下血沉，還有C反應蛋白也非常重要。這兩個檢查，主要是看它是否屬于活動期，還是屬于穩定期。當然，如果要是說確切的診斷標準，應該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-09-20 9847次

• 如何治療大動脈炎
  當青年女性出現頭痛頭暈，記憶力下降、失明失語、關節腫痛等等的癥狀的時候應首先到風濕免疫科就診，有一部分患者就診時疾病已經穩定，這類患者如果沒有合并癥可以先觀察，但是對于大多數患者如果不進行治療，病情會逐漸進展或反復發作，因此需要及時就診。醫生會根據病情采取糖皮質激素、免疫抑制劑和抗血小板的治療，對于靠藥物治療難以逆轉的患者會建議做介入或外科治療，手術目的在于緩解腎血管性高血壓，防止腎臟萎縮和腎功能喪失，防治腦缺血等，包括血管重建術、血管成形以及支架植入術等。
  語音時長 1:21”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-28 1250次

• 大動脈炎如何治療
  大動脈炎又稱高安動脈炎，主動脈弓動脈炎是指主動脈弓及其分支的慢性進行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄和閉塞。大動脈炎是一種全身性疾病，應該以內科治療為基礎，外科只治療因該病引起的血管病變，內科治療的原則如下：一，抗炎治療，控制感染阻止病情進展。二，糖皮質激素治療，對于早期或活動期患者效果良好。三，免疫抑制劑治療。四，擴血管藥物治療，以改善腦和肢體血運。五，抗血小板藥物治療。六，要積極控制高血壓。
  語音時長 1:30”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 1564次

• 大動脈炎該如何治療
  病情分析：一般情況下大動脈炎的患者是可以應用擴血管，抗血小板藥物，免疫制劑或者糖皮質激素等藥物來進行治療的。另外如果存在高血壓的情況還需要配合降壓的藥物促進恢復。意見建議：建議病人在藥物治療或者介入治療無效的情況下可以考慮通過手術的方式來進行根治，可以有效的改善臨床癥狀，防止出現一些并發癥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-06 601次

• 大動脈炎吃藥多久
  大動脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當然也不必太過焦慮，一定要聽從專業醫師的指導建議，隨著病情逐漸穩定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療，通常應用糖皮質激素，聯合免疫抑制劑進行治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-22 2703次

• 大動脈炎最新治療方法
  大動脈炎的治療方式有一般治療、藥物治療、手術治療等，采取治療時，需要去正規醫院。1、一般治療：大動脈炎可能是遺傳以及自身免疫損傷引起，也有可能是感染導致，會出現視力下降、食欲下降、肢體乏力等癥狀。需要注意臥床休息，減少活動。2、藥物治療：大動脈炎的患者可以在醫生的指導下服用醋酸潑尼松片、阿莫西林膠囊
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-01-23 0次

• 大動脈炎超聲表現
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進行顯示，安全無創便于對患者進行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現的超聲表現有下面這些情況，可以發現病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現為內徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 345次