問大動脈炎該如何治療

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• 多發性大動脈炎如何治療

  大動脈炎的治療，首先需要在風濕免疫專科指導下進行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動脈炎病情比較活動，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會用到一個足量激素1毫克每公斤體重。如果出現嚴重的血管受累，比如出現一個視網膜動脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風濕免疫科臨床大夫根據他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動脈炎很多人單用激素會出現病情的復發，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現復發，可以考慮激素再次加量，同時調整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內科治療效果不好的患者，比如說是出現了一些嚴重的血管的受累，嚴重的血管狹窄，或者是動脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評估是否需要手術治療。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 3525次

• 大動脈炎如何分型

  大動脈炎臨床上分為以下類型：頭臂型、肺動脈型、主動脈型、腎動脈型以及混合型。主要看它累及的部位，如果是累及到頭臂的血管，也就是頸動脈、鎖骨下動脈，我們就稱為頭臂型的大動脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動脈，或者腹部動脈，使血管明顯的狹窄，那么這種情況我們叫做主動脈型。如果累及到了肺動脈，我們叫肺動脈型。當然，還有一部分可以累及到了腎動脈的開口，經常引起腎血管性高血壓，這個時候我們就叫腎動脈型。還有的患者臨床也比較多見的，絕不是單純累及的某一個部位，它累及的是多個部位，這個時候我們叫混合型大動脈炎。

  

  01:07
  楊寶鐘 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-09-20 6254次

• 如何治療大動脈炎
  當青年女性出現頭痛頭暈，記憶力下降、失明失語、關節腫痛等等的癥狀的時候應首先到風濕免疫科就診，有一部分患者就診時疾病已經穩定，這類患者如果沒有合并癥可以先觀察，但是對于大多數患者如果不進行治療，病情會逐漸進展或反復發作，因此需要及時就診。醫生會根據病情采取糖皮質激素、免疫抑制劑和抗血小板的治療，對于靠藥物治療難以逆轉的患者會建議做介入或外科治療，手術目的在于緩解腎血管性高血壓，防止腎臟萎縮和腎功能喪失，防治腦缺血等，包括血管重建術、血管成形以及支架植入術等。
  語音時長 1:21”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-28 1250次

• 大動脈炎如何治療
  大動脈炎又稱高安動脈炎，主動脈弓動脈炎是指主動脈弓及其分支的慢性進行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄和閉塞。大動脈炎是一種全身性疾病，應該以內科治療為基礎，外科只治療因該病引起的血管病變，內科治療的原則如下：一，抗炎治療，控制感染阻止病情進展。二，糖皮質激素治療，對于早期或活動期患者效果良好。三，免疫抑制劑治療。四，擴血管藥物治療，以改善腦和肢體血運。五，抗血小板藥物治療。六，要積極控制高血壓。
  語音時長 1:30”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 1564次

• 大動脈炎手術如何治療
  大動脈炎可采取手術治療，包括體溫、血沉、白細胞計數、IgG等均正常。手術原則是在臟器功能尚未喪失時進行動脈重建，對于頭臂型患者可行胸外途徑或胸內途徑人工血管重建術、內膜血栓摘除術等。胸或腹主動脈嚴重狹窄者，可行人工血管重建術。腎動脈狹窄者，可行腎臟自身移植術或血管重建術，患側腎臟明顯萎縮者可行腎切除術。冠狀動脈狹窄可行冠狀動脈搭橋術或支架置入術。
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-11-20 1301次

• 大動脈炎該怎么治愈
  大動脈炎目前是無特效藥物可以治愈的疾病，但是，也不要喪失信心，絕大多數的患者經積極有效的治療后，預后還是比較好的，主要是應用糖皮質激素，聯合免疫抑制劑治療，當然，如果出現重要臟器的血管狹窄，導致功能障礙，是有可能預后不良的，會出現腦出血，心力衰竭，腎功能衰竭等情況。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-22 1402次

• 大動脈炎最新治療方法
  大動脈炎的治療方式有一般治療、藥物治療、手術治療等，采取治療時，需要去正規醫院。1、一般治療：大動脈炎可能是遺傳以及自身免疫損傷引起，也有可能是感染導致，會出現視力下降、食欲下降、肢體乏力等癥狀。需要注意臥床休息，減少活動。2、藥物治療：大動脈炎的患者可以在醫生的指導下服用醋酸潑尼松片、阿莫西林膠囊
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-01-23 0次

• 大動脈炎超聲表現
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進行顯示，安全無創便于對患者進行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現的超聲表現有下面這些情況，可以發現病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現為內徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 345次