問幽門螺桿菌必須治療嗎

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• 幽門螺桿菌必須治療嗎

  幽門螺桿菌感染我們基本上，根據現在目前的最新的，專家共識意見是存在以下情況，那就是必須治療，那么比如說幽門螺桿菌感染的，胃潰瘍或者12腸球部潰瘍，那么像這樣的一定要根除治療，我們是強烈建議根除治療，再就是幽門螺桿菌感染，有幽門螺桿菌陽性，你像胃黏膜相關組織，相關淋巴組織、淋巴瘤，我們叫MALT瘤，那么這樣的話，存在幽門螺桿菌感染，我們一定要根除，再就是有萎縮性胃炎，那么有腸化生、不典型增生，甚至有一些胃黏膜糜爛，那么這樣的病人，存在幽門螺桿菌感染，我們也是必須要根除，再就是有早期胃癌術后的患者，存在幽門螺桿菌感染，一定要進行根除。另外有些以下一些疾病，就說是存在幽門螺桿菌感染，那么我們也是建議患者根除的，比如打算長期服用阿司匹林，或者是由于有一些胃病，比較常服用PPI，這種抑酸劑的藥物的，那么我們要檢測幽門螺桿菌，如果陽性也是建議根除，另外有貧血的病人，尤其是不明原因的缺鐵性貧血，特發性血小板減少性紫癜，這樣的病人我們如果存在，幽門螺桿菌感染也建議根除，另外有消化不良癥狀的一些病人，那么本身如果經過一些對癥治療，或者長期的一個規范治療無效，如果存在幽門螺桿菌感染，我們也建議根除，還有一些幽門螺桿菌相關疾病，比如說是淋巴細胞性胃炎，這些個胃的增生性息肉，如果合并幽門螺桿菌感染，我們建議根除幽門螺桿菌，再就是有幽門螺桿菌感染的患者，或者他的家人要求治療了，檢測了是陽性，我們就建議根除，謝謝。

  

  02:34
  李恕軍 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-01-09 42926次

• 幽門螺桿菌怎樣治療

  幽門螺桿菌感染的治療，我們一般就是提的用目前的話，經典的四聯的藥物的根除的治療，治療的方案一般是，選擇一種抑酸劑，就是質子泵抑制劑，一種是鉍劑，再加另外的兩種抗生素，這四種藥物一般是聯合應用10天，或者是14天的療程。質子泵抑制劑，就是我們常說的抑酸藥，常選的包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等等這些藥物。鉍劑的話我們常選的包括，就是枸櫞酸鉍鉀、復方鋁酸鉍顆粒、胃鉍鎂顆粒等等這些鉍劑。抗生素我們選擇的，第一位的藥物就是阿莫西林，因為這個藥對幽門螺桿菌感染的話，它是效果是比較好的，而且不容易耐藥，而且它的副作用相對來說更小一些。第二種藥物，我們可以選擇克拉霉素，可以選擇左氧氟沙星、甲硝唑、米諾環素等等一些相關的藥物，我們一線藥物的話，這些都是屬于咱們常用的一線的藥物。

  

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  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-29 1952次

• 幽門螺桿菌必須治療嗎
  相信不少朋友做檢查都會發現有幽門螺旋桿菌感染，一查百度都覺得幽門螺桿菌跟胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍甚至胃癌有一定關系。我們看到這些幽門螺桿菌引起的胃炎危害，心里肯定都會想該怎么辦，是不是一定要把它根除掉。一般來說幽門螺桿菌是上述疾病的一個誘發因素，檢查有幽門螺桿菌，不能判斷是否真正得了胃炎、胃潰瘍、十二潰瘍或者胃癌，判斷是否要治療，需要進一步做胃鏡檢查，假如發現胃或十二腸的潰瘍或者胃黏膜相關淋巴瘤，我們才需要治療，當然有些人就是自己一定要求要治療，醫生也是可以推薦用四聯療法的。
  語音時長 1:51”
  樂湘華 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-08-26 17133次

• 治療幽門螺桿菌
  目前，對于根除幽門螺桿菌的治療尚存在一定的爭議，如果說是消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染，那推薦要根除幽門螺桿菌治療，從而可以治愈潰瘍，防止潰瘍復發。而對于慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染，是不一定要根除幽門螺桿菌的，除非有明顯的胃粘膜糜爛，中重度粘膜萎縮，不典型增生，腸異生，異型增生的情況。還有有胃癌的家族史，有十二指腸糜爛，伴隨有十二指腸糜爛。另外，有嚴重的消化不良癥狀，經藥物治療失敗者可以推薦根除幽門螺桿菌治療，而其他的慢性胃炎，建議可觀察。治療方法目前推薦的是，4聯療法，ppi加鉍劑加兩種抗生素。ppi和鉍劑，要求是飯前口服，兩種抗生素是飯后口服，療程是十到十四天，治療結束后要停藥一個月以上，還要復查幽門螺桿菌是否被根除。
  語音時長 1:44”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-10-18 6090次

• 幽門螺桿菌
  幽門螺桿菌是感染人類胃的最常見的細菌，在正常的人群中大約50%到70%的感染率，大部分的人沒有癥狀。幽門螺桿菌和急慢性的胃炎，胃潰瘍，胃的淋巴瘤，胃癌等多種疾病的發生發展有關。一般來說，如果沒有明顯的癥狀可以不予治療，對于并發以上器質性病變的人群建議根除HP的治療。
  白玉煥 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-11 46210次

• 幽門螺桿菌如何治療？
  病情分析：幽門螺桿菌感染臨床通常采用四聯療法來治療，涉及到的藥物包含1種鉍劑+2種抗生素+1種拉唑類藥物，拉唑類藥物可選擇新一代的藥物，如艾普拉唑、諾捷康、泮立蘇等，可以較好地抑制胃酸分泌。兩種抗生素，如阿莫靈、漢森甲硝唑片等。一種鉍劑，如麗珠得樂。意見建議：患者在治療期間要注意堅持用藥，不可隨意減量、停藥，在治療結束后要按時到醫院復查，看幽門螺桿菌是否被根除。 如需用藥或想要了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下進行合理用藥。
  李文燕 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-11-16 1201次

• 幽門螺桿菌治療
  幽門螺桿菌危害巨大，又容易反復發作。那么如何根除幽門螺桿菌呢？根除幽門螺桿菌方法有哪些呢？目前臨床上用的最多的幽門螺桿菌治療方案為三聯療法：三聯療法是指膠體鉍劑或者質子泵抑制劑（PPI）+兩種抗生素的治療方法。一般來說三聯用藥時間是一至二周。此外，還可根據病情適當使用胃黏膜保護劑，促進胃排空藥物、抗
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 158次

• 幽門螺桿菌的治療
  治療：隨著人們對Hp感染相關疾病認識的統一，根除(eradication)Hp的治療在臨床上應用已十分普遍。根除是指治療結束1個月后胃內檢測不到Hp。在體外藥敏試驗中，很多抗生素對Hp有良好的抗菌活性，但在體內低pH環境中，大多數抗生素活性降低和不能穿透黏液層在細菌局部達到有效的殺菌濃度，因此臨床上
  許吉成 副主任醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-09-12 10282次