目前,對于根除幽門螺桿菌的治療尚存在一定的爭議,如果說是消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染,那推薦要根除幽門螺桿菌治療,從而可以治愈潰瘍,防止潰瘍復發。
而對于慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染,是不一定要根除幽門螺桿菌的,除非有明顯的胃粘膜糜爛,中重度粘膜萎縮,不典型增生,腸異生,異型增生的情況。還有有胃癌的家族史,有十二指腸糜爛,伴隨有十二指腸糜爛。
另外,有嚴重的消化不良癥狀,經藥物治療失敗者可以推薦根除幽門螺桿菌治療,而其他的慢性胃炎,建議可觀察。
治療方法目前推薦的是,4聯療法,ppi加鉍劑加兩種抗生素。ppi和鉍劑,要求是飯前口服,兩種抗生素是飯后口服,療程是十到十四天,治療結束后要停藥一個月以上,還要復查幽門螺桿菌是否被根除。