問支氣管擴張咳血的患者應該怎樣護理
病情描述：
支氣管擴張咳血的患者應該怎樣護理
答醫生回答
徐峰主治醫師
大連北海醫院呼吸內科
2020-06-21
病情分析：
意見建議：
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
02:27
苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 12368次
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支氣管擴張怎樣治療支氣管擴張首先要控制感染，急性發作期應用抗生素規范治療，內科治療后仍然反復發作者，可以通過外科手術切除病變的肺組織。支氣管擴張存在慢性細菌感染時，常常會出現急性發作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機體的抵抗力，減輕炎癥反應。喘憋嚴重時，可用支氣管擴張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質激素減輕炎癥反應，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效，可以在醫生的指導下，選擇肺葉切除術切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現為呼吸費力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時需要及時的就醫。
01:51
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-07-06 4687次
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支氣管擴張咳血的患者應該怎樣護理支氣管擴張發生咳血時，首先要囑患者臥床休息，避免下床活動而加重咳血。要緩解患者緊張的情緒，避免因情緒緊張而加重咳血和胸悶、氣促感。患者咳血時要囑其盡量的將血液咳出，避免形成血凝塊窒息而危及患者生命。患者飲食上通常要以流質飲食為主，保持大便通暢，避免用力解大便而誘發咳血的加重。監測患者生命體征，注意咯血的量，并及時的向醫生反映。在予以藥物治療時，要注意有無藥物的不良反應，特別是使用垂體后葉素時要注意有無腹痛、腹脹、尿頻、腹瀉等反應，觀察藥物的止血效果等。當患者出現胸悶氣促感伴有血氧下降，要及時的向醫生反映，避免因窒息以及形成肺不張，導致病情的惡化。語音時長 01:13”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2019-12-17 3273次
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支氣管擴張患者的護理支氣管擴張護理分為兩個方面。一、是住院期間在醫院的護理，主要是痰液的引流，這個非常關鍵，要避免與感染嚴重的患者一起住，以防止交叉感染。在家庭護理方面，在飲食方面還需要給患者容易消化的食物，避免辛辣、過熱的食物。另外，在衣物準備方面，天涼了要提醒患者增加衣物，室內要保持通風，保持空氣的清潔。平時的生活注意多喝水，吃一些清淡的飲食，少吃辛辣刺激性的食物。語音時長 1:09”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-09 1507次
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支氣管擴張連續咳血嗎病情分析：支氣管擴張的典型癥狀是有反復的咯血，并不是連續的咳血，患者發病后應及時到醫院就診。支氣管擴張可通過血氧飽和度測定結合發病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴重，可在醫生的指導下應用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議：建議在日常生活中，患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮的飲品，可以長期使用梨，蘿卜，桑葉等泡水，有助于緩解疾病。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-19 1702次
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支氣管擴張咳血嚴重嗎病情分析：支氣管擴張是支氣管異常而持久的擴張，常繼發于急、慢性呼吸道感染，臨床特征性表現為慢性咳嗽、咳膿性痰，如病變侵犯支氣管周圍血管，導致血管破裂，患者還可出現咯血癥狀。意見建議：支氣管擴張患者一旦出現咯血癥狀，即說明病情嚴重，應盡快就醫，以盡快消除咯血，避免大咯血引起窒息、休克等嚴重并發癥。
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2019-03-25 3102次
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支氣管擴張咳血的原因支氣管擴張的病變不僅僅累及支氣管管壁，使支氣管呈不同類型的擴張，炎癥也會導致支氣管壁的血管增多，支氣管動脈擴張以及支氣管動脈與肺動脈吻合。當炎癥侵蝕破壞支氣管壁的小動脈或增生的小動脈時，患者會發生咯血。約有半數以上的支氣管擴張患者會發生咯血。1、若患者咯血量較少，可以口服巴克洛（安絡血），云南白藥。
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2020-03-26 1243次
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支氣管擴張咳血中藥如果患者出現了支氣管擴張的咳血，我們可使用中藥治療，例如云南白藥等相關藥物，但臨床上還是以西藥治療為主。如果患者出現了大量的咳血，我們可考慮使用垂體后葉素酚妥拉明，普魯卡因等相關的藥物進行治療。如果咳血量比較少，可使用云南白藥，安絡血等藥物進行止血藥。如果患者只為痰中帶有少量血絲，可以抗感染祛痰對應
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 247次
