問(wèn)老年人股骨頸骨折為什么不建議保守治療

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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11612次

• 老年人股骨骨折治療

  股骨骨折是一個(gè)很長(zhǎng)的骨頭，所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折，還有股骨髁骨折，我們應(yīng)該根據(jù)每個(gè)部位不一樣，來(lái)進(jìn)行分類的治療。如果是老年人七八十歲了，股骨頸的骨折，那么可能會(huì)選擇換關(guān)節(jié)；如果是年輕人的股骨頸的骨折，那么可能會(huì)選擇內(nèi)固定；對(duì)于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部，還有股骨遠(yuǎn)端的一些骨折，這對(duì)這么大的一根骨頭來(lái)說(shuō)，又是負(fù)重關(guān)節(jié)，負(fù)重的主要骨頭，那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案，來(lái)更早的恢復(fù)他的運(yùn)動(dòng)功能和負(fù)重功能。

  

  01:16
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 4504次

• 老年人股骨頸骨折為什么不建議保守治療
  老年人出現(xiàn)了股骨頸骨折，一般來(lái)講都建議積極的進(jìn)行手術(shù)，一般來(lái)講，手術(shù)的方式主要是進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，如果進(jìn)行保守治療的話，患者臥床的時(shí)間是非常長(zhǎng)的，并且股骨頸骨折愈合的幾率是非常低的。老年人臥床很容易出現(xiàn)臥床并發(fā)癥，尤其是深靜脈血栓形成，肺部的感染，很多情況下，因?yàn)檫@些臥床并發(fā)癥，很多老年人會(huì)丟掉性命。也就是說(shuō)，股骨頸骨折常常是老年人的最后一摔，所以對(duì)于股骨頸骨折的老年患者，要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式主要是關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)之后一般3-4天的時(shí)間就可以在助行器的輔助下逐漸的站立行走了，能夠有效的減少或者避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 3412次

• 老年人股骨頸骨折治療
  老年人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，建議直接行“人工關(guān)節(jié)置換術(shù)”。如果病人年齡相對(duì)較輕，身體狀況良好，這種情況，可以直接行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)；如果病人的年齡相對(duì)較大，體質(zhì)較弱，這種情況可以單純的行人工股骨頭的置換手術(shù)，以恢復(fù)病人下地負(fù)重活動(dòng)的功能，避免長(zhǎng)期臥床以后引發(fā)的并發(fā)癥，影響病人的生命，因?yàn)槔夏耆吮旧硌軛l件比較差。一旦出現(xiàn)股骨脛骨骨折的情況，很容易骨折，刺激血管，導(dǎo)致血管的閉塞，從而就會(huì)引起股骨頭部位血運(yùn)的障礙，就會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。所以說(shuō)，對(duì)于老年人的股骨脛骨折，直接建議行人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，避免內(nèi)固定以后，股骨頭壞死，再行關(guān)節(jié)置換，將會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 3752次

• 股骨頸骨折為什么不疼
  病情分析：在臨床上病人出現(xiàn)股骨頸骨折的情況不疼可能是由于骨痂生長(zhǎng)或者骨折部位的淤腫情況已經(jīng)出現(xiàn)了吸收所導(dǎo)致的。期間病人應(yīng)該注意好好的臥床靜養(yǎng)，然后經(jīng)常喝清淡的魚(yú)湯，豬骨湯來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該定期的進(jìn)行x光片的復(fù)查，一旦有疼痛的癥狀可以做局部熱敷來(lái)進(jìn)行緩解。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-23 3104次

• 為什么老年人容易股骨頸骨折
  病情分析：老年人機(jī)體內(nèi)鈣流失嚴(yán)重容易造成骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)量下降，另一方面老年人髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量減弱，神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)能力低下，股骨頸周圍血液供應(yīng)較差股骨頸非常脆弱，由于活動(dòng)不靈活，容易摔倒，在外力的作用下易導(dǎo)致股骨頸骨折。意見(jiàn)建議：老年人股骨頸骨折的最佳治療是人工髖關(guān)節(jié)置換，如果骨折移位不大，屬頸中型股骨頸骨折的話可以考慮保守治療。治療期間注意加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，提高機(jī)體抵抗力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-11-15 1603次

• 股骨頸骨折為什么不疼
  有些患者在產(chǎn)生了股骨頸骨折之后可能是沒(méi)有明顯疼痛，出現(xiàn)這種情況的原因主要有如下幾個(gè)：1、可能是由于此處損傷比較輕的原因，比如患者在此處產(chǎn)生了不完全性的骨折，在此時(shí)可能就會(huì)有疼痛相對(duì)較輕的情況。2、這種情況可能是由于骨折端比較穩(wěn)定所造成，比如在患者產(chǎn)生了外展型的骨折之后，由于骨折端產(chǎn)生了嵌插，所以使這
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 541次

• 為什么老年人更容易股骨頸骨折
  老年人容易出現(xiàn)股骨頸骨折，是因?yàn)槿藗冸S著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松。而且老年人反應(yīng)比較慢，自我保護(hù)能力差，往往跌倒時(shí)就容易出現(xiàn)骨折。建議平時(shí)一定要多休息，避免劇烈的活動(dòng)，可以補(bǔ)充鈣片，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，避免辛辣刺激油膩的食物
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次