問糖尿病酮癥酸中毒怎么治療

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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 6436次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18891次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療？
  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素不足及升糖激素不適當升高，引起糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，導致水電解質和酸堿平衡失調，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現的臨床綜合征，是糖尿病的急性并發癥之一，也是內科常見的急癥之一。它的治療原則應該盡快的補充血容量，糾正脫水，降低血糖，糾正電解質和酸堿平衡失調，積極尋找和消除誘因。防治并發癥，降低病死率，包括去除誘因如感染等。補充生理鹽水、小劑量的靜脈滴注胰島素、補鉀。有酮癥而酸中毒不明顯者，全身一般狀況較好的患者，可以給予足量胰島素皮下注射，補充液體，定期查尿酮體。對酸中毒明顯的全身癥狀較差的患者，應及時給予第一個補液，第二個是胰島素治療，第三個是糾正酸堿平衡失調，第四個是充分補鉀，第五個是去除誘因和處理并發癥。
  語音時長 01:17”
  王芳 主治醫師寶雞市中心醫院

  2019-09-23 2001次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療
  對于糖尿病酮癥酸中毒患者的治療首先一定要補足液體，補液體的時候一定要根據患者心功能的情況，而且補液體的同時要進行降糖治療。對于糖尿病酮癥酸中毒治療的過程之中，剛開始的時候不能夠使用葡萄糖液，只有當血糖降到13.9mmol/L的時候，改為5%的葡萄糖溶液，并繼續補充胰島素，對癥支持治療。原因是這時候如果補充葡萄糖，一方面可以促進機體利用葡萄糖進行功能，從而減少脂肪分解酮體，另一方面為了防止血糖下降過快，因為發生低血糖比較快的時候，容易導致腦水腫的發生。
  語音時長 01:16”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-05 1445次

• 糖尿病酮癥酸中毒該怎么治療
  糖尿病酮癥酸中毒的治療主要是補液，另外還應該控制血糖，糾正電解質和酸堿平衡紊亂。補液是糖尿病酮癥酸中毒的治療關鍵，一般原則是先快后慢，先鹽后糖。開始輸液時速度比較快，在1到2小時內輸入0.9%的氯化鈉1000到2000毫升，后逐漸減慢。降糖的原則是小劑量胰島素治療，使血糖逐漸下降。糖尿病酮癥酸中毒時，補堿指征為血ph值小于7.1。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-31 2703次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么處理
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒診斷明確以后，應該給予積極的補液，小劑量胰島素降糖同時治療原發病。意見建議：糖尿病酮癥酸中毒，一般發病前有口渴、多飲、多尿這些癥狀加重，同時伴有惡心、嘔吐的這種情況，建議盡早給予補液，鼓勵患者多飲水，給予小劑量胰島素降糖，同時加強護理預防并發癥。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-23 2402次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療
  關于本病的治療原則是盡快補液以恢復血容量，糾正失水狀態，降低血糖，糾正電解質及酸堿平衡失調，同時積極尋找和消除誘因，防治并發癥，降低病死率。首先補液是治療的關鍵環節，只有存在有效組織灌注改善、恢復后，胰島素的生物效應才能充分發揮。其次是胰島素的治療，一般采用小劑量胰島素治療方案，即每小時給予0.1U
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-28 2227次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療？
  如給患者多飲水，包括飲淡鹽水，注射短效胰島素，并送到醫院處理，糖尿病酮癥酸中毒有反復發作的傾向，應該重視這一點，早發現早治療。在日常生活中應該多加強鍛煉身體，忌甜食，忌酒忌酒，忌辛辣食物，保持心情舒暢，保證充分的休息，按時服藥，控制血糖。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-12 0次