問脊椎結核和腫瘤怎么鑒別

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• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 17516次

• 脊椎骨腫瘤癥狀

  脊椎骨腫瘤的癥狀，也就是脊柱的腫瘤癥狀，那我們要根據脊柱腫瘤，長在某一個部位，是在頸椎、胸椎、腰椎、骶椎，長在哪一個部位。那會相應的出現，這個部位的相應的癥狀，比如疼痛、活動受限，曲頸或者彎腰，這個角度產生改變了，翻身受限，這些它都是相應的臨床癥狀。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2020-04-16 3089次

• 脊椎結核和腫瘤怎么鑒別
  脊柱結核與骨腫瘤一般鑒別起來相對麻煩一點，脊柱結核患者一般起病比較慢，癥狀比較輕，并且癥狀是逐漸加重，早期表現為全身乏力，食欲下降，午后低熱，一般的體溫不超過38度。周邊會出現病灶處的疼痛，患者有比較明確的結核病接觸史，有的患者會出現腰背部肌肉痙攣疼痛是脊柱結核較早出現的癥狀，有的患者會出現寒性膿腫，通常以骨腫瘤進行鑒別。脊柱的腫瘤可以分為原發腫瘤和繼發腫瘤，繼發者一般很難找到并發癥一般腫瘤的病程比較短，疼痛比較重，還可能出現消耗性疾病。x線檢查可以觀察到椎體，椎弓根同時受累。一般骨質破壞較多，多為溶骨性。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-19 2065次

• 脊柱結核和脊柱腫瘤怎么鑒別
  脊柱結核和脊柱腫瘤在臨床上是需要進行鑒別的疾病，在臨床上，主要通過以下的手段進行鑒別：第一、要明確患者的既往的病史，比如有沒有肺結核的病史，或者是有沒有其他腫瘤發病的病史。第二、要對患者進行相應的體格檢查，以明確下有沒有脊柱的不穩定，以及神經的刺激癥狀，當然有可能在某些時候，這兩個疾病都會產生這樣的癥狀，但是這個檢查必不可少。第三、通過相應的影像學檢查以及其他血液方面的輔助檢查，來進行診斷和鑒別診斷，影像學上的檢查主要可以通過平片、ct和核磁共振來進行檢查，具體檢查的時候，要根據患者的具體情況來自行挑選，并不一定都做。針對脊柱結核，主要的鑒別點雖然有骨質破壞，但是在骨破壞周圍是一些液態的冷膿腫，而脊柱的腫瘤在有骨質破壞的同時，在脊柱周圍是有一些軟組織性的或者是實質性的占位。最后通過相關的血液檢查，比如檢測下有沒有抗核抗體，或者是結核菌素實驗有沒有陽性，就可以明確下有沒有結核病，并且與脊柱腫瘤鑒別開來。
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  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-07 3340次

• 脊椎腫瘤與結核哪個重
  病情分析：脊椎腫瘤與結核相比腫瘤更重一些，因為脊椎腫瘤有惡性的可能性，同時有復發的可能性。如果脊椎腫瘤是惡性，難以治愈，不但侵犯脊椎，容易轉移侵犯其他的臟器的甚至危及患者的生命。脊椎結核一般很少轉移至其他器官或危及患者生命，通過規范的治療是很有希望治愈的。意見建議：建議正規醫院的脊柱外科就診通過查體，脊椎磁共振檢查詳細了解具體病情，明確診斷指導治療，一般對于脊椎腫瘤，無明顯手術禁忌的首選手術切除治療，脊椎結核也需要通過手術切除病灶，并應用抗結核的藥物，比如異煙肼，利福平等。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-07-23 401次

• 如何鑒別肺癌和肺結核
  病情分析：肺結核有結核的相關癥狀，影像學也有特征。首先從臨床癥狀上來講，肺結核以干咳、潮紅、盜汗、體重下降這幾個癥狀為主，尤其是午后的潮熱。實驗室檢查有相應指征。肺癌不一定有這些表現，確診是需要做經皮肺穿，或者是相關的病理檢查。有時候肺癌病人抵抗力下降后，可能合并有肺結核。意見建議：肺結核屬于開放性、活動性疾病，所以在治療全程中應盡量避免與健康人群接觸，最好住院隔離治療。同時應注意戴口罩，自己使用的杯子、餐具等應注意獨立存放，居住環境應做好紫外線消毒。
  岳光 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-08-20 1202次

• 肺結核的診斷和鑒別
  診斷，根據病因、臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查即可做出診斷。它的鑒別診斷：1，原發綜合征應與淋巴瘤、胸內結節病、中心型肺癌和轉移癌相鑒別。2，急性血行播散型肺結核，應與傷寒、腦膜炎、敗血癥、塵肺、肺泡細胞癌、含鐵血黃素沉著癥相鑒別。3，浸潤型肺結核要與各類肺炎、肺膿腫、肺真菌病、肺癌、肺轉移癌、肺
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-25 294次

• 淚腺腫瘤良性和惡性鑒別
  淚腺腫瘤可根據其性質分為良性與惡性。良性淚腺腫瘤通常發展緩慢，邊界清晰，而惡性淚腺腫瘤則發展迅速，具有侵襲性，一般可以從癥狀、檢查、治療、預后等方面鑒別。1、癥狀：良性淚腺腫瘤一般癥狀輕微，可能僅表現為眼部腫脹；惡性腫瘤則常伴有疼痛、視力下
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-13 0次