問得了冠心病需要長期服用雙抗藥物嗎

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• 得了冠心病需要長期服用雙抗藥物嗎？

  得了冠心病一般需要長期服用雙抗藥物1-2年，之后需要醫生根據個人情況來決定。冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于血管內皮的損傷，血液中的脂質透過損害的內皮，沉積在血管壁內形成了斑塊，長期不斷的累積導致血管的狹窄，進而出現心肌的缺血，此時建議長期服用藥物。一般雙抗藥物多是在進行支架，或者冠脈搭橋術后需要吃一年到兩年左右。雙抗藥物是指雙聯抗血小板藥物，一般包括阿司匹林、波立維等。對于冠心病，1-2年后是否需要雙抗藥物，是需要遵從醫生的建議。吃藥最核心的目的，第一是延緩斑塊的進展；第二是由于斑塊變得不穩定時，會容易發生破裂，一旦破裂容易產生急性的血栓事件，此時服用的雙聯抗血小板的藥物，是預防急性血栓的產生。因為一旦產生血栓，會出現嚴重的心肌梗死，而雙聯藥物可以抑制血小板的粘附與聚集，從而降低嚴重并發癥的出現。

  

  01:39
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 16497次

• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機制。因此，冠心病藥物治療的目標是延緩冠脈粥樣硬化進展，防止斑塊破裂，預防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應該堅持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進展。此外，他汀還有助于穩定斑塊，降低斑塊破裂的風險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應該長期堅持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發生風險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發作，防治心律失常，改善心肌重構，預防和減少猝死發生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫生指導下堅持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經驗，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 24125次

• 得了冠心病需要長期服用雙抗藥物嗎？
  得了冠心病需不需要長期服用雙抗藥物，是根據患者的具體病情決定。如果患者得的是冠心病不穩定型心絞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死，需要服用雙聯抗血小板藥物治療至少一年。如果得的是冠心病穩定型心絞痛，則不需要服用雙聯抗血小板藥物治療，只需單抗即可。常用的抗血小板治療的藥物是阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷，或者阿司匹林聯合替格瑞洛雙抗治療。如果患者是穩定型心絞痛行支架植入治療，仍然需要雙聯抗血小板治療至少一年。術后一年根據患者的病情決定是否延長雙抗治療的時間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-10 5924次

• 冠心病病人需要長期服用哪些藥物
  首先我要介紹第一大類就是抗血小板的藥物，主要有兩大類一個是阿司匹林，還有就是氯吡格雷，替格瑞洛，這兩種藥對于冠心病的病人來說，阿司匹林應該是終身服用的，如果沒有出現牙齦出血、上消化道出血等等，應該是終身服用，那么對后兩者，放了支架以后至少口服十二個月。其次就是他汀類的藥物，大家可能對這個也比較熟悉了，臨床上常用的氟伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等等，對于冠心病的病人，不光是降低血脂，主要的是穩定斑塊，需要長期服用，注意轉氨酶只要不超過正常值的三倍都可以繼續的服用，如果出現了肌肉的乏力，疲憊，那么就要到醫院去就診。第三類是β受體阻滯劑，常用的美托洛爾、比索洛爾等等，以洛爾結尾的藥物也需要長期服用，但是要注意心率最好要大于五十次每分鐘。第四大類，就是ACEI和ARB類，都是叫做什么什么普利，什么什么沙坦，這類藥物主要是擴張血管，改善心肌功能，可以有抗心肌缺血的作用，需要長期服用的。有的病人可能出現咳嗽，那么我們就不用什么什么普利了，可以改為什么什么沙坦類藥物，這些都是需要冠心病的病人長期服的藥物，不是說想停就隨便停。
  語音時長 2:29”
  朱愛萍 主治醫師華北石油管理局總醫院

  2018-07-21 5363次

• 冠心病人需長期服用哪些藥物
  病情分析：冠心病人服用藥物一定要在醫生的指導下進行，不可可自行用藥，首先患者發病后要及時到醫院就診，可通過深化檢查等明確疾病的嚴重程度，然后在醫生的指導下，應用阿司匹林，替羅非班等藥物緩解癥狀。意見建議：建議患者在恢復期間要保證充足的睡眠，不能做劇烈的運動。同時要清淡飲食，少食多餐，可以適量的吃一些新鮮的蔬菜和水果。同時患者要保持心情舒暢。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-11 1102次

• 冠心病藥物必須長期服藥嗎
  病情分析：冠心病藥物必須長期用藥。因為冠心病一旦診斷無法徹底治愈，必須堅持服用藥物延緩動脈粥樣硬化進展。冠狀動脈粥樣硬化的進展會導致動脈斑塊堵塞血管引起心肌梗死，心力衰竭，猝死等風險，因此一定要堅持長期服用藥物。意見建議：冠心病患者，適當的鍛煉，避免勞累和情緒激動，養成良好的生活習慣，早睡早起不熬夜，健康飲食。以清淡易消化食物為主，避免生冷，油膩以及辛辣刺激的食物。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-11-22 801次

• 冠心病病人需要長期服用哪些藥物
  首先我要介紹第一大類就是抗血小板的藥物，主要有兩大類一個是阿司匹林，還有就是氯吡格雷，替格瑞洛，這兩種藥對于冠心病的病人來說，阿司匹林應該是終身服用的，如果沒有出現牙齦出血、上消化道出血等等，應該是終身服用，那么對后兩者，放了支架以后至少口服十二個月。其次就是他汀類的藥物，大家可能對這個也比較熟悉了
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 522次

• 冠心病長期吃的藥物
  冠心病長期吃的藥物有：一，抗血板聚集藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，可以有效的預防血栓形成。二，二硝酸酯類藥物，這類藥物可以通過擴張靜脈以及外周動脈冠狀動脈降低心肌氧耗量，增加心臟側支循環血流，使心絞痛得到緩解，還可以降低血小板的黏附作用。三，β受體阻滯劑，比如美托洛爾，比索洛爾，卡維地洛等，可以降低
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 83次