問冠心病人需長期服用哪些藥物

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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機制。因此，冠心病藥物治療的目標是延緩冠脈粥樣硬化進展，防止斑塊破裂，預防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應該堅持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進展。此外，他汀還有助于穩定斑塊，降低斑塊破裂的風險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應該長期堅持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發生風險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發作，防治心律失常，改善心肌重構，預防和減少猝死發生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫生指導下堅持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經驗，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 24125次

• 得了冠心病需要長期服用雙抗藥物嗎？

  得了冠心病一般需要長期服用雙抗藥物1-2年，之后需要醫生根據個人情況來決定。冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于血管內皮的損傷，血液中的脂質透過損害的內皮，沉積在血管壁內形成了斑塊，長期不斷的累積導致血管的狹窄，進而出現心肌的缺血，此時建議長期服用藥物。一般雙抗藥物多是在進行支架，或者冠脈搭橋術后需要吃一年到兩年左右。雙抗藥物是指雙聯抗血小板藥物，一般包括阿司匹林、波立維等。對于冠心病，1-2年后是否需要雙抗藥物，是需要遵從醫生的建議。吃藥最核心的目的，第一是延緩斑塊的進展；第二是由于斑塊變得不穩定時，會容易發生破裂，一旦破裂容易產生急性的血栓事件，此時服用的雙聯抗血小板的藥物，是預防急性血栓的產生。因為一旦產生血栓，會出現嚴重的心肌梗死，而雙聯藥物可以抑制血小板的粘附與聚集，從而降低嚴重并發癥的出現。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 16497次

• 冠心病需長期服用的藥物
  長期服用的藥物包括以下幾類：第一類就是抗血小板藥物，抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，可以抑制血小板的聚集避免血栓的形成。第二類藥物就是他汀類的藥物也就是調脂或者說是抗動脈粥樣硬化的藥物，代表藥物有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。第三類藥物就是β受體阻滯劑，β受體阻滯劑具有抗心絞痛的作用，又能預防心律失常如果沒有驚悸，是冠心病的一線用藥。第四類藥物就是ACEI活著是ARE類的藥物，這類藥物對于心肌梗死或是近期發生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其應當使用。第五藥物就是鈣通道阻滯劑，鈣通道阻滯劑如果需要，尤其是高血壓的病人血壓難以控制，可以加用鈣通道阻滯劑。
  語音時長 1:38”
  曹明勇 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-25 2213次

• 冠心病病人需要長期服用哪些藥物
  首先我要介紹第一大類就是抗血小板的藥物，主要有兩大類一個是阿司匹林，還有就是氯吡格雷，替格瑞洛，這兩種藥對于冠心病的病人來說，阿司匹林應該是終身服用的，如果沒有出現牙齦出血、上消化道出血等等，應該是終身服用，那么對后兩者，放了支架以后至少口服十二個月。其次就是他汀類的藥物，大家可能對這個也比較熟悉了，臨床上常用的氟伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等等，對于冠心病的病人，不光是降低血脂，主要的是穩定斑塊，需要長期服用，注意轉氨酶只要不超過正常值的三倍都可以繼續的服用，如果出現了肌肉的乏力，疲憊，那么就要到醫院去就診。第三類是β受體阻滯劑，常用的美托洛爾、比索洛爾等等，以洛爾結尾的藥物也需要長期服用，但是要注意心率最好要大于五十次每分鐘。第四大類，就是ACEI和ARB類，都是叫做什么什么普利，什么什么沙坦，這類藥物主要是擴張血管，改善心肌功能，可以有抗心肌缺血的作用，需要長期服用的。有的病人可能出現咳嗽，那么我們就不用什么什么普利了，可以改為什么什么沙坦類藥物，這些都是需要冠心病的病人長期服的藥物，不是說想停就隨便停。
  語音時長 2:29”
  朱愛萍 主治醫師華北石油管理局總醫院

  2018-07-21 5363次

• 冠心病人需長期吃藥嗎
  病情分析：冠心病病人一旦確診，需要終身服用藥物，不能隨意停藥。冠心病是不可逆的疾病，只有堅持的服用抗血小板穩定斑塊，擴張冠脈，改善循環的藥物才能延緩動脈粥樣硬化進展，降低心肌梗死猝死的風險。意見建議：建議冠心病的患者生活中應清淡，低鹽飲食。保持良好的情緒，早睡早起，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣。嚴格控制血壓，血糖，血脂等危險因素。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-10-08 902次

• 得了冠心病需要長期服用雙抗藥物嗎
  病情分析：得了冠心病不一定要長期雙抗治療。冠心病一般是放了支架之后需要長期使用雙抗藥物治療，包括阿司匹林和氯吡格雷，一般使用一年后，逐漸換為單抗。意見建議：冠心病患者放支架后，使用雙抗藥物期間需要注意是否出現皮膚黏膜出血，消化道出血等癥狀，如患者出現解黑便應及時停藥，及時醫院就診，遵醫囑調整用藥。飲食上冠心病患者應低鹽低脂飲食，多吃蔬菜瓜果，適當運動控制體重。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-27 3310次

• 冠心病病人需要長期服用哪些藥物
  首先我要介紹第一大類就是抗血小板的藥物，主要有兩大類一個是阿司匹林，還有就是氯吡格雷，替格瑞洛，這兩種藥對于冠心病的病人來說，阿司匹林應該是終身服用的，如果沒有出現牙齦出血、上消化道出血等等，應該是終身服用，那么對后兩者，放了支架以后至少口服十二個月。其次就是他汀類的藥物，大家可能對這個也比較熟悉了
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 522次

• 冠心病長期吃的藥物
  冠心病長期吃的藥物有：一，抗血板聚集藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，可以有效的預防血栓形成。二，二硝酸酯類藥物，這類藥物可以通過擴張靜脈以及外周動脈冠狀動脈降低心肌氧耗量，增加心臟側支循環血流，使心絞痛得到緩解，還可以降低血小板的黏附作用。三，β受體阻滯劑，比如美托洛爾，比索洛爾，卡維地洛等，可以降低
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 83次