問(wèn)重癥肌無(wú)力加激素需要注意什么

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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22406次

• 重癥肌無(wú)力吃什么藥

  重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見(jiàn)的一種藥。那么還有別的，像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過(guò)度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō)，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒(méi)有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺(jué)得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16679次

• 重癥肌無(wú)力加激素需要注意什么
  對(duì)重癥肌無(wú)力這一種疾病來(lái)講，糖皮質(zhì)激素是非常重要，可以抑制機(jī)體的異常炎癥反應(yīng)，減少異?？贵w的產(chǎn)生，對(duì)于疾病癥狀的改善以及長(zhǎng)期生活質(zhì)量的維持有著非常重要的幫助。糖皮質(zhì)激素肯定是有不良反應(yīng)，重癥肌無(wú)力的患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素需要注意以下事項(xiàng)：第一點(diǎn)，有些患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素之后，在最初的一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)癥狀的明顯加重，甚至出現(xiàn)肌無(wú)力危象，特別是應(yīng)用大量的糖皮質(zhì)激素以后，因此一定要注意嚴(yán)密的觀察患者的癥狀以及患者的呼吸功能等。第二點(diǎn)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死等不良反應(yīng)，要注意補(bǔ)鈣。第三點(diǎn)，也可能出現(xiàn)血脂血糖代謝紊亂，電解質(zhì)紊亂，胃黏膜病變等不良反應(yīng)，也要多加注意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-15 1413次

• 重癥肌無(wú)力要注意什么
  一，要注意適當(dāng)休息，避免過(guò)勞，掌握動(dòng)靜結(jié)合，休息好有利于疲勞的恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力，增強(qiáng)抗病能力，兩者相結(jié)合可更好的恢復(fù)。二，要保持良好的心態(tài)非常重要，保持心情舒暢，有樂(lè)觀豁達(dá)的精神，堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，不要恐懼，只有這樣才能調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性，提高機(jī)體的免疫功能。三，要適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)供給，在如今的生活條件下不宜過(guò)多強(qiáng)調(diào)高糖，高蛋白，高維生素，低脂肪飲食，但是營(yíng)養(yǎng)的搭配要平衡葷素搭配，要多吃蔬菜，水果，肉類，奶蛋類等等，其攝入量依人的胖瘦來(lái)決定，要嚴(yán)禁煙酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 1032次

• 重癥肌無(wú)力要注意什么
  病情分析：重癥肌無(wú)力病情在感染、手術(shù)、精神創(chuàng)傷、全身性疾病、過(guò)度疲勞、妊娠分娩時(shí)都有可能加重，有時(shí)甚至可誘發(fā)重癥肌無(wú)力危象，應(yīng)盡量避免上述危險(xiǎn)因素。除此之外，患者還需禁用或者慎用氨基糖苷類抗生素、新霉素、奎尼丁、嗎啡、地西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉、普萘洛爾等藥物。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力患者確診后應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行服藥，不可自行停藥減藥，也不可聽(tīng)信謠言，濫用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)間。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-22 701次

• 重癥肌無(wú)力激素治療
  病情分析：糖皮質(zhì)激素可抑制自身免疫反應(yīng)，減少乙酰膽堿受體抗體的生成，適用于各型重癥肌無(wú)力。主要有兩種用法，第一，沖擊療法：甲潑尼龍沖擊治療，隨后逐漸減量，適用于危重患者。第二，小劑量遞增法：潑尼松隔日每天頓服，逐漸加量至維持量。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力患者確診后應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。雖然糖皮質(zhì)激素有諸多副作用，但是權(quán)衡利弊，該藥仍是重癥肌無(wú)力治療不可或缺的藥物，不可聽(tīng)信謠言，隨意自行停藥。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-22 1103次

• 重癥肌無(wú)力患者還需要注意什么
  重癥肌無(wú)力患者還要注意避免受涼，感冒，因?yàn)橐坏└腥荆蜁?huì)導(dǎo)致患者病情更加嚴(yán)重，還有一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以服用藥物。建議平時(shí)注意保暖，及時(shí)增加衣服，避免著涼、感冒，可以適當(dāng)?shù)爻砸稽c(diǎn)甜食和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物補(bǔ)充體力，要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，而且不要長(zhǎng)時(shí)間
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無(wú)力用什么激素
  重癥肌無(wú)力的治療里是使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾?。徊∽儾课辉谏窠?jīng)-肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的AChR受到損害后，受體數(shù)目減少。主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌極易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，休息和應(yīng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 436次