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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22117次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來。第一個(gè)疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16522次

• 重癥肌無力要注意什么
  一，要注意適當(dāng)休息，避免過勞，掌握動(dòng)靜結(jié)合，休息好有利于疲勞的恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力，增強(qiáng)抗病能力，兩者相結(jié)合可更好的恢復(fù)。二，要保持良好的心態(tài)非常重要，保持心情舒暢，有樂觀豁達(dá)的精神，堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，不要恐懼，只有這樣才能調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性，提高機(jī)體的免疫功能。三，要適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)供給，在如今的生活條件下不宜過多強(qiáng)調(diào)高糖，高蛋白，高維生素，低脂肪飲食，但是營(yíng)養(yǎng)的搭配要平衡葷素搭配，要多吃蔬菜，水果，肉類，奶蛋類等等，其攝入量依人的胖瘦來決定，要嚴(yán)禁煙酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 996次

• 重癥肌無力激素療法
  在重癥肌無力的激素療法中激素的作用機(jī)制可以有以下幾點(diǎn)：一﹑一般劑量的激素就可以抑制細(xì)胞的免疫反應(yīng)，對(duì)于T淋巴細(xì)胞的數(shù)目會(huì)有明顯的減少。二、大劑量的激素可以抑制體液免疫反應(yīng)，B淋巴細(xì)胞分化成漿細(xì)胞的過程受到抑制，使抗體合成減少，IgG以及抗乙酰膽堿受體的抗體也會(huì)下降，然后就是使胸腺、淋巴結(jié)、脾臟出現(xiàn)不同程度的縮小，抗原抗體剛起反應(yīng)的時(shí)候，激素的免疫抑制作用更大，所以對(duì)于重癥肌無力患者使用激素是越早越好的。激素對(duì)于細(xì)胞漿內(nèi)的激素受體結(jié)合而改變細(xì)胞功能，激素受體多的細(xì)胞對(duì)激素敏感，少的則不敏感。激素受體位點(diǎn)的多少有個(gè)體的差異，因此同種類、同劑量的激素對(duì)于不同的重癥肌無力的患者的療效的差異會(huì)比較大。激素不能夠清除胸腺內(nèi)的始動(dòng)抗原，所以在停藥以后常易復(fù)發(fā)，大劑量的激素可以抑制突觸前乙酰膽堿的釋放。因此，在免疫抑制作用尚未發(fā)生效果的早期治療階段，常常會(huì)出現(xiàn)一過性加重的現(xiàn)象。一般來說，各型重癥肌無力病人病程越短效果越好，眼肌型的療效是最好的，不愿做胸腺手術(shù)的老人與小兒應(yīng)當(dāng)首選激素療法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 11728次

• 重癥肌無力加激素需要注意什么
  病情分析：重癥肌無力患者如果運(yùn)用了激素進(jìn)行治療，一定要注意激素的副作用。有一些患者在應(yīng)用激素之后有可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，低鉀血癥，應(yīng)激性的胃潰瘍和出血等情況，因此需要應(yīng)用補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀和護(hù)胃的藥物進(jìn)行治療。意見建議：建議重癥肌無力患者平時(shí)一定要多休息，避免感冒受涼，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，還要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-06 1101次

• 重癥肌無力要注意什么
  病情分析：重癥肌無力病情在感染、手術(shù)、精神創(chuàng)傷、全身性疾病、過度疲勞、妊娠分娩時(shí)都有可能加重，有時(shí)甚至可誘發(fā)重癥肌無力危象，應(yīng)盡量避免上述危險(xiǎn)因素。除此之外，患者還需禁用或者慎用氨基糖苷類抗生素、新霉素、奎尼丁、嗎啡、地西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉、普萘洛爾等藥物。意見建議：重癥肌無力患者確診后應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行服藥，不可自行停藥減藥，也不可聽信謠言，濫用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)間。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-22 701次

• 重癥肌無力患者還需要注意什么
  重癥肌無力患者還要注意避免受涼，感冒，因?yàn)橐坏└腥荆蜁?huì)導(dǎo)致患者病情更加嚴(yán)重，還有一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以服用藥物。建議平時(shí)注意保暖，及時(shí)增加衣服，避免著涼、感冒，可以適當(dāng)?shù)爻砸稽c(diǎn)甜食和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物補(bǔ)充體力，要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，而且不要長(zhǎng)時(shí)間
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無力用什么激素
  重癥肌無力的治療里是使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病；病變部位在神經(jīng)-肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的AChR受到損害后，受體數(shù)目減少。主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌極易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，休息和應(yīng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 436次