問(wèn)智齒發(fā)炎能拔嗎
病情描述：
智齒發(fā)炎能拔嗎
答醫(yī)生回答
病情分析：
意見(jiàn)建議：
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牙齦發(fā)炎可以拔智齒嗎牙齦發(fā)炎急性期一般不建議拔牙。炎癥分為急性期炎癥，與慢性期炎癥，細(xì)菌性炎癥與無(wú)菌性炎癥。急性期牙齦疼痛劇烈，細(xì)菌繁殖力強(qiáng)，并且可能合并有張口受限等癥狀，如在急性期拔牙，一是張口度不足，導(dǎo)致的醫(yī)生拔牙視野受限，或者拔牙工具操作受限，極大的延緩拔牙進(jìn)度。二是可能引起炎癥的擴(kuò)散，拔牙后面部腫脹等不良反應(yīng)，也更嚴(yán)重。常規(guī)建議是先抗感染治療，包括口服藥物或輸液治療，控制炎癥，待炎癥轉(zhuǎn)入慢性期或完全消退，張口受限解除，女性同志避開(kāi)月經(jīng)期后，再去正規(guī)醫(yī)院拔除智牙。
01:15
辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-06 8342次
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智齒接近神經(jīng)能拔嗎在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。
02:15
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-07-26 5122次
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智齒發(fā)炎能拔嗎要看情況。如果智齒是由于有牙髓炎癥，因?yàn)橹罌](méi)有及時(shí)補(bǔ)牙，所以導(dǎo)致牙髓炎癥，出現(xiàn)冷熱刺激疼痛，出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，出現(xiàn)夜間疼痛，這種有急性牙髓炎的智齒是能夠拔牙的。如果智齒是由于有急性根尖周炎導(dǎo)致的自發(fā)性疼痛，導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛，導(dǎo)致的咬合疼痛，這種智齒要先消炎，消完炎之后才能夠拔牙。如果智齒是有急性冠周炎出現(xiàn)吞咽疼痛，出現(xiàn)冠周紅腫甚至化膿，最好先消炎，等到炎癥消退之后再拔牙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-10-23 4249次
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阻生智齒發(fā)炎能拔嗎阻生智齒牙齦的急性炎癥，比如智齒冠周炎有明顯的腫痛的情況下是不能拔出。慢性的炎癥，可以進(jìn)行拔除。阻生智齒牙神經(jīng)的痛，比如冷熱刺激痛，晚上疼痛特別明顯，像這樣牙神經(jīng)的痛，可以進(jìn)行拔出。咬東西輕微的痛，也可以進(jìn)行拔除。咬食物有劇痛，這是急性根尖周炎的表現(xiàn)，一般是不能進(jìn)行拔出，可以先進(jìn)行開(kāi)髓引流，等待疼痛緩解之后才能進(jìn)行拔出。如果直接拔除，有可能會(huì)引起感染的擴(kuò)散或者麻醉的效果較差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
戴銀花
主治醫(yī)師南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019-07-06 2057次
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牙齦發(fā)炎能拔智齒嗎病情分析：智齒周邊的牙齦發(fā)炎，在醫(yī)學(xué)上稱為智齒冠周炎，通常情況下，牙齦還有可能化膿表現(xiàn)，患者通常又明顯的吞咽痛、張口痛。一般情況下，我們不建議在炎癥狀態(tài)下拔牙，因?yàn)榘窝罆?huì)導(dǎo)致創(chuàng)口，有可能進(jìn)一步加大炎癥的惡化。意見(jiàn)建議：通常情況下，我們先進(jìn)行針對(duì)性的消炎處理，有化膿現(xiàn)象時(shí)，進(jìn)行切開(kāi)牙齦引流，然后沖洗盲袋，局部上藥收斂，三四天后炎癥消除才可以拔牙。
樊暉
副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-04-20 3602次
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智齒發(fā)炎可以拔嗎病情分析：智齒發(fā)炎期間是不可以拔的。智齒在日常生活中十分常見(jiàn)，其又被稱為第三磨牙。由于現(xiàn)代人的骨量與牙量不匹配的現(xiàn)象十分普遍，所以導(dǎo)致智齒的萌出方向以及萌出位置都有很大的變異，這種情況是導(dǎo)致智齒容易發(fā)炎的主要原因。意見(jiàn)建議：如果有智齒發(fā)炎，建議暫時(shí)口服頭孢類的消炎藥比如頭孢丙烯膠囊，頭孢地尼分散片，頭孢克洛分散片等。發(fā)炎期間要注意好口腔的清潔衛(wèi)生，當(dāng)炎癥消退后建議及時(shí)拔除。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
李吉東
主治醫(yī)師沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院
2020-07-07 5403次
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智齒發(fā)炎能拔嗎通常情況下，智齒發(fā)炎是否能拔應(yīng)根據(jù)具體情況判斷，如果沒(méi)有在急性感染期，一般可以拔，如果在急性感染期，則不可以拔。1、通常可以拔：智齒發(fā)炎是一種較為常見(jiàn)的口腔疾病，與不良飲食習(xí)慣、不注意口腔衛(wèi)生有直接關(guān)系，受到局部炎癥刺激，會(huì)使患者出現(xiàn)牙齦腫脹、牙齒疼痛等癥狀。如果發(fā)炎已經(jīng)有一段時(shí)間，并沒(méi)有處于急性感
景泉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2023-12-25 0次
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阻生智齒發(fā)炎能拔嗎阻生智齒發(fā)炎是否能拔牙，要看具體是什么炎癥，如果是冠周炎或者急性根尖周炎，這種情況不可以拔牙，容易出現(xiàn)術(shù)后感染，如果是牙髓炎，則可以拔牙。阻生智齒拔除以后，一定要做好拔牙窩血凝塊的保養(yǎng)，不要用舌頭舔傷口，不要立即刷牙和吃飯，要多休息，少運(yùn)動(dòng)
景泉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-09-09 0次
