問(wèn)腦出血患者肩關(guān)節(jié)脫位

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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15741次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14669次

• 腦出血患者肩關(guān)節(jié)脫位
  腦出血患者側(cè)肢肌肉萎縮，容易造成肩關(guān)節(jié)脫位，建議手法復(fù)位后，進(jìn)行支具固定，因?yàn)槟X出血以后，大腦對(duì)肌肉控制下降，使肌肉進(jìn)行萎縮，導(dǎo)致左右肩肌肉無(wú)法收住肩關(guān)節(jié)，很容易造成肩關(guān)節(jié)的脫位。而平時(shí)生活中進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以防止肩關(guān)節(jié)肌肉萎縮，從而有效的防止肩關(guān)節(jié)脫位，另外腦出血患者每天進(jìn)行適量的體育鍛煉，或者是親屬進(jìn)行理療按摩，幫助患者保持肌肉的活性，防止肌肉萎縮，可以從根本上解決肩關(guān)節(jié)脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 2410次

• 偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位
  一，通過(guò)矯正肩胛骨的位置，而矯正關(guān)節(jié)盂的位置，以恢復(fù)肩原有的鎖定機(jī)制，訓(xùn)練者可以運(yùn)用以軀干為近端，以肩胛骨為遠(yuǎn)端的活動(dòng)，來(lái)解除肩胛骨的筋軟狀態(tài)，例如向偏癱側(cè)翻身，通過(guò)患側(cè)上肢的負(fù)重，向兩側(cè)轉(zhuǎn)移重心，通過(guò)手法向需要的方向活動(dòng)肩胛骨，當(dāng)運(yùn)動(dòng)肩胛骨至充分上舉，并前伸時(shí)，治療時(shí)必須運(yùn)動(dòng)患者雙肩，同時(shí)向前伸，否則患側(cè)肩將后懸，患側(cè)肩的前身，只是表面現(xiàn)象，并不完全。二，降低神經(jīng)系統(tǒng)張力，以矯正半脫位，并恢復(fù)主動(dòng)的肌肉控制，如患者坐位，可以逐漸增加頸側(cè)區(qū)的程度，是引起肩胛帶過(guò)渡上提的神經(jīng)結(jié)構(gòu)恢復(fù)其伸展性，治療師的手放在患側(cè)肩上，把持肩胛帶向下。保持手掌保持其肩胛骨不成異狀，前臂壓在患者下面肋骨上以穩(wěn)定胸廓和上部屈干，當(dāng)治療師幫助患者保持正確的肩胛帶姿勢(shì)，并保持肋骨向下向中線時(shí)，間關(guān)節(jié)半脫位在松動(dòng)后立即完全消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-04 5784次

• 哪些肩關(guān)節(jié)脫位患者需要手術(shù)治療
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位患者如果出現(xiàn)以下情況，需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療：第一，肩關(guān)節(jié)脫位合并有肩關(guān)節(jié)，周圍骨折有明顯移位。第二，肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位失敗的患者。第三，肩關(guān)節(jié)脫位合并關(guān)節(jié)盂破損。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診進(jìn)行查體以及x線檢查，明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況。同時(shí)還需要明確是否合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，必要時(shí)建議加做肩關(guān)節(jié)磁共振檢查明確肩袖損傷和關(guān)節(jié)盂損傷的情況。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 802次

• 偏癱患者肩關(guān)節(jié)脫位怎么回事
  偏癱患者由于肌力下降，關(guān)節(jié)松弛，受到外傷容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位，會(huì)出現(xiàn)肩膀關(guān)節(jié)盂空虛，強(qiáng)迫體征，主動(dòng)活動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限的癥狀，建議去醫(yī)院骨科進(jìn)行肩關(guān)節(jié)復(fù)位。復(fù)位后，貼胸壁固定四周，然后拆除固定進(jìn)行功能鍛煉。
  崔慶元 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-23 3701次

• 肩關(guān)節(jié)脫位患者的功能鍛煉
  肩關(guān)節(jié)脫位也是一種關(guān)節(jié)損傷。俗話說(shuō)，損傷肌腱和骨骼需要一百天，所以不要期望很快好轉(zhuǎn)。有必要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查和治療。為了省錢不要讓你的關(guān)節(jié)脫位問(wèn)題得不到及時(shí)處理，這可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。如果不注意保護(hù)，還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)脫位，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。建議去正規(guī)醫(yī)院的骨科做好檢查和治療。如果輕微可采用手法復(fù)
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-06-06 1040次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次