問蛛網膜下腔出血都需要外科治療嗎

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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23520次

• 蛛網膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網膜下腔出血，患者可能會出現神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險的癥狀。它的治療原則應該是止血、降顱壓，防止出現腦疝，那么在患者頭痛、頸項強直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應當是在急診，在專業醫師的指導下進行的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 3908次

• 蛛網膜下腔出血都需要外科治療嗎
  并不是所有的蛛網膜下腔出血的患者都需要外科治療，蛛網膜下腔出血在明確診斷之后，應該讓患者絕對的臥床休息，積極的調控血壓，防治腦血管痙攣，防治腦積水形成等。蛛網膜下腔出血的患者，在條件允許的情況下，進一步完善頭顱的磁共振血管造影，或者是全腦血管造影相關檢查，明確是否合并有動脈瘤破裂，或者是其他的動靜脈畸形的情況。根據患者的臨床癥狀來進行蛛網膜下腔出血的分級，根據分級的不同來選擇是否需要外科手術治療。蛛網膜下腔出血的患者，還應該注意排除血液系統疾病而引起的出血。
  語音時長 01:20”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-14 1564次

• 蛛網膜下腔出血是不是外科
  蛛網膜下腔出血，是一種比較常見的神經科疾病，蛛網膜下腔出血的患者，既可以就診于神經內科，也可以就診于神經外科，如果是少量的蛛網膜下腔出血，不需要實施手術治療，則可以在神經內科給予藥物治療。如果蛛網膜下腔出血的患者，合并了二次出血，患者顱內壓較高，腦水腫較明顯，需要積極的手術處理，來降低升高的顱內壓，這時候蛛網膜下腔出血的患者需要就診于神經外科。如果蛛網膜下腔出血，合并有動脈瘤，動靜脈畸形破裂的情況，此類患者既可以選擇神經內科，也可以選擇神經外科。
  語音時長 01:19”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-10 2505次

• 蛛網膜下腔出血是不是外科
  病情分析：在有些醫院里面，蛛網膜下腔出血這種疾病在神經內科、神經外科都是可以進行就診和治療的。這種疾病在這兩個學科是有一定的交叉性的。根據患者當地的情況，去哪個學科都是可以的。意見建議：建議蛛網膜下腔出血的患者一定不要吸煙，吸煙會增加這種疾病的復發風險。患者發病以后一定要安靜的休息。如果頭痛明顯，可以適當的使用止痛劑、使用鎮靜類藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-08-22 902次

• 蛛網膜下腔出血需要手術么
  病情分析：蛛網膜下腔出血不一定需要手術，也可以保守治療，一般2周左右能吸收。要針對出血的病因進行手術治療，蛛網膜下腔出血95%以上是由于顱內動脈瘤破裂引起的，顱內動脈瘤手術分為開顱動脈瘤夾閉術和介入栓塞術。開顱動脈瘤夾閉術創傷較大，動脈瘤介入栓塞術屬于微創手術，損傷小，建議首選動脈瘤介入栓塞術。意見建議：建議結合自身情況選擇治療方案。如果是在急性期，四周以內要絕對臥床，飲食方面以清淡、高纖維素飲食為主，可以保持大便通暢。保持情緒穩定，切勿悲觀或者情緒波動太大，否則會加重病情。預防感染、避免受涼感冒。
  徐飛 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-08-21 1802次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-09 0次