問直接膽紅素增高
病情描述：
直接膽紅素增高
答醫(yī)生回答
病情分析：
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。
02:20
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 112945次
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膽道閉鎖的直接膽紅素多高關(guān)于膽道閉鎖中膽紅素指標(biāo)的變化，因?yàn)閷?duì)于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因?yàn)樗捎谀懼荒芊置冢源罅恐苯幽懠t素會(huì)入血，所以會(huì)導(dǎo)致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當(dāng)然對(duì)于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對(duì)于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營(yíng)養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會(huì)有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進(jìn)行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進(jìn)行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會(huì)伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進(jìn)行對(duì)癥處理的，主要就是采取藥物治療。當(dāng)然對(duì)于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時(shí)，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標(biāo)的下降，但是它的下降是一個(gè)波動(dòng)下降。就是在稍下降以后還會(huì)繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個(gè)呈波動(dòng)上漲的趨勢(shì)。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對(duì)于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測(cè)膽紅素指標(biāo)，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是以膽道造影為金標(biāo)準(zhǔn)。
02:01
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-31 12796次
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直接膽紅素增高原因直接膽紅素增高常見于原發(fā)性膽汁性肝硬化、膽道梗阻等，還有某些肝臟疾病如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等也會(huì)引起直接膽紅素增高。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高時(shí)，可疑為肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸、胰頭癌、毛細(xì)膽管性肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。如果肝臟不好，肝臟將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素的能力下降，即肝細(xì)胞受損或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細(xì)胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，這時(shí)會(huì)引起直接膽紅素和間接膽紅素同時(shí)偏高的現(xiàn)象，發(fā)生肝細(xì)胞性黃疸。還有一部分原因是先天性體內(nèi)缺乏某些酶，影響膽紅素代謝，導(dǎo)致直接膽紅素增高。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
李春麗
主治醫(yī)師煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院
2018-11-24 5492次
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直接膽紅素增高的原因直接膽紅素增高的原因主要是鑒于我們肝臟疾病或者是膽囊的一些疾病引起的直接膽紅素增高，直接膽紅素鑒于阻塞性黃疸，會(huì)引起直接膽紅素增高。由于堵塞了膽囊，膽管，排泄不出膽汁引起的膽紅素增高，還有肝細(xì)胞性紅膽，肝癌以及胰頭癌，膽石癥，膽管癌等這些原因?qū)е碌闹苯幽懠t素增高，直接膽紅素它的正常值范圍是1.7-10.2umol/L之間，高于10.2，甚至幾倍，幾十倍，就說明一個(gè)增高比較明顯，說明疾病相對(duì)于比較重。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-08-10 4204次
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直接膽紅素增高怎么回事直接膽紅素增高，很有可能與肝臟疾病是有關(guān)系的，比如膽結(jié)石、胰腺炎、肝炎、肝硬化、膽管炎等。由于堵塞了膽囊，膽管排泄不出膽汁，從而導(dǎo)致膽紅素增高，對(duì)于鑒別黃疸有一定的意義。這個(gè)情況需要到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行全面的檢查，然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。
董增勝
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019-02-15 1901次
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直接膽紅素增高是怎么回事病情分析：通常在臨床上，直接膽紅素增高，常見的病因包括肝細(xì)胞損傷，飲食對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響，甚至膽道出現(xiàn)梗阻性黃疸的病人等等，所以在直接膽紅素增高的病人身上，要明確膽紅素增高的程度以及有沒有其他癥狀。意見建議：因此直接膽紅素增高的病人，首先需要積極尋找可疑的病因。排查各種器質(zhì)性的疾病。
張鵬
主治醫(yī)師北京307醫(yī)院
2019-02-28 2003次
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直接膽紅素增高的原因直接膽紅素增高主要原因考慮是由肝損傷性疾病、膽道梗阻性疾病、溶血性貧血等因素所引起的。1、肝損傷性疾病：直接膽紅素、間接膽紅素均增高，同時(shí)膽紅素的增加可能會(huì)出現(xiàn)略大于直接膽紅素的現(xiàn)象，主要是由于肝炎、肝硬化、肝癌等疾病所導(dǎo)致的，可引起肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致直接膽紅素增高。還可能是由于毛細(xì)膽管堵塞，使直接膽
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-28 462次
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直接膽紅素增高的原因直接膽紅素增高可能源于多種因素，主要包括肝膽疾病、溶血性疾病、心功能不全，以及生活習(xí)慣和藥物影響。1、肝膽疾病：肝膽在膽紅素的代謝中起關(guān)鍵作用。若膽紅素分泌過多或排泄障礙，便會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素升高，常見于肝炎、黃疸等病狀。2、溶血性疾病：當(dāng)紅
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-01-11 0次
