問不孕癥是如何分類的及需要做什么檢查

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• 不孕癥的檢查

  首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發育，測量卵巢的大小，可以看子宮內膜，內膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標準，它都有假陰性的發生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標準，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強調夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規的檢查。那么精液常規這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因為你太短時間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因為排卵障礙，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經干凈以后進行，那么看排卵情況，一般是從月經來潮的，第10天-12天之間，來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經干凈2-7天，不要超過7天來進行檢查。

  

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  陳沿東 副主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-06-08 3705次

• 看不孕不育都需要做什么檢查

  首先要建議夫妻雙方，共同到生殖中心，來進行相應的檢查。有的患者一直不讓男方來檢查，或者有的男性，自己也不想來檢查。其實這是非常不對的。更加提倡的是，首先男性去做檢查，以排除是否有男性的少、弱畸形精子癥，或者說無精子癥這方面。再就是女性去做相應的檢查，女性的檢查包括，第一個，是卵巢儲備功能的檢查。卵巢儲備功能檢查就是指，女性來月經的第2天到第5天，早晨空腹去查相應的性激素的水平，以及去做B超下監測，了解竇卵泡數目的情況。以及在月經的任何階段，都可以做的檢查，比如說抗繆勒氏管激素，這三個檢查，都是可以幫助我們判斷，女性的卵巢儲備功能的檢查。一旦卵巢儲備功能正常，男性的精子也是正常。那么我們建議女性，要去做輸卵管是否通暢的檢查，這個檢查是指，在月經干凈3到7天之內，不要有性生活，然后去做輸卵管的造影檢查，以了解輸卵管是否通暢。

  

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  馬玲 副主任醫師武漢大學中南醫院

  2019-12-10 7571次

• 不孕癥是如何分類及需要做什么檢查
  不孕癥的分類其實特別簡單，主要分為原發性不孕和繼發性不孕，一般對于原發性不孕的女性，就是指從來都沒有懷孕過。而繼發性不孕的女性，則是既往已經懷孕過，但由于其他因素的影響導致不能再次懷孕。所以在出現不孕癥以后，先要詢問病史來判斷到底是原發性不孕還是繼發性不孕，然后再根據女性的具體情況來選擇進行檢查。而不孕癥的檢查類型特別多，一般都需要檢查激素六項，看卵巢內分泌情況。同時還需要檢查甲狀腺功能、凝血、不孕不育抗體，以及TORCH、抗苗勒氏管激素等，同時還要檢查子宮附件的彩超，必要的時候還需要做輸卵管造影檢查。
  語音時長 01:20”
  王一清 主治醫師成都市中西醫結合醫院

  2019-12-26 1305次

• 不孕癥的檢查需要做什么準備
  對于不孕癥的女性在檢查前可能不需要做特殊的準備，只是建議女性在不同的檢查時間段其要求會有一定差異。比如，女性要檢查卵巢內分泌的基礎情況，一般要求在月經來潮的第2-5天抽空腹血來進行檢測，而且在檢查前半小時要靜坐，不能做劇烈的活動。同時如果女性要做輸卵管的造影或者通液檢查，那在輸卵管通液或者造影檢查前暫時不能同房，而且需要在月經干凈后的3-7天內進行。在做輸卵管造影檢查前還要先檢查白帶常規，沒有炎癥的情況下才可以做。
  語音時長 01:11”
  王一清 主治醫師成都市中西醫結合醫院

  2020-07-23 2306次

• 不孕癥的檢查需要做什么準備
  病情分析：女性不孕的話，像檢查輸卵管是否阻塞，檢查前三天不可同房，要在月經徹底干凈后3-7天去檢查。男性檢查前一周，最好戒煙戒酒，前三天也不要手淫，同房等。意見建議：男女無錯施性生活，超過一年還沒有懷孕的話，就屬于有不孕癥的可能，需要去醫院檢查確診，積極治療的。女性可做輸卵管通液或造影，男性查精液質量等檢查。注意陰部衛生，勤換洗內褲。
  侯杰 主治醫師中國人民解放軍第203醫院

  2020-07-20 2401次

• 不孕癥要做什么檢查
  病情分析：不孕癥需要做超聲，輸卵管是否通暢的檢查，測卵泡，內分泌，精液等檢查。女性不孕主要是指同居一年以上，有正常性生活，沒有采取任何避孕措施，沒有懷孕。不孕癥的原因很多，包括輸卵管病變，輸卵管炎癥，狹窄，過長，堵塞，盆腔黏連，子宮黏膜下肌瘤，較大的子宮肌壁間或者子宮黏膜下肌瘤，突向宮腔，宮腔黏連，子宮內膜息肉，子宮內膜異位癥，排卵障礙，內分泌異常等。男性查精液分析。需要根據具體情況抽血化驗，做輸卵管造影，宮腹腔鏡檢查，B超測排卵。意見建議：去公立醫院婦科就醫，查內分泌在月經來的第3天，空腹抽血查性激素六項，內分泌三項，甲功三項，輸卵管造影或者腹腔鏡。在月經干凈3－7天不要同房，造影后半個月不能同房，B超選擇在非月經期檢查，發現問題及時治療。
  張春香 副主任醫師解放軍425醫院

  2020-07-21 2502次

• 不孕癥是如何分類的及需要做什么檢查
  不孕癥的分類主要有：原發性不育及繼發性的不孕；絕對不孕和相對不孕；器質性不育和功能性不育。患者需要做婦科檢查、陰道B超、輸卵管的通暢度檢查等；男性需要做陰莖以及陰囊的檢查、精液檢查等。建議患者選擇正規專業的醫院進行檢查，根據病因有針對性的治
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-03-31 0次

• 不孕癥的檢查需要做什么準備
  不孕癥的檢查準備包括：男方需要評估精子功能以及性器官，女方檢查需要檢查內分泌功能、卵巢功能、排卵功能、生殖器情況、輸卵管情況等。建議到正規專科醫院去做檢查，平時要放松心情，避免勞累、著涼，避免病毒感染，避免射線的接觸，要有良好的、充足的睡眠。
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-10-25 0次