問小兒股骨頭壞死術后有哪些并發癥

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• 股骨頭壞死手術并發癥

  其實它是分遠期并發癥，跟近期并發癥。總的來說它的并發癥有幾種：第一個，髖關節脫位，如果做完手術，我們一般很注意體位，有的病人容易發生脫位，脫位的情況有幾種：第一，你假體安的得不太合適，這個骨性結構去的不太合適，假體安的長短不太合適，這都有關系。假體裝的位置不太合適，就是骨性結構出現問題了。第二，軟組織問題，就是患者可能有肌張力下降，肌肉無力，容易出現脫位。像有的患者他出現脊髓灰質炎后遺癥的這些人，或者是有過腦梗的人，肌肉有問題了，肌力有問題了，容易脫位。一個脫位是骨性結構，一個軟組織結構，還有兩個問題都存在的，假體裝的也有問題，他的肌肉也有問題，肌力張力也有問題，這些也容易出現脫位。第二個，血栓，近期做完手術過幾天出現血栓了，這是一個問題。所以我們在絕大部分做完手術的情況下，用抗凝藥物去預防。第三個，感染，感染現在是我們醫生面對的很大一個挑戰。我們做手術前，做手術的過程，做手術以后都去預防這個感染。這個感染能夠降低，全世界、全中國，每個大點的手術室通過不懈地努力，感染的風險在逐漸降低。但是我們不能杜絕，現在總的來說，感染的發生率在1%左右。第四個，容易出現松動，如果做完手術可以因為感染而出現松動，也有因為不是感染，用的時間長了，叫無菌性松動，這跟整個假體的磨損、應力集中，都有一定的關系。第五個，比較嚴重的骨質疏松，出現骨質疏松有幾種情況：第一就是裝了這個人工關節以后，他有時候從應力增長的問題，應力分散不太均勻，應力比較少的地方，容易出現骨質疏松。這個就是說做完人工關節以后，絕大部分的人活動量肯定是比沒有做手術的人要少一點，相對來說，骨質疏松發病率要高一點。第六個，股骨頭壞死，或者是好多情況下發生在老年人，老年人本身容易發生骨質疏松。還有就是做完手術以后有疼痛，這個疼痛不是很嚴重，但是患者走路多了可以出現疼痛，這有時候是很難避免的。但是這種疼痛可以忍受，不影響他的正常的生活。第七個，時間長了假體的松動下沉，這跟假體用的年限、手術技術，都有一定的關系。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-09-04 8825次

• 股骨頭壞死會引起哪些并發癥

  股骨頭壞死也叫缺血性股骨頭壞死，主要因為供應股骨頭的血運減少或者中斷，而不能維持股骨頭，骨細胞正常的代謝時，會發生的一種情況，如果在早期缺血的早期，因為有缺血的表現，出現了髓內高壓，可以出現疼痛，疼痛早期的，它是一個比較輕微的疼痛，或者間斷性疼痛，通過休息什么都能緩解，但是隨著病情的逐漸加重，疼痛的逐漸加重，可以出現持續性疼痛，可以出現同步，還有大腿根的疼痛，還有髖關節的內側出現的疼痛，這是第一個并發癥，疼痛。第二，我們可以出現活動障礙，就是髖關節屈曲，后伸旋轉出現了一定障礙，有時候屈曲的時候疼痛加重，整個的活動范圍減小，隨著病程的加重，這種情況逐漸加重，有的股骨頭壞死以后，他活動明顯減小了，如果病情進一步發展了，出現股骨頭的塌陷的時候，還出現肢體的短縮，這個時候出現一個跛行的步態，跛行的步態時間長了，繼發性骨性關節炎出現，患者出現了明顯的肢體短縮，出現了明顯的畸形步態，功能出現障礙，這是他能看到的并發癥，同時對患者在他的心里，產生了很大的影響，所以股骨頭患者，大部分股骨頭壞死的患者，很多人出現精神的問題，出現心理的問題。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-02-18 3452次

• 小兒股骨頭壞死術后有哪些并發癥
  小兒出現股骨頭壞死以后如果行手術治療，手術以后的并發癥：第一就是會出現髖關節部位感染的情況，而一旦出現感染就會引發髖關節部位有明顯的紅，腫，熱，痛和活動受限的情況。第二就是容易出現股骨頭壞死，雖然說股骨頭壞死手術以后壞死的幾率比較小，但是也是會有壞死的可能，從而引發患側肢體短縮，肌肉萎縮，后期就會影響患側肢體的功能。第三就是在出現小兒股骨頭壞死行手術治療以后，還容易導致髖臼發育不良，后期也會導致走路時有患側肢體腿瘸的情況。
  語音時長 01:19”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-04 1374次

• 股骨頭壞死并發癥
  骨頭壞死發生之后可能存在如下的并發癥：第一，腰部或者膝關節這些部位的疼痛，股骨頭壞死發生之后不僅會引起髖部局部的癥狀，也會引起上下兩端的疼痛。第二，關節的變形，比如在股骨頭壞死發生晚期，會出現髖關節的骨性關節炎和下肢的短縮，這就會造成下肢的其他關節，像膝關節、踝關節力線傳導異常，從而產生退變，加劇關節變形這種并發癥。第三，失眠，骨頭壞死因為存在長期的，反復發作的或者是持續的疼痛，會對患者的睡眠質量造成極大的困擾，另外由于這種疾病存在反復發作的可能，患者精神壓力比較大，這一系列的因素就會導致患者的失眠。最后，股骨頭壞死由于長期的制動，可能會引起下肢的深靜脈的血栓。
  語音時長 1:39”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-29 3690次

• 小兒股骨頭壞死有哪些并發癥
  病情分析：小兒患有股骨頭壞死，會引起髖關節部位黏連融合和生活受限等并發癥，還容易導致大轉子上移等并發癥，也非常容易導致扁平髖等并發癥。會嚴重影響小兒的生活質量，一定要做到早發現，早治療。意見建議：日常的生活當中，小兒一定要保持良好的生活習慣，避免走路時間過長。而且還需要多注意保暖，特別要注意避免涼水洗澡，這樣能夠有效的預防病情加重。
  全守東 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-19 801次

• 股骨頭壞死會引起哪些并發癥
  病情分析：股骨頭壞死這種疾病會引起髖關節的疼痛以及活動受限，尤其是在受涼以及勞累的情況下，這些癥狀會更加明顯，到了晚期股骨頭壞死會引起雙下肢不等長，并且會出現跛行的癥狀。意見建議：對于股骨頭壞死引起的疼痛癥狀，可以使用消炎鎮痛藥物對癥治療，配合一些活血化瘀以及改善骨頭質量的藥物，如果具有手術指征，需要積極的進行手術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-23 702次

• 股骨頭壞死會引起哪些并發癥
  股骨頭壞死的患者，會出現腹股溝部位疼痛的現象。隨著病情的進展，患者會出現髖關節活動受限、僵硬、跛行、下肢短縮畸形、骨盆代償性傾斜等并發癥。股骨頭壞死的患者，在平時要注意休息，保持合適的體重，要禁煙禁酒，規范應用激素類的藥物。同時可以應用抗炎
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 小兒股骨頭壞死的檢查
  小兒出現了股骨頭壞死，一般要進行相關的體格檢查以及相關的輔助檢查，比如進行體格檢查時，可以發現患者的髖部疼痛，進行4字試驗，一般患者會出現4字試驗陽性。有的患者會出現跛行，特別觀察患者行走的時候，一般會出現跛行或者是蹣跚步態。一般還要進行相關的x片檢查，磁共振檢查，這樣可以觀察到患者股骨頭壞死的嚴重
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 68次