問如何治療吻合口瘺

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• 腸外瘺如何治療

  大體方面呢分為兩類，一個是手術治療，還有一個是非手術治療，手術治療呢包括，腹腔的沖洗引流清創，及確定性手術，確定性手術又包括，早期確定性手術和后期確定性手術，而非手術治療呢，又包括營養的支持，內穩態的平衡，出血的控制，及組織臟器功能的支持。另外呢腸瘺治療呢，還是一個分階段的治療，在腸瘺的急性期，這時候我們是要救命，所以要積極的液體復蘇，當病人病情平穩之后呢，就可以進入腸瘺的穩定期，這個時候呢，我們要積極的營養支持，根據情況給予，腸外或者腸內營養支持，給予積極的感染源的控制，有許多病人，尤其是管狀瘺的病人，在腸瘺的穩定期，可能就得到了治愈，腸瘺自行閉合，就不用進行確定性手術。另外一些病人，經過非手術治療，無法治愈的管狀瘺病人，及唇狀瘺病人，我們就轉入確定性手術期，最后一期就是，腸瘺的康復期治療，包括腸內營養的支持，谷氨酰胺及生長激素，所以呢腸瘺的治療是有特點的，它是一個分期治療。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 3060次

• 膀胱造瘺后尿道結石如何治療

  在膀胱造瘺以后，我們會在膀胱里面擱一個管子，這個管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對人體還是有一定的影響和刺激的，這個造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當中，那么尿液里面的溶質，可能會沉淀到這個管子表面，在管子表面形成一個結晶顆粒，形成膀胱結石。這個時候我們治療的話，一般是通過微創手術的方法來治療的，通過一個內窺鏡，可以經過膀胱造瘺孔這個通道，進去以后，把結石打碎，然后結石取出來或者吸出來等等。當然如果說本身尿道，如果還能利用的話，也可以經過尿道，通過微創手術的方法，把膀胱結石打碎以后取出來。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-11-21 3780次

• 如何治療吻合口瘺
  胃腸道手術時，如果進行胃腸道吻合就會有吻合口，而由于各種原因，有可能會導致術后出現吻合口瘺。吻合口瘺是胃腸手術后最常見的嚴重并發癥，也是死亡的主要原因。如果腹部腹膜炎癥狀并不嚴重，血象上升不嚴重，而且瘺口周圍有引流管，并且引流通暢的，可以使用抗生素的同時加強患者的營養，采取保守治療吻合口瘺。如果患者腹膜炎癥狀非常嚴重、血象很高或者伴有心率增快、血壓下降等休克癥狀時，需要及時行手術探查治療吻合口瘺。近年來隨著外科手術技術的提高和圍手術期處理的經驗積累，特別是吻合器械的臨床應用，吻合口瘺的發生率和死亡率明顯降低。
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  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-05-28 5622次

• 食管癌術后吻合口瘺如何治療
  食管癌患者術后發生吻合口瘺的話，建議患者要聽從專業醫生的意見，進行規范的診治。因為吻合口瘺的位置不同，其治療的方法也不同，而大多數患者可能會存在一些明顯的感染相關癥狀，可能首先需要積極的給予一些抗感染的藥物治療，同時也要積極的給予對癥的支持治療和營養治療，從而來保證患者的體質，避免患者出現明顯的消瘦，體重下降的情況。而如果考慮患者存在明顯的液氣胸或者包裹性膿胸的話，則可能需要進行再次開胸手術，清理上述的膿液，或者進行放置硅膠引流管等方式，來引流胸腔和瘺口或者壞死部位、穿孔部位的一些分泌物等。同時積極的給予胃腸減壓、抑酸等相關的治療，所以其治療也是比較復雜的，要聽從專業醫生的意見進行規范的診治。
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  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2020-02-26 2567次

• 直腸吻合口瘺怎么處理
  直腸癌手術后吻合口瘺是一種常見的并發癥。造成這種癥狀的原因有很多，包括患者身體較虛弱、自身營養狀況較差、蛋白質合成不夠，也可能與吻合口張力過大、腫瘤的位置比較低或者其他全身的因素造成。處理的方法也比較單一，就是通暢引流加縫合，同時糾正低蛋白血癥和抗感染營養支持等綜合治療。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-26 2803次

• 腸吻合口瘺是什么
  病情分析：腸吻合口瘺是患者進行腸道手術的時候，腸道之間吻合的部位愈合不良所引發的。一般患者會出現腹痛、發熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。意見建議：一般情況之下，一旦患者出現腸吻合口瘺，需要積極的給予腹腔沖洗引流。加強抗感染治療，而且等患者的感染控制之后還要進行手術治療，這樣患者才能痊愈。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-30 2604次

• 如何避免吻合口瘺
  一般可以通過做好術前準備工作、術后及時引流、遵醫囑用藥等方面避免吻合口瘺。1、做好術前準備工作：發生吻合口漏的原因較多，通常是由于手術過程中吻合不嚴密、縫合線部位發生感染、組織切割部位壞死等原因導致。建議患者到正規的醫院就診，術前做好準備工作，嚴格的遵醫囑禁食、保持良好的心態。醫護人員也要做好術前消
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-07-03 0次

• 直腸吻合口瘺多久自愈
  直腸吻合口瘺一般需要1~2個月左右自愈。直腸吻合口瘺通常是直腸吻合處出現破裂，可能與創傷、感染，腸道炎性疾病等因素有關，由于每個人的體質不同，癥狀以及病情的輕重程度不同，所以自愈的時間也會不同，如果病癥比較輕，平時體質比較好，沒有其他的疾病，而且日常護理得當，一般1個月左右可以自愈，如果平時體質比較
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-08 279次