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• 腸外瘺如何治療

  大體方面呢分為兩類，一個是手術治療，還有一個是非手術治療，手術治療呢包括，腹腔的沖洗引流清創，及確定性手術，確定性手術又包括，早期確定性手術和后期確定性手術，而非手術治療呢，又包括營養的支持，內穩態的平衡，出血的控制，及組織臟器功能的支持。另外呢腸瘺治療呢，還是一個分階段的治療，在腸瘺的急性期，這時候我們是要救命，所以要積極的液體復蘇，當病人病情平穩之后呢，就可以進入腸瘺的穩定期，這個時候呢，我們要積極的營養支持，根據情況給予，腸外或者腸內營養支持，給予積極的感染源的控制，有許多病人，尤其是管狀瘺的病人，在腸瘺的穩定期，可能就得到了治愈，腸瘺自行閉合，就不用進行確定性手術。另外一些病人，經過非手術治療，無法治愈的管狀瘺病人，及唇狀瘺病人，我們就轉入確定性手術期，最后一期就是，腸瘺的康復期治療，包括腸內營養的支持，谷氨酰胺及生長激素，所以呢腸瘺的治療是有特點的，它是一個分期治療。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 3063次

• 食管癌術后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術之后，食管和胃有一個結合，這樣的話在手術過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內鏡下的擴張術，當然這個擴張術分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-20 8051次

• 食管癌術后吻合口瘺如何治療
  食管癌患者術后發生吻合口瘺的話，建議患者要聽從專業醫生的意見，進行規范的診治。因為吻合口瘺的位置不同，其治療的方法也不同，而大多數患者可能會存在一些明顯的感染相關癥狀，可能首先需要積極的給予一些抗感染的藥物治療，同時也要積極的給予對癥的支持治療和營養治療，從而來保證患者的體質，避免患者出現明顯的消瘦，體重下降的情況。而如果考慮患者存在明顯的液氣胸或者包裹性膿胸的話，則可能需要進行再次開胸手術，清理上述的膿液，或者進行放置硅膠引流管等方式，來引流胸腔和瘺口或者壞死部位、穿孔部位的一些分泌物等。同時積極的給予胃腸減壓、抑酸等相關的治療，所以其治療也是比較復雜的，要聽從專業醫生的意見進行規范的診治。
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  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2020-02-26 2568次

• 直腸癌吻合口瘺
  這個屬于比較嚴重的并發癥，還有的是因為腫瘤病灶比較大，沒辦法完全手術切除或者強行做了手術然后吻合口張力比較大術后恢復不好，吻合口水腫或者術后飲食不當造成的傷口再次出現裂開的情況。這種就叫做吻合口瘺，一般是直腸與腸道之間的吻合口瘺。一般直腸癌手術需要做直腸的擴大切除，切除大部分直腸需要后面做肛管，或者是部分直腸與結腸的吻合可以是端端吻合或者是端側吻合。吻合之后出現吻合口瘺這種情況，如果比較小的瘺口有可能通過加強營養、抗感染以及留置肛管等等保守治療的方式慢慢長起來，但是可能時間比較長。手術之后一般要觀察2~3個月看瘺口能不能長起來，有一些瘺口可能一直長不起來，這種情況還需要考慮再次手術治療，大大增加了患者的負擔。
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  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-19 6559次

• 如何治療吻合口瘺
  病情分析：治療吻合口瘺的方法有手術治療，對于未采取非手術治療措施或患有敗血癥和腹膜炎的患者，必須采取外科手術治療；微創手術治療，治療吻合口瘺也有很重要的作用，與開腹手術相比發病率和死亡率均較低；還有支架置入術，對于有良好解剖結構的吻合口瘺這是一個很好的選擇，只要進行經腔內膿腫的引流即可；最后使用抗生素治療也是很重要的。意見建議：建議在手術后為了避免發生吻合口瘺，在飲食上要注意攝入高蛋白的飲食，如瘦肉、魚肉、蛋類；要禁止吸煙；禁止使用非甾體類的抗炎藥，如布洛芬、塞來昔布等。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-14 1604次

• 直腸吻合口瘺怎么處理
  直腸癌手術后吻合口瘺是一種常見的并發癥。造成這種癥狀的原因有很多，包括患者身體較虛弱、自身營養狀況較差、蛋白質合成不夠，也可能與吻合口張力過大、腫瘤的位置比較低或者其他全身的因素造成。處理的方法也比較單一，就是通暢引流加縫合，同時糾正低蛋白血癥和抗感染營養支持等綜合治療。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-26 2803次

• 如何避免吻合口瘺
  一般可以通過做好術前準備工作、術后及時引流、遵醫囑用藥等方面避免吻合口瘺。1、做好術前準備工作：發生吻合口漏的原因較多，通常是由于手術過程中吻合不嚴密、縫合線部位發生感染、組織切割部位壞死等原因導致。建議患者到正規的醫院就診，術前做好準備工作，嚴格的遵醫囑禁食、保持良好的心態。醫護人員也要做好術前消
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-07-03 0次

• 直腸吻合口瘺多久自愈
  直腸吻合口瘺一般需要1~2個月左右自愈。直腸吻合口瘺通常是直腸吻合處出現破裂，可能與創傷、感染，腸道炎性疾病等因素有關，由于每個人的體質不同，癥狀以及病情的輕重程度不同，所以自愈的時間也會不同，如果病癥比較輕，平時體質比較好，沒有其他的疾病，而且日常護理得當，一般1個月左右可以自愈，如果平時體質比較
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-08 279次