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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經(jīng)根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經(jīng)過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來，要進行手術(shù)治療。

  

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  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 22583次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來說，對于首次出現(xiàn)癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學檢查上發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學檢查顯示，患者的神經(jīng)根受壓明顯，癥狀持續(xù)時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療，和開放性的手術(shù)治療兩種類型，具體需要根據(jù)患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-09-18 35485次

• 腰椎間盤彭出癥狀
  ?腰椎間盤膨出癥，又叫做腰椎間盤纖維癥或者是髓核膨出癥，當在勞動或者是體育活動時，腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過猛，過度勞累等受傷，會引起椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊神經(jīng)根，而產(chǎn)生腰腿疼痛。腰椎間盤退行性變是基本的因素，隨著年齡增長，纖維環(huán)或是髓核含水量減少，椎間盤變薄，結(jié)構(gòu)松弛，彈性降低，積累勞損是椎間盤變性的原因。膨出是纖維環(huán)有部分破裂而表層完整，髓核在壓力的作用下，向椎管均勻地膨脹，凸出物的表面是光滑的。
  語音時長 1:17”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 2618次

• 腰椎間盤突出與彭出的區(qū)別
  腰椎間盤突出與膨出的區(qū)別主要是在于突出的嚴重程度。如果是腰椎間盤變性或者是輕度突出，在CT上面的表現(xiàn)主要是以膨出為主。腰椎間盤膨出有可能不會引起腰椎的一些癥狀，例如是腰痛或者壓迫神經(jīng)根引起下肢的神經(jīng)痛，一般如果有癥狀，主要是一些腰部的輕度疼痛為主，很少會引起腰椎活動受限等表現(xiàn)，也不會壓迫神經(jīng)根引起下肢神經(jīng)痛。但是腰椎間盤突出的嚴重程度是比膨出厲害很多，通常如果是壓迫了硬膜囊會出現(xiàn)腰部的疼痛，伴有腰椎的活動受限，如果壓迫了一側(cè)的神經(jīng)根，會引起一側(cè)下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛、麻木、乏力，伴隨有直腿抬高試驗或者是加強試驗的陽性。
  語音時長 01:18”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-05-21 4513次

• 腰椎間盤突出膨出怎么治療
  病情分析：在臨床上治療腰椎間盤突出癥有很多種治療方法，因為不同的腰突癥狀對應(yīng)不同的治療方法。有保守治療、微創(chuàng)治療、手術(shù)融合等，但任何治療方案的前提是腰部的保護和腰背肌功能鍛煉。意見建議：腰椎間盤突出治療方案的選擇沒有最好的只有最合適的，應(yīng)根據(jù)核磁共振和CT判斷突出部位和程度，為治療提供幫助。期間均應(yīng)腰圍保護和康復(fù)鍛煉，日常飲食中以蔬菜為主。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-10 702次

• 椎間盤膨出并后突出怎么治療
  病情分析：椎間盤膨出并向后突出如果沒有明顯的神經(jīng)壓迫，可以先試行保守治療，包括藥物治療，物理治療以及中醫(yī)中藥治療等。藥物治療可以通過服用非甾體類抗炎藥像塞來昔布、雙氯芬酸鈉膠囊等來緩解疼痛，還可以服用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。腰椎間盤突出的患者還可以進行腰椎牽引。意見建議：腰椎間盤膨出的患者建議平時應(yīng)避免彎腰搬抬重物，避免久坐久站，同時還需要加強腰背部肌肉的功能鍛煉，可以佩戴腰圍來保護腰部。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-09-21 1401次

• 腰椎間盤突出并膨出
  腰椎間盤突出并有膨出，通常都是腰椎間盤突出一定的程度。如果壓迫了硬膜囊，那么會出現(xiàn)腰部的疼痛伴活動受限。如果壓迫了一側(cè)的神經(jīng)根，那么會出現(xiàn)一側(cè)下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛，麻木，乏力的癥狀。如果要診斷清楚，一般去醫(yī)院檢查腰椎CT或者核磁共振，那么基本上都能夠確診。而治療方面一般可以選用口服藥物治療，中醫(yī)的針
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 198次

• 腰椎間盤突出與彭出的區(qū)別
  腰椎間盤突出與膨出雖然都是腰椎的病變，但一般在病理改變、臨床表現(xiàn)、治療方式、影像學表現(xiàn)、病情進展等方面有區(qū)別。1、病理改變：腰椎間盤突出是指腰椎間盤的髓核已經(jīng)突破了纖維環(huán)，向外突出，甚至可能壓迫神經(jīng)根。而腰椎間盤膨出則是纖維環(huán)部分破裂，但表
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次