問腰椎間盤彭出并突出怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 20555次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術治療和非手術治療兩大類。一般來說，對于首次出現癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學檢查上發現，神經根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮痛藥，口服營養神經藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學檢查顯示，患者的神經根受壓明顯，癥狀持續時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術治療。手術治療也可以分為微創的手術治療，和開放性的手術治療兩種類型，具體需要根據患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫生結合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-18 32271次

• 腰椎間盤彭出癥狀
  ?腰椎間盤膨出癥，又叫做腰椎間盤纖維癥或者是髓核膨出癥，當在勞動或者是體育活動時，腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過猛，過度勞累等受傷，會引起椎間盤纖維環破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊神經根，而產生腰腿疼痛。腰椎間盤退行性變是基本的因素，隨著年齡增長，纖維環或是髓核含水量減少，椎間盤變薄，結構松弛，彈性降低，積累勞損是椎間盤變性的原因。膨出是纖維環有部分破裂而表層完整，髓核在壓力的作用下，向椎管均勻地膨脹，凸出物的表面是光滑的。
  語音時長 1:17”
  徐超 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-09 2463次

• 腰椎間盤突出并膨出
  腰椎間盤突出并有膨出，通常都是腰椎間盤突出一定的程度。如果壓迫了硬膜囊，那么會出現腰部的疼痛伴活動受限。如果壓迫了一側的神經根，那么會出現一側下肢的神經牽拉性疼痛，麻木，乏力的癥狀。如果要診斷清楚，一般去醫院檢查腰椎CT或者核磁共振，那么基本上都能夠確診。而治療方面一般可以選用口服藥物治療，中醫的針灸推拿療法治療或者康復醫學科的一些腰椎牽引，物理治療等方法，都是有比較好的效果。其中，中醫的推拿手法治療以及腰椎牽引治療都能夠使突出的椎間盤復位，從而減輕對硬膜囊或者神經根的壓迫而緩解癥狀。如果通過反復地保守治療還是沒有好轉，那么可以選擇手術治療。
  語音時長 01:27”
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-05-21 6375次

• 腰椎間盤突出癥和腰椎間盤膨出怎么治療
  首先，二者其實是一類疾病。針對這種疾病可以采取如下的治療:第一，針對彭出或者是輕度的突出，可以使用保守治療的方式。保守治療要求患者嚴格臥床，并且使用持續的腰椎牽引，配合一些消炎，消腫，止痛的藥物來進行治療。第二，如果突出的程度比較重，或者是保守治療無效的話，可以先使用微創的治療方式，比如做局部的痛點封閉。第三。針對特別嚴重的情況，則需要采取常規手術治療。
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-12 1301次

• 腰椎間盤突出膨出怎么治療
  病情分析：在臨床上治療腰椎間盤突出癥有很多種治療方法，因為不同的腰突癥狀對應不同的治療方法。有保守治療、微創治療、手術融合等，但任何治療方案的前提是腰部的保護和腰背肌功能鍛煉。意見建議：腰椎間盤突出治療方案的選擇沒有最好的只有最合適的，應根據核磁共振和CT判斷突出部位和程度，為治療提供幫助。期間均應腰圍保護和康復鍛煉，日常飲食中以蔬菜為主。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-07-10 702次

• 腰椎間盤突出與彭出的區別
  腰椎間盤突出與膨出雖然都是腰椎的病變，但一般在病理改變、臨床表現、治療方式、影像學表現、病情進展等方面有區別。1、病理改變：腰椎間盤突出是指腰椎間盤的髓核已經突破了纖維環，向外突出，甚至可能壓迫神經根。而腰椎間盤膨出則是纖維環部分破裂，但表
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出并膨出
  腰椎間盤突出并有膨出，通常都是腰椎間盤突出一定的程度。如果壓迫了硬膜囊，那么會出現腰部的疼痛伴活動受限。如果壓迫了一側的神經根，那么會出現一側下肢的神經牽拉性疼痛，麻木，乏力的癥狀。如果要診斷清楚，一般去醫院檢查腰椎CT或者核磁共振，那么基本上都能夠確診。而治療方面一般可以選用口服藥物治療，中醫的針
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 198次