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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9590次

• 什么是主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層是臨床中非常兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病，就是正常的血管它是分成三層膜，我們叫做內(nèi)膜、中膜和外膜。就是血管它會(huì)有一定的厚度，而正常人他三層是緊挨著的，但是對(duì)于動(dòng)脈硬化或者長期高血壓的患者，他就會(huì)引起中膜增厚內(nèi)膜的變薄。在反復(fù)高強(qiáng)度的動(dòng)脈搏動(dòng)之下，他血管疲勞性的這種蛻變，就會(huì)造成內(nèi)膜的撕裂，然后就會(huì)造成內(nèi)膜和中膜的分離。正常它是貼在一塊，就主動(dòng)脈夾層內(nèi)膜和中膜就分開了，然后血液就順著內(nèi)膜的破口，然后流到內(nèi)膜和中膜之間就會(huì)產(chǎn)生一種非常撕裂的這種強(qiáng)烈撕裂痛。病人往往會(huì)記得幾點(diǎn)幾分，然后突然開始疼，而且就感覺被撕開一樣的疼痛，然后就它會(huì)造成血管壁的改變，然后會(huì)造成像那些器官，比如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，它相應(yīng)的缺血，甚至說造成局部的血栓。因此主動(dòng)脈夾層是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病，死亡率非常高。第一個(gè)我們要進(jìn)行有效的預(yù)防，常規(guī)的體檢，再一個(gè)出現(xiàn)這種胸痛，要想到這個(gè)疾病，及時(shí)的診斷，我們通過手術(shù)是可以救治這部分患者的。

  

  01:40
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 58929次

• 什么是主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層指的是主動(dòng)脈腔內(nèi)，血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜使膜分離，延主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展，形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。該病發(fā)生的病因主要是高血壓以及動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的主動(dòng)脈夾層，由于高血壓動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致局部的血管壁產(chǎn)生損害，就可能會(huì)出現(xiàn)夾層，再就是結(jié)締組織病像馬方綜合征。有可能會(huì)發(fā)生主動(dòng)脈夾層，還有就是先天性的心血管病，比如先天性的主動(dòng)脈縮窄引發(fā)的高血壓或者主動(dòng)脈瓣二葉，這種情況都有可能會(huì)引發(fā)主動(dòng)脈夾層。再就是梅毒心臟病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎，再就是外傷也有可能會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈夾層的表現(xiàn)就是疼痛、高血壓，再就是心血管的癥狀，臟器以及肢體的缺血表現(xiàn)，一般情況下通過增強(qiáng)ct以及磁共振成像，主動(dòng)脈造影能夠確診，針對(duì)這種情況的治療，一般都是需要手術(shù)才能夠治愈。
  語音時(shí)長 01:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 36030次

• 什么是主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是心血管疾病的災(zāi)難性危重急癥，如不及時(shí)治療48小時(shí)內(nèi)死亡率可高達(dá)50%，2006年報(bào)道本病年發(fā)病率為每100萬人有25到30人。目前國內(nèi)并沒有詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)資料，但臨床上近年來病例有明顯增加的趨勢(shì)，根據(jù)現(xiàn)有的文獻(xiàn)資料對(duì)比國內(nèi)的發(fā)病率高于西方發(fā)達(dá)國家。主動(dòng)脈內(nèi)的血流經(jīng)內(nèi)膜撕裂口流入囊性變性達(dá)中層形成夾層血腫，隨著血流壓力的驅(qū)動(dòng)逐漸在主動(dòng)脈中層內(nèi)擴(kuò)展是主動(dòng)脈中層的解離過程。特點(diǎn)為起病急，突發(fā)疼痛，休克和血腫壓迫相應(yīng)的主動(dòng)脈分支血管時(shí)出現(xiàn)了臟器缺血癥狀。本病起病兇險(xiǎn)死亡率極高。但如能及時(shí)診斷并積極的治療，特別是近十年來采用主動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)挽救了大量患者的性命使本病的預(yù)后大為改觀。
  語音時(shí)長 1:27”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-08 3799次

• 什么是主動(dòng)脈夾層
  病情分析：主動(dòng)脈夾層是一種比較罕見的疾病，發(fā)病率不是非常的高前期的診斷是非常重要的，主要指的是動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，而形成了主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離的一種狀態(tài)。意見建議：在治療的時(shí)候一定要經(jīng)過相關(guān)的檢查，如果懷疑為這種疾病的時(shí)候一定要進(jìn)行相關(guān)的檢查，對(duì)癥治療，可進(jìn)行非手術(shù)治療或者是手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-08 2803次

• 什么是主動(dòng)脈夾層a型
  病情分析：主動(dòng)脈夾層a型是指夾層累及的主動(dòng)脈到達(dá)升主動(dòng)脈，有的同時(shí)累及主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈及其遠(yuǎn)端，是Stanford分型中的一種。主動(dòng)脈夾層a型比較主動(dòng)脈夾層b型要更兇險(xiǎn)，病情更危重，手術(shù)難度更大，發(fā)生死亡率更高。意見建議：主動(dòng)脈夾層a型需要做手術(shù)治療，比如升主動(dòng)脈替換術(shù)，主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，加遠(yuǎn)端象鼻支架植入術(shù)。一般選擇主動(dòng)脈根部和主動(dòng)脈弓部的主動(dòng)脈替換掉病變段血管。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-14 3004次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動(dòng)脈夾層撕裂
  主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液通過裂口流入了主動(dòng)脈壁，致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔，通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展，此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次