問(wèn)腦外傷多久會(huì)形成腦疝

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• 腦疝腦外傷手術(shù)后恢復(fù)期多久

  如果手術(shù)完了，首先看看腦外傷以后，還是顱內(nèi)手術(shù)、腦外科的手術(shù)都是這樣的，包括腦出血的手術(shù)，腦腫瘤的手術(shù)，還是別的什么的手術(shù)。有一個(gè)時(shí)間段就是術(shù)后24小時(shí)，原則上要密切觀察病情。24小時(shí)是再出血就是顱內(nèi)出血的高發(fā)期。24小時(shí)以后如果沒(méi)有出血，就基本上比較可靠，不再出血了。所以他第一個(gè)恢復(fù)期，就是在24小時(shí)以內(nèi)，我們要常規(guī)復(fù)查CT，看看有沒(méi)有繼發(fā)出血。因?yàn)檫@是神經(jīng)外科比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是手術(shù)，外傷也是一樣的，做完手術(shù)要?jiǎng)討B(tài)地觀察，沒(méi)有出血以后。第二，就是兩三天，就看有沒(méi)有高燒。因?yàn)槟X外傷的病人，大部分都并發(fā)了，可能有頭皮的裂傷或者開(kāi)放的，它比較臟，不是純粹的無(wú)菌手術(shù)，它會(huì)帶來(lái)顱內(nèi)的感染。所以如果術(shù)后第三天出現(xiàn)了發(fā)燒，這時(shí)候就要高度的警惕顱內(nèi)的感染，就要給予他相應(yīng)的馬上做腰穿、做一些檢查，要查這個(gè)原因，看是什么感染。同時(shí)抗生素就要升級(jí)如果這三條都沒(méi)有、挺好的，就是咱們說(shuō)一個(gè)禮拜拆線。拆完線以后觀察一天就看傷口，傷口有沒(méi)有裂開(kāi)的、有沒(méi)有皮下積液，我們有些病人會(huì)皮下積液，也是需要給他觀察或者理療進(jìn)行處理。這些都熬過(guò)去了，他真正的恢復(fù)期就講的什么咱們說(shuō)的就是要因人而異的，因病情而異了，比方說(shuō)有些病人是昏迷的。有些病人恢復(fù)的時(shí)間就比較長(zhǎng)了，有時(shí)候我們就遷延性的到十天一個(gè)月。重度的顱腦損傷，它有時(shí)候以后我們會(huì)講到分級(jí)，比方說(shuō)我們分三級(jí)，三級(jí)上面還有危重型的。咱們常規(guī)不說(shuō)這個(gè)危重型的，你救過(guò)來(lái)了，這個(gè)病人有可能就成了一個(gè)植物人。他恢復(fù)這么長(zhǎng)，就是說(shuō)長(zhǎng)期地需要你去照顧他、去恢復(fù)他。這是手術(shù)恢復(fù)期，跟他的損傷程度是有相關(guān)的，就是腦疝，腦外傷手術(shù)恢復(fù)多長(zhǎng)、多久，腦疝的病人已經(jīng)出現(xiàn)了，做完手術(shù)他的恢復(fù)期要長(zhǎng)當(dāng)然因人而異。腦疝，如果是硬膜外血腫引起的病人有可能半個(gè)月，他就醒過(guò)來(lái)了，恢復(fù)期就比較短，跟他的傷情是相關(guān)的。

  

  03:00
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5386次

• 腦外傷腦軟化灶的危害

  腦外傷后的腦軟化灶帶來(lái)的危害，主要可能會(huì)有繼發(fā)癲癇。軟化灶都是因?yàn)槟X挫裂傷，或者出血以后恢復(fù)了，這個(gè)部位的組織就形成一個(gè)，跟正常腦組織不太一樣，它是稀稀糊糊，有些黃顏色的，做CT表現(xiàn)是一個(gè)低密度的改變。這個(gè)軟化灶一般情況下，是不需要去處理它的，因?yàn)樗且粋€(gè)中重度的外傷，都可能會(huì)出現(xiàn)軟化灶，就像我們手上一個(gè)疤痕，愈合以后有個(gè)疤。如果沒(méi)有繼發(fā)癲癇的情況下，這個(gè)軟化灶是沒(méi)有什么損害的，也不需要處理。如果它在功能區(qū)，比如運(yùn)動(dòng)中樞，患者首先就已經(jīng)出現(xiàn)偏癱了，血腫吸收完了形成軟化灶，已經(jīng)發(fā)生損害的，就沒(méi)有辦法完全恢復(fù)了，就是靠后期慢慢康復(fù)，但本身軟化灶是不會(huì)帶來(lái)什么損害的。

  

  01:48
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 13401次

• 腦外傷多久會(huì)形成腦疝
  腦疝是因?yàn)轱B腔的腦組織，因?yàn)槟撤N原因移位，從本來(lái)的位置移動(dòng)到其他的位置，那么這種情況下叫做腦疝，一般是有顱內(nèi)出血，顱內(nèi)積液或者是其它的占位性病變，比如說(shuō)腫瘤也有可能會(huì)形成占位性病變，擠壓腦組織移位，形成腦疝。腦外傷形成腦疝，一般是由于腦子出血或者是顱腦的嚴(yán)重腫脹形成腦疝，這個(gè)要取決于顱腦損傷的情況。如果損傷比較輕微，但是出血較多一樣可能會(huì)形成腦疝。如果是顱腦雖然出血較少，受到的嚴(yán)重的撞擊，形成了一種彌漫性腦腫脹，那么這種情況下一樣會(huì)形成腦疝，導(dǎo)致患者死亡。所以，形成的時(shí)間在于顱腦損傷的嚴(yán)重程度。如果患者遭受了非常嚴(yán)重的顱腦打擊，可能在疾病的早期數(shù)小時(shí)，甚至幾十分鐘以內(nèi)，患者就形成腦疝，危及生命。當(dāng)然，有些病變是比較緩慢漸進(jìn)的，比如說(shuō)顱腦的水腫，也可能在水腫的高峰期四五天的時(shí)候，顱腦達(dá)到了空間的極限，患者形成腦疝狀態(tài)。所以，這個(gè)要根據(jù)患者的病情和受傷的當(dāng)時(shí)的機(jī)制以及臨床大夫的綜合判定才能確定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-16 5832次

• 腦出血多久會(huì)形成腦疝
  腦疝在臨床上是一種非常兇險(xiǎn)的情況，患者隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)呼吸心跳驟停危及生命，由于腦組織的移位稱為腦疝，腦出血就是顱腔內(nèi)部出血，出血會(huì)占用顱腔的空間，擠壓正常的腦組織，形成腦組織的移位而導(dǎo)致腦疝。如果一旦形的腦疝說(shuō)明患者出血的量以及出血的部位不是特別好，出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦組織移位，這種情況下什么時(shí)候會(huì)形成腦疝，主要取決于出血量和出血的部位以及患者出血以后的臨床表現(xiàn)，比如說(shuō)，患者出血以后出現(xiàn)明顯的躁動(dòng)，那么血壓會(huì)急劇升高，這種情況下會(huì)加速再出血或者是大大增加再出血的風(fēng)險(xiǎn)，形成嚴(yán)重的占位，導(dǎo)致腦疝形成。另外，患者如果是出血量非常大，在短時(shí)間內(nèi)就可能會(huì)形成腦疝，那么，有些患者早期出血量比較少，如果是出血量穩(wěn)定了沒(méi)有再出，那么有可能就不會(huì)形成腦疝，所以腦出血多久會(huì)形成腦疝也要因人而異，因病而異，要綜合判定有些患者在短期內(nèi)急劇就形成腦疝了，有些患者最終也沒(méi)有形成腦疝。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-18 4315次

• 腦疝形成多久會(huì)死亡
  病情分析：這個(gè)不一定的，腦疝確實(shí)是非常重的，如果不及時(shí)的糾正就可以危及到生命，但是每個(gè)人的情況不一樣，所以能夠維持的時(shí)間長(zhǎng)短就不同。有可能在幾小時(shí)內(nèi)死亡，也有可能在幾天內(nèi)死亡。意見(jiàn)建議：此外腦疝也是可以治療的，如果積極的進(jìn)行處理，將腦疝解除，病人也有恢復(fù)的希望。這首先要進(jìn)行CT檢查，確定腦疝的原因，如果有腦出血，需要通過(guò)手術(shù)清除血腫，如果是腦外傷導(dǎo)致的腦水腫所致，可以做去骨瓣減壓，同時(shí)用一些消腫脫水和降低顱內(nèi)壓力的藥物，能夠促進(jìn)恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 3602次

• 腦出血多久會(huì)形成腦疝
  腦出血，并不一定都會(huì)出現(xiàn)腦疝。大腦半球的出血，當(dāng)出血量很大的時(shí)候，壓迫中線的時(shí)候，才會(huì)可能導(dǎo)致腦疝。而且現(xiàn)在的影像學(xué)都比較發(fā)達(dá)，可以隨時(shí)完善顱腦ct，根據(jù)ct結(jié)果考慮加上脫水藥物或是做開(kāi)顱手術(shù)，來(lái)盡量預(yù)防腦疝的發(fā)生。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-12 1902次

• 腦出血形成腦疝
  腦出血并發(fā)腦疝是一種極為危急的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它因顱內(nèi)壓力急劇增高，導(dǎo)致腦組織被擠入腦內(nèi)孔道或間隙。此病癥死亡率極高，需立即進(jìn)行手術(shù)治療以降低顱內(nèi)壓力，并配合藥物治療以控制病情。腦出血后，由于血腫的占位效應(yīng)和繼發(fā)腦水腫，顱內(nèi)壓力迅速上升。當(dāng)壓
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 腦出血形成腦疝
  腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)分腔局部壓力，形成壓力差，使腦組織移位，導(dǎo)致腦疝，最常見(jiàn)的腦疝是顳葉溝回疝，患者會(huì)出現(xiàn)瞳孔放大，神志轉(zhuǎn)為深度昏迷狀態(tài)，一旦患者出現(xiàn)腦疝跡象，病情往往都比較危重，大多數(shù)患者如果有手術(shù)指征，應(yīng)該積極行手術(shù)清除血腫。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的患者，應(yīng)該加強(qiáng)脫水，常用的脫水藥有甘露醇等，一般使用250毫升
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 655次